不同手术方式植入羟基磷石灰义眼台的临床疗效及临床应用价值

分析不同手术方式植入羟基磷石灰义眼台的临床疗效及临床应用价值。方法 选取2019年1月至2022年12月共计30例患者,根据手术类型差异将患者以10例区分,分别实施自体巩膜包裹Ⅰ期植入术、巩膜后肌椎内Ⅰ期内植入术和异体巩膜包裹Ⅱ期植入术,对比手术效果、并发症发生率、义眼台活动度以及患者满意度。结果 自体巩膜包裹Ⅰ期植入术、巩膜后肌椎内Ⅰ期内植入术的Ⅰ~Ⅱ期愈合率高于异体巩膜包裹Ⅱ期植入术(P<0.05);巩膜后肌椎内Ⅰ期内植入术的并发症发生率与自体巩膜包裹Ⅰ期植入术无明显差异,自体巩膜包裹Ⅰ期植入术和异体巩膜包裹Ⅱ期植入术组无明显差异(P>0.05),异体巩膜包裹Ⅱ期植入术组低于巩膜后肌椎内Ⅰ期内植入术(P<0.05);巩膜后肌椎内Ⅰ期内植入术的义眼台活动度优秀率高于其余两组(P<0.05);自体巩膜包裹Ⅰ期植入术、巩膜后肌椎内Ⅰ期内植入术患者的的手术满意度高于异体巩膜包裹期植入术患者(P<0.05)。结论 巩膜后肌椎内Ⅰ期内植入术、自体巩膜包裹Ⅰ期植入术可作为首选方针,治疗后患者愈合效果更具优势、并发症更少,对保持义眼台良好的活动度以及患者护理满意度方面具有积极的使用价值,使用和推广价值较高。

羟基磷灰石义眼台植入术并发症防治体会

目的 探讨羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）义眼台植入术并发症的发生原因及治疗。方法 回顾１５５例随访６月～６年。结果 术后并发症包括义眼台暴露９例，下穹隆狭窄６例，钻孔偏斜４例，钻孔后感染２例，上睑下垂２例，义眼台偏移１例，均经治疗后痊愈。结论 术中及术后的正确处理可以防止或减轻并发症的发生及其造成的不良后果。

羟基磷灰石义眼台植入后并发症及其原因分析

【目的】分析多孔羟基磷灰石 (HA)义眼台眶内植入后的并发症并探讨其原因。【方法】回顾眶内植入羟基磷灰石义眼台 32 0例 ,随诊 6月～ 4年。【结果】 32 0例中发生并发症的有 46例 (14 4% ) ,其中义眼台暴露 41例 (12 8% ) ,义眼台位置异常 2例 ,其它并发症包括义眼台慢性感染、结膜肉芽肿等。义眼台暴露的发生时间为术后 7d～ 6月 ,范围为 2～ 15mm。【结论】羟基磷灰石义眼台眶内植入最常见的并发症是义眼台暴露 ,并发症的发生原因与多种因素有关 ,包括术前眼病史、包裹义眼台的异体巩膜的排斥溶解、义眼台的选择、缝合技术、术后眼眶的放射治疗等。

Tc-99m MDP骨显像观察兔眼眶内植入羟基磷灰石义眼台纤维血管化进程

目的 采用Tc 99mMDP骨显像法研究兔眼眶内植入羟基磷灰石 (hydroxyap atite,HA)义眼台纤维血管化完成的自然进程 ,探讨义眼台纤维血管化显像特点和规律。方法 取 30只新西兰大白兔左眼实施HA义眼台眼眶内植入术 ,义眼台直径 12mm。术后第 1、2、3、4、6、8周 ,采用Tc 99mMDP骨显像技术检查手术眼与自体对侧非手术眼义眼台相同感兴趣区放射性平均计数比值 (L/R) ;术后第 8周取出义眼台行病理检查。结果 术后第 1～ 4周 ,L/R比值依次增加 ,各周L/R均数间比较差异有显著性意义 (F =74 91,P =0 .0 0 0 )。术后第 4周与第 6周比较 ,差异无显著性意义 (P =0 .2 4 ) ,第 4周与第 8周比较 ,差异也无显著性意义 (P =0 .5 1)。术后第 8周病理检查显示 ,全部义眼台完全纤维血管化。结论 Tc 99mMDP骨显像法能反映眶内植入羟基磷灰石义眼台纤维血管化过程 ,研究人眼眶内植入羟基磷灰石义眼台Tc

