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胰腺移植手术
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作者 孙煦勇 李美思 +1 位作者 董建辉 吴基华 《实用器官移植电子杂志》 2023年第6期564-564,共1页
胰腺移植术是糖尿病的有效治疗方法。据统计,全球胰腺移植已超过40000例,目前我国器官移植技术已达国际先进水平,尽管患者和移植物存活率有所提高,但全球范围内进行胰腺移植数量有所下降。这可能是由于术后并发症发生率高,导致移植物丢... 胰腺移植术是糖尿病的有效治疗方法。据统计,全球胰腺移植已超过40000例,目前我国器官移植技术已达国际先进水平,尽管患者和移植物存活率有所提高,但全球范围内进行胰腺移植数量有所下降。这可能是由于术后并发症发生率高,导致移植物丢失,加上器官来源的短缺与不规范性,制约了胰腺移植的进一步发展。此外,为了减少同种异体胰腺移植术后并发症的发生率,胰腺器官的修整以及移植手术技术的改良可以减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 胰腺移植 器官移植技术 器官来源 同种异体 术后并发症发生率 植物存活率 移植手术 不规范性
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BK病毒相关性肾病的肾移植受者病毒清除对移植肾功能及长期预后的影响 被引量:3
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作者 黄刚 巫林伟 +9 位作者 邓琅辉 邱江 费继光 邓素雄 李军 陈国栋 付茜 邓荣海 王长希 陈立中 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1309-1314,1324,共7页
目的探讨影响BK病毒(BKV)相关性肾病(BKVAN)的肾移植受者病毒清除的因素,分析病毒清除过程对移植肾功能及长期预后的影响。方法入选通过移植肾穿刺活检并结合尿沉渣Decoy细胞计数,尿、血标本中BK病毒DNA含量的测定,确诊的BKVAN 49例,进... 目的探讨影响BK病毒(BKV)相关性肾病(BKVAN)的肾移植受者病毒清除的因素,分析病毒清除过程对移植肾功能及长期预后的影响。方法入选通过移植肾穿刺活检并结合尿沉渣Decoy细胞计数,尿、血标本中BK病毒DNA含量的测定,确诊的BKVAN 49例,进行减少免疫抑制剂强度的治疗,并定期监测BKV的活动及移植肾功能。根据BKV(包括Decoy细胞、BKV尿症和BKV血症)有无清除,将BKVAN受者分成清除组与未清除组,比较两组间和组内确诊时、调药后6和12个月血清肌酐的差异及两组间各项临床指标的差异。应用Kaplan-Meier方法计算BKV清除所需时间及移植肾1、3、5年存活率,应用Log-Rank检验比较BKV清除组与未清除组移植肾存活率的差异。结果 BKVAN受者在降低免疫抑制强度后Decoy细胞、BKV尿症、BKV血症清除率为63.8%、27.7%和80.5%。Kaplan-Meier方法计算Decoy细胞、BKV尿症和BKV血症清除所需中位时间分别为11、41和5个月。是否术后规律监测BKV影响病毒的清除(P<0.05)。BKV清除组调药后6和12个月的血清肌酐较确诊时有所下降或无明显差异,而未清除组相应的肌酐水平有所上升。两组间比较6和12个月与确诊时血清肌酐差值,BKV清除组低于未清除组(P<0.05)。调药后所有BKVAN受者均无急性排斥反应的发生。BKVAN受者移植肾1、3和5年存活率分别100%、83.4%和66.4%。BKV清除组的移植肾1、3和5年存活率明显高于相应的未清除组(P<0.05)。结论术后规律监测BKV、早期移植肾活检发现BKVAN有利于BKV的清除,而病毒能否被清除影响移植肾功能及长期存活率。 展开更多
关键词 肾移植 BK病毒 BK病毒相关性肾病 肾功能 植物存活率
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门静脉回流与体静脉回流对胰肾联合移植效果影响的系统评价 被引量:2
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作者 李永胜 李璐璐 +7 位作者 黄玉川 唐勇 庞丽丽 赵娜 冯莉 李胜富 龙丹 李幼平 《中国循证医学杂志》 CSCD 2008年第5期358-363,共6页
目的系统评价胰肾联合移植(simultaneous pancreas–kidney transplantation,SPK)内分泌门静脉回流和体静脉回流两种术式术后移植物存活率、受者存活率和并发症发生率有无区别。方法计算机检索EMbase(1974~2008.1)、PubMed(1970~2008... 目的系统评价胰肾联合移植(simultaneous pancreas–kidney transplantation,SPK)内分泌门静脉回流和体静脉回流两种术式术后移植物存活率、受者存活率和并发症发生率有无区别。方法计算机检索EMbase(1974~2008.1)、PubMed(1970~2008.1)、Cochrane图书馆(2008年第1期)和中国生物医学文献数据库(1978~2008.1),纳入3篇胰肾联合移植内分泌引流两种术式比较的随机对照试验。采用Cochrane协作网的系统评价方法评价纳入研究质量,并提取有效数据进行统计分析。结果最终纳入3个RCT共401例胰肾联合移植进行评价。Meta分析结果显示:胰腺移植内分泌引流的两种术式之间,仅1个研究(共82例)报道门静脉回流术式的3年和5年移植胰腺存活率优于体静脉回流术式(P=0.03,P=0.05),但所有研究的移植胰腺、移植肾脏及受者的各时间点存活率和各种并发症如排斥反应、移植物血栓形成和感染等发生率差异无统计学意义。结论现有研究结果显示,胰肾联合移植内分泌引流两种术式术后移植物存活率、受者存活率和并发症发生率相同。但由于现有临床研究样本量少,上述结论尚需大样本、长期随访的高质量随机对照研究证实。 展开更多
