前节OCT对角膜内皮移植术后植床和植片位置关系的评价

目的应用前节OCT（AS—OCT）对角膜内皮移植术（EK）术后植床和植片的位置关系进行观察。方法回顾性分析2007年9月-2009年4月北京大学眼科中心行角膜后弹力层剥除自动角膜刀取材内皮移植术（DSAEK）的患者42例（44眼），其中男30例，女12例；年龄15～83岁。术前术后分别行裂隙灯显微镜和AS-OCT检查，对比观察DSAEK术后植片与植床间的位置关系。结果28例患者在裂隙灯显微镜和AS—OCT检查均可清晰地显示植片贴附于角膜后表面、植片位置居中；术后不同时间植片、植床的厚度处于动态变化，随着时间的推移，植床水肿逐渐消退，植片和植床越来越稳定，贴附得更紧密，厚度变得更薄，角膜透明度增加；早期植片完全脱位者5例，占11．36％；植片部分脱位者2例，占4．55％；植片中央贴附良好，周围卷边者1例，占2．27％；植片偏位者8例，占18．18％。结论AS-OCT是评价EK术后植床和植片位置关系的有效工具。

加固植床减少人工角膜脱出

人工角膜脱出是穿透性人工角膜植入术严重并发症之一,用自身耳软骨和药物加固植床可以减少人工角膜的脱出。本文介绍一些加固方法,这些成功的经验,可以作为临床的借鉴。

植床四点定位法降低深板层角膜移植后散光

背景:深板层角膜移植已广泛应用于圆锥角膜的治疗,不但能够达到与穿透性角膜移植术同样的增视效果,且具有移植后排斥反应发生率低等优点。目的:探讨采用植床四点定位法,降低深板层角膜移植后散光度的效果。方法:回顾性分析行深板层角膜移植的圆锥角膜病例50例(50眼),分别在移植中采用植床四点定位法25例(25眼)和直接剖切植床即未采用植床四点定位法25例(25眼),对比观察两组患者治疗后散光度及角膜地形图模拟角膜镜度数。结果与结论:移植后随访6-12个月,平均8.3个月。两组患者无角膜植片排斥反应、继发感染、继发性青光眼等发生。采用植床四点定位法,治疗后患者散光度及角膜地形图模拟角膜镜度数均较未采用四点定位降低。深板层角膜移植术中采用植床四点定位法能够有效地减少因眼内压下降、眼球变形、植床扭曲造成的移植后散光。

用蘑菇植床废料生产土壤调理剂

多年来,广州市郊区的饲养业、种植业得到迅速发展,其中蘑菇种植业发展最快,每天产生大量菇渣(主要是棉籽被、玉米秆)。这些废弃物堆积在菇场四周,经风吹日晒雨淋,自然发酵发臭,对广州市郊城镇、农村的生态环境产生越来越严重的影响,特别对占广州市自来水水源70％的流溪河造成严重的污染威胁。本厂以产业规模转化废弃物,使之为农作物生产需要的物料,如用鸽粪作有机料生产有机-无机复混肥。同理,把菇渣转化为可改良土壤的调理剂,可使肥料生产这一传统产业兼有环保产业的功能,达到化害为利、变废为宝的目的。

外置法骨移植

①广义上,泛指将骨增量材料(通常为块状)移植于受植床的外表面,增加骨高度和/或宽度的手术方法。②狭义上,是指将自体骨(通常为块状)移植于受植床的外表面,增加骨高度和/或宽度的手术方法。

不保留小关节植骨床PLIF术治疗老年脊柱退行性疾病价值研究

目的:探讨不保留小关节植骨床后路椎间植骨融合(PLIF)术治疗老年脊柱退行性疾病的价值。方法:选取116例腰椎滑脱患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组58例。观察组行不保留小关节植骨床的PLIF手术治疗,对照组行传统PLIF手术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床时间、住院时间及手术前后视觉模拟评分(VAS)、JOA下腰疼痛评分、ODI功能障碍指数、椎间隙高度、滑脱角各项指标,另外统计两组患者住院期间并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后不同时点VAS、ODI评分与术前对比显著降低、两组术后不同时点JOA评分与术前对比显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组术前及术后不同时点VAS、JOA、ODI评分组间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后椎间隙高度与术前对比显著提高、两组术后滑脱角与术前对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组术前及术后椎间隙高度、滑脱角组间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症总发生率5.17%与对照组8.62%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不保留小关节植骨床的PLIF手术与PLIF手术治疗老年腰椎滑脱患者均可取得满意的治疗效果,达到缓解患者疼痛、改善患者腰腿功能的作用,相对之下不保留小关节植骨床的PLIF手术具有手术时间短、术中出血量少的优势。

外置法骨移植

①广义上,泛指将骨增量材料(通常为块状)移植于受植床的外表面,增加骨高度和/或宽度的手术方法。②狭义上,是指将自体骨(通常为块状)移植于受植床的外表面,增加骨高度和/或宽度的手术方法。

缝匠肌带肌骨瓣移植治疗股骨干骨折骨不连临床体会—附13例报告

股骨干骨折骨不连是骨折治疗中的疑难病症之一。然而作者应用缝匠肌带肌骨瓣移植治疗股骨干骨折骨不连13例,通过随访(包括信访)疗效满意。本文对其手术方法做了详细描述,同时对产生骨不连的因素做了分析。最后对股骨瓣移植术促进骨不连的迅速连接的原理作了分析与讨论。