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入的临床分析

目的 观察眼球摘除术后或眼内容物剜除术后二期眶内植入羟基磷灰石 (HA)义眼台的修复效果。方法 32例 (32只眼 ) ,眼球摘除后 18例行异体巩膜包裹HA义眼台眶内植入 ,眼内容物剜除后 14例采用自体巩膜包埋的HA义眼台眶内植入。结果 术后均出现轻度的局部反应表现 ,1例拆线前切口裂开 ,2例上睑沟轻度凹陷 ,1例上睑下垂 ,1例下穹隆浅 ,经保守治疗或手术处理 ,随访 3～ 11月患者均取得理想的美容和功能效果 ,无一例发生术后眶内感染或义眼台暴露、脱出。结论 羟基磷灰石义眼台二期植入是安全可靠的手术 。

带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术

目的：评价国产带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术后的疗效和引起的并发症。方法：随诊分析Ⅱ期眶内植入国产带线羟基磷灰石义眼台133例。结果：有119例取得满意效果，结膜创口愈合好，所带的义眼具有一定的活动度。15例出现并发症，其中义眼台暴露12例，义眼台位至异常2例，结膜肉芽肿1例。结论：国产带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入能有效地矫正眼球摘除术后的眼窝凹陷，是眼窝重建术的较理想的材料之一。

羟基磷灰石义眼台植入不同手术方法的效果比较

目的评价羟基磷灰石义眼台植入不同手术时机和不同手术方法的效果。方法对21例（21眼）采用不同手术方法分别行HA义眼台Ⅰ期植入16例,Ⅱ期植入5例。其中巩膜腔内植入8例,肌锥内植入13例。结果术后随访3-24月,平均12月。21例术后外观均获得了预期的改善,巩膜腔内Ⅰ期植入优于肌锥内Ⅰ期植入者;巩膜腔内Ⅰ期植入优于Ⅱ期植入者。同时与较小直径义眼台相比,植入直径较大（22 mmHA）义眼台,无论是巩膜腔内或肌锥内植入,其术后活动度、眼睑饱满度及外观均更为满意。无HA脱出和眼睑塌陷,均达到了比较好地临床效果。结论HA义眼台植入在手术时机的选择上Ⅰ期手术比Ⅱ期手术效果好;在手术方法的选择上巩膜腔内植入比眼眶肌锥内植入效果好;在义眼台大小的选择上,较大者术后眼睑的饱满度、活动度均优于直径HA较小者。

羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果观察

目的：探讨羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）义眼台植入术的方法和临床疗效。方法：观察62例62眼眼球摘除一期植入HA义眼台患者，采用非包裹义眼台植入方法，术后随访6~24mo，观察术后效果。结果：患者62例均有较好的手术效果，良好54眼（87%），一般8眼（13%）。无HA义眼台排斥、感染、暴露、脱出、移位；无结膜裂开，无眶内感染及上睑下垂现象。结论：HA义眼台是较理想的眶内植入材料，非包裹义眼台植入术手术方法简单，并发症少，是一种较好的手术方法。

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的 了解两种新方法羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效。方法 Ⅰ期植入用自体巩膜双层覆盖 ,义眼台从鼻侧放入深部肌锥内。Ⅱ期植入用带线的义眼台与四直肌缝合后再将上下、内外直肌对合缝合 ,包裹义眼台。结果 术后观察 3～ 1 8月 ,无义眼台暴露、无感染、偏位等并发症。仅一例Ⅱ期植入病例结膜裂开 ,经重新缝合后痊愈。带义眼片后双眼对称 ,活动度好。结论 Ⅰ期自体巩膜覆盖、Ⅱ期带线义眼台植入 ,效果满意 ,术后并发症少 ,手术简便。