关键词 胰肾联合移植 门静脉引流 体静脉引流 并发症 植物存活率
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《成人肝移植受者免疫抑制方案:意大利工作小组的共识推荐》解读
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作者 章云涛 吴萍萍 +2 位作者 沈世超 张微 梁廷波 《实用器官移植电子杂志》 2022年第4期309-314,共6页
随着实体器官移植技术的日趋精进和免疫抑制治疗方案的不断优化,各移植中心的移植受者数量不断增多,移植物存活率不断提高。但如何避免排斥反应和减少免疫抑制治疗相关并发症,仍然是移植医生面临的挑战。意大利专家根据不同的肝脏移植... 随着实体器官移植技术的日趋精进和免疫抑制治疗方案的不断优化,各移植中心的移植受者数量不断增多,移植物存活率不断提高。但如何避免排斥反应和减少免疫抑制治疗相关并发症,仍然是移植医生面临的挑战。意大利专家根据不同的肝脏移植受者群体,对术后不同时期(0~3个月及>3个月)的免疫抑制剂方案进行了规范整理,并于2020年9月发表。我们在此解读该共识内容,希望可供国内从事移植相关工作的同行们参考。 展开更多
关键词 免疫抑制治疗 移植受者 免疫抑制方案 免疫抑制剂 实体器官移植 排斥反应 相关并发症 植物存活率
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小体积移植物辅助性肝移植治疗门静脉高压症的临床效果
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作者 朱志军 魏林 +4 位作者 张海明 曲伟 曾志贵 孙丽莹 刘颖 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期220-226,共7页
目的探讨小体积移植物辅助性肝移植治疗门静脉高压症的临床效果。方法回顾性收集2014年12月至2022年3月首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心连续收治的接受小体积移植物辅助性肝移植治疗的12例门静脉高压症患者的临床和影像学资... 目的探讨小体积移植物辅助性肝移植治疗门静脉高压症的临床效果。方法回顾性收集2014年12月至2022年3月首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心连续收治的接受小体积移植物辅助性肝移植治疗的12例门静脉高压症患者的临床和影像学资料。其中男性8例,女性4例;年龄14~66岁。受者终末期肝病模型评分为1~15分,Child评分为6~11分。供肝来源于活体供肝9例,来源于尸体供肝劈离2例,来源于儿童尸体供肝1例。3例尸体供肝的移植物和受者体重比(GRWR)为0.79%~0.90%,9例活体供肝的GRWR为0.31%~0.55%。在辅助性肝移植术中,切除受者的左半肝或右半肝,原位植入左叶或右叶供肝,或用左叶供肝置换受者的右叶肝脏。观察受者生存和移植物存活情况、并发症发生情况、自体余肝和移植肝门静脉血流速度、腹腔引流量和肝脏功能生化指标等。结果12例患者的移植肝功能稳定,患者均存活。移植术后发生流出道扭转2例、急性排斥反应1例、胆瘘1例、远期出现的甲状腺癌1例,经相应治疗均治愈。流出道扭转与供肝生长后吻合口角度变化相关,改良吻合方式后,该并发症未再次出现。门静脉血流速度测定结果提示,术后早期自体余肝血流速度明显降低,术后远期保持极低的血流速度或血管发生闭塞,移植肝血流稳定。结论小体积移植物辅助性肝移植治疗门静脉高压症可取得较好的临床效果,但技术难度较大,并发症诊治复杂。因此,该方法目前仍限于在活体肝移植技术熟练、并发症监测处置能力完备的中心进行推广。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 肝移植 小体积移植物 辅助性肝移植 植物存活率 植物和受者体重比
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高龄供肝对肝移植术后并发症的影响——148例受者预后分析及思考 被引量:6
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作者 杨梦凡 魏绪勇 +6 位作者 王琨 鲁迪 陈俊丽 岑贝妮 杨墨丹 郑树森 徐骁 《实用器官移植电子杂志》 2020年第2期101-105,共5页
