穿透性角膜移植术后植片松线重缝的临床研究

目的探讨穿透性角膜移植术（penetrating keratoplasty,PKP）后因松线而进行植片重缝的时间及不同原发病的差异、手术前后角膜散光的变化。方法对2004年1月至2006年6月我院PKP术后行植片重缝的41例（41眼）患者进行随访,其中男28例（28眼）、女13例（13眼）;统计PKP术后行松线重缝的原发病、时间及散光变化。结果松线重缝时间发生于术后1~4个月,感染性角膜病组（真菌性角膜炎、单纯疱疹性病毒性角膜炎、细菌性角膜炎）多发生于术后1个月内,平均为术后（24±10）d。非感染性角膜病组（圆锥角膜、粘连性角膜白斑、Fuchs角膜内皮营养不良、碱烧伤）多发生于术后3个月内,平均为术后（68±36）d。重缝后植片回复平整,上皮愈合。角膜散光平均减少3.74D。结论PKP术后3个月内植片重缝可以防止植片翘起,显著降低角膜散光。

角膜移植术后植片哆开的临床特征分析

目的分析角膜移植术后植片哆开的原发病术式、原因、时间间隔、哆开程度以及预后等临床特征,为临床角膜移植提供安全参考。方法收集山东省眼科医院2011~2016年所行角膜移植术后发生角膜植片哆开的15例病例。记录植片哆开原发病的术式、原因、时间、哆开程度、预后等。结果术式:15例患者(0.67%)发生植片哆开,其中包括穿透性角膜移植术后10例(1.02%)和板层角膜移植术后5例(0.42%)。原因:15例均为外伤所致,发生外伤时患者均未佩戴护目镜。时间:11例(73.33%)患者的植片哆开出现在术后2年内。哆开程度:角膜植片哆开位置均处于植片植床交界处,植片哆开范围在4~9个钟点位。预后:71.4%患者视力较受伤入院时提高。结论角膜植片哆开与多种因素有关,术后未佩戴护目镜是高危因素,术后2年内为高发期,术后应加强患者教育,降低植片哆开风险。