护理干预对羟基磷灰石义眼台植入术后暴露感染的预防作用

目的：探讨护理干预对羟基磷灰石义眼台植入术后暴露感染的预防作用。方法：选取我院2013年4月-2016年4月收治的接受羟基磷灰石义眼台植入术治疗的患者53例（53眼）,随机将患者分为护理干预组（n=28）和常规护理组（n=25）。常规护理组患者接受常规护理,护理干预组患者接受常规护理联合护理干预,然后对两组患者的术后暴露感染发生情况、护理满意度进行统计分析。结果：护理干预组患者的术后暴露感染发生率7.1%（2/28）显著低于常规护理组16.0%（4/25,P〈0.05）,护理满意度96.4%（27/28）显著高于常规护理组88.0%（22/25,P〈0.05）。结论：护理干预对羟基磷灰石义眼台植入术后暴露感染具有积极的预防作用,能够有效提升患者的护理满意度,值得在临床推广使用。

羟基磷灰石义眼台植入26例的临床观察

目的:观察羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台两种植入手术方法的治疗效果。方法:回顾性分析我院2007-06/2011-06植入HA义眼台26例26眼患者资料,分别采用直接肌锥内植入法、巩膜后肌锥内植入法2种手术方法。术后随访3～24(平均13)mo。结果:所有患者中有15例手术后整形效果良好,出现结膜囊狭窄、肉芽肿、上眶区凹陷6例,义眼活动不良3例,仅有2例发生义眼台脱出。HA义眼台植入后义眼活动度和稳定性好。结论:HA义眼台植入术是无眼球患者的首选,而巩膜后肌锥内植入法能明显降低手术后义眼台暴露率。

眼眶鼻侧进路羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的观察眼眶鼻侧进路羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露发生率与传统巩膜壳内羟基磷灰石义眼台植入比较.方法调查75例眼内容物剜出术后Ⅰ期行羟基磷灰石义眼台植入术的患者,采用直接巩膜壳内义眼台植入26例（A组）,采用眼眶鼻侧进路义眼台植入49例（B组）,术后随访6个月至5 a,观察两种手术方式术后发生义眼台暴露发生情况,对所得数据采用χ^2检验.结果观察发现A组暴露8例,其中2例行筋膜结膜修补术后修复,6例行义眼台及异体巩膜更换后愈合;B组中仅1例轻度暴露,行单纯结膜修补术后修复.2种手术方式义眼台暴露发生率A组明显高于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论对严重的眼球破裂伤、无光感疼痛性眼球或萎缩眼球患者行眼眶鼻侧进路羟基磷灰石义眼台植入术可以有效避免术后发生义眼台暴露,减少术后并发症.

儿童羟基磷灰石义眼台二期植入术的临床观察

目的评价儿童羟基磷灰石义眼台二期眶内植入术的效果。方法37例儿童眼球摘除和眼内容摘除术后采用珊瑚多孔羟基磷灰石义眼台行二期眶内植入，观察其修复效果。结果术后随访6-15月，眼部外观满意度91.89％，未发现眶内感染、义眼台排出或移位等现象。并发症有术后球结膜裂开，义眼台部分外露等。结论羟基磷灰石义眼台儿童二期眶内植入术的效果满意，是儿童眼球丧失后较好的眼眶充填术。

外直肌旁入路II期羟基磷灰石义眼台植入的临床初步报告

眼球内容摘除术后的患者结膜囊狭窄合并眼窝凹陷，因装戴的义眼不好看，而对身心造成极大的伤害，植入义眼台后再戴义眼，外形就会达到以假乱真的效果。为了使Ⅱ期植入义眼台的术式更简单，笔者我们试行对传统的义眼台植入术进行改良，将义眼台由外直肌旁路直接置入肌锥内，简便了手术操作，减少了手术中对眶组织及其血运的破坏，取得了良好的效果。现报道如下。

暴露的羟基磷灰石义眼台常压高温灭菌后重新植入临床分析

羟基磷灰石（hydmxyapatite，HA）作为义眼台材料在眼部整形手术中的应用已有多年，效果确切，但是，术后暴露的并发症却给患者带来了不小的痛苦，我院采取一次性取出HA义眼台常压高温灭菌后再次植入的方法治疗了一组患者，现报告如下。

羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

自1985年Dr Arthur Perry首创羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）义眼台眼眶植入术以来，眼球摘除术后植入HA义眼台已在眼科广泛应用^[1]。但术后并发症较多，董冰松瞻’等报道了HA植入术后9种并发症，发生率11．6％。其中发生率最高的是结膜筋膜切口裂开和义眼台暴露。眼科医生不断探索最佳手术方案以减少术后义眼台暴露的发生。