不保留小关节植骨床PLIF术对老年脊柱退行性疾病患者关节功能的影响

目的分析不保留小关节植骨床PLIF术对老年脊柱退行性疾病患者关节功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月梧州市工人医院收治的110例老年脊柱退行性疾病患者的临床资料,按手术方式不同分为对照组与试验组,各55例。对照组患者行传统PLIF,试验组患者行不保留小关节植骨床PLIF。观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后6、12个月融合率;比较术前及术后3个月两组患者VAS、ODI评分变化。结果与对照组比,试验组患者手术时间缩短、术中出血量减少(P<0.05);与术前比,术后3个月两组患者VAS和ODI评分均下降,试验组低于对照组(P<0.05);与对照组比,试验组患者术后6、12个月融合率均较高(P<0.05)。结论不保留小关节植骨床PLIF术作用于老年脊柱退行性疾病患者可有效缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者疼痛,升高椎体融合率,改善关节功能,加速术后恢复。

V-Y推进皮瓣和甲床原位回植在修复指尖离断伤中的应用研究

目的:探讨V-Y推进皮瓣和甲床原位回植在修复指尖离断伤中的临床效果。方法:选择江门市五邑中医院2019年4月-2021年1月指尖离断伤患者50例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各25例。对照组采用常规方法修复,观察组采用V-Y推进皮瓣和甲床原位回植修复。术后2周评价治疗效果,并进行6个月随访,比较两组指功能、血管危象发生率、断指成活率、并发症发生率。结果:两组随访6个月后指功能均得到明显改善,随访6个月后,观察组指功能中运动、日常生活活动、感觉恢复、外观、血液循环、工作能力评分均高于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组血管危象发生率低于对照组(P<0.05);随访3、6个月,观察组断指成活率高于对照组(P<0.05);两组修复期间感染、水肿、感觉障碍、血管痉挛坏死、畸形愈合并发症总发生率比较,差异均无统计意义(P>0.05)。结论:V-Y推进皮瓣和甲床原位回植用于指尖离断伤修复中效果良好,有助于提高患者指功能和成功率,能降低血管危象和并发症发生率,值得推广应用。

角膜移植患者外周血T细胞及其亚群CD69分子表达研究

目的观察角膜移植患者外周血T细胞CD69分子的表达及意义。方法应用流式细胞仪于术前第1天,术后第1,2,3,8周检测23例角膜移植患者外周血T细胞CD69表达变化。结果角膜高血管化植床组患者术后外周血T细胞CD69分子表达比角膜无血管化植床组患者明显增高,也比术前明显增高(P<0.01),6例发生排斥反应的患者均在高血管化植床组,早期外周血中以CD4+细胞为主。结论外周血T细胞CD69表达与角膜移植排斥反应密切相关,测定外周血中CD69分子表达可更早预见排斥反应的发生。

2例角膜移植术后排斥反应的处理报告

用角膜移植来治疗角膜基质营养不良、圆锥角膜、角膜白斑、严重化学伤、先天性角膜疾患及难治愈的角膜炎症等均已取得较好的疗效。目前各地透明成功率也较高,但也有部分病人术后发生排斥反应,导致植片混浊,视力丧失。我院曾遇到2例发生排斥反应的病例,现将防治情况报告如下。

牙槽嵴裂手术修复技术改进的临床探讨

目的 :探讨改良牙槽突裂修复术的临床疗效。方法 :对2008—2016年收治的41例牙槽突裂患者,从手术切口、植骨床制备、取骨、植骨方法等多方面进行改进,总结临床效果。结果:手术成功率为92.8%;术后随访6~12个月,无明显供骨区并发症。结论:微创制取的条块状髂骨松质骨块成骨效果好,手术创伤小。植骨床应用"Z"瓣,可提高成骨效果,降低术后植骨区并发症。

异种板层角膜移植治疗角膜溃疡

我们于1984年4月开始,采取新鲜鸡(鹅)角膜进行异种板层角膜移植术治疗多种角膜溃疡13例(13眼)均治愈,初步小结如下。 一、供体眼球的摘取和处理 本组12例采用健康成年活鸡眼角膜(雄7、雌5)。1例因角膜溃疡面积大采用健康成年活鹅角膜(雌)。

自体煮沸骨再植下颌骨修复

因肿瘤手术而造成的下颌骨缺损,采用何种材料修复一直是口腔颌面外科医师努力探索的课题之一.自体新鲜骨移植修复效果最好,但塑造下颌骨外形较为困难,并且还要增加病人的痛苦;非生物性修复材料,如某些金属及非金属材料,虽可免去取骨的痛苦,也能为机体所耐受,但不能为新骨所取代,只是包埋于组织中;生物性修复材料,包括采用某些方法处理的同种异体骨或异种骨,如深冷冻胚胎骨,部分脱蛋白骨,陶瓷化骨,部分脱钙骨,复合骨等。

水和营养液的潮汐式灌溉

对国外一种先进的节约灌溉———潮汐式灌溉进行了详细的介绍。潮汐式灌溉应用于盆栽植物的灌溉中,利用它可以对植物所需水和营养液进行职能管理,提高植物的产量;另外可减轻劳动强度,便于对同种植物进行管理,并可实现对营养液的循环再利用。这将对我国的灌溉业产生积极的影响。