目的研究高龄供肝对肝移植术后移植物功能及受者生存率的影响及其干预策略。方法根据供者年龄≥或<60岁1:1配对选取2016年1月—2017年6月期间行肝移植手术患者为研究对象,分为高龄供者(elderly donor,ED,n=74)组和非高龄供者(non-eld... 目的研究高龄供肝对肝移植术后移植物功能及受者生存率的影响及其干预策略。方法根据供者年龄≥或<60岁1:1配对选取2016年1月—2017年6月期间行肝移植手术患者为研究对象,分为高龄供者(elderly donor,ED,n=74)组和非高龄供者(non-elderly donor,NED,n=74)组。比较分析受者肝功能恢复情况、并发症、移植物及受者生存率。结果ED组移植物早期功能不全发生率为47.3%,显著高于NED组的28.4%(P=0.018);ED组胆道并发症发生率为21.6%,显著高于NED组的9.5%(P=0.041);ED组移植物存活率显著低于NED组(P=0.023)。ED组冷缺血时间>12 h者移植物早期功能不全发生率显著高于<12 h者(70.6%比40.4%,P=0.003)。结论高龄供肝的使用会影响移植物早期功能恢复及其1年存活率,缩短冷缺血时间可以显著降低EAD的发生率,改善受者预后。 展开更多
关键词 肝移植 早期移植物功能不全 胆道并发症 植物存活率 受者生存率
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园林工程施工管理中存在的问题及对策 被引量:6
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作者 齐勇 《建材与装饰》 2018年第30期71-71,共1页
我国园林工程的发展越来越快,数量也迅速增长,园林工程施工管理方面也受到人们重视。目前,我国园林工程管理方面依旧与世界先进水平存在较大差距,这也直接影响了园林工程的施工质量以及施工速度。本文主要针对此现状剖析了国内园林工程... 我国园林工程的发展越来越快,数量也迅速增长,园林工程施工管理方面也受到人们重视。目前,我国园林工程管理方面依旧与世界先进水平存在较大差距,这也直接影响了园林工程的施工质量以及施工速度。本文主要针对此现状剖析了国内园林工程施工管理存在的问题以及相应行之有效的对策。 展开更多
关键词 园林工程 施工管理 植物存活率
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儿童ABO血型不合与相合肝移植疗效比较的Meta分析
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作者 田伟 李文桃 +1 位作者 朱世凯 杨洪吉 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第6期417-423,共7页
目的应用Meta分析对儿童ABO血型不合肝移植(ILT)与儿童ABO血型相合肝移植(CLT)的疗效进行比较。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane library、中国知网、万方、维普等国内外数据库,检索时间截至2017年5月。根据制定的纳入标准和排除标... 目的应用Meta分析对儿童ABO血型不合肝移植(ILT)与儿童ABO血型相合肝移植(CLT)的疗效进行比较。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane library、中国知网、万方、维普等国内外数据库,检索时间截至2017年5月。根据制定的纳入标准和排除标准筛选符合要求的文献,提取数据。采用Review Manager 5.3软件,应用随机效应模型或固定效应模型进行Meta分析。结果共纳入11篇英文文献,均为回顾性队列研究。Meta分析结果表明ILT组受者术后1年存活率明显低于CLT组[比值比(OR)=0.64,95%可信区间(CI)0.49~0.83,P=0.0007)];ILT组术后排斥反应发生率明显高于CLT组(OR=1.96,95%CI 1.03~3.72,P=0.04);两组的术后3、10年受者存活率,术后1、3、10年移植物存活率,术后胆道并发症发生率差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论与CLT比较,ILT受者1年存活率较低而排斥反应发生率较高,但两组受者和移植物长期存活率及胆道并发症发生率相似。表明ILT是在紧急情况下挽救患者生命或长时间无法等到血型相合的肝源时较为理想的选择。 展开更多
关键词 肝移植 儿童 ABO血型不合 ABO血型相合 META分析 受者存活率 植物存活率 排斥反应 胆道并发症
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园林工程施工管理中存在的问题及对策探讨
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作者 曲延超 《花卉》 2019年第4期81-82,共2页
现如今,我国社会发展态势良好,各城市园林工程规模不断扩大,其施工管理问题日渐突出,建设园林工程有效改善环境污染,提高人们的生活品质。基于此,本文以园林工程施工管理作为研究对象,分析园林工程施工管理中存在的问题,并从管理观念、... 现如今,我国社会发展态势良好,各城市园林工程规模不断扩大,其施工管理问题日渐突出,建设园林工程有效改善环境污染,提高人们的生活品质。基于此,本文以园林工程施工管理作为研究对象,分析园林工程施工管理中存在的问题,并从管理观念、植物成活率和施工技术等角度阐述问题的有效对策。 展开更多
关键词 园林工程 施工管理 植物存活率
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Effect of Plant AntifreezeProteins on Porcine Embryo to Cryopreservaton
10
作者 费云标 魏令波 +5 位作者 高素琴 赵淑慧 江勇 朱化彬 罗应荣 张之宣 《Developmental and Reproductive Biology》 1995年第1期21-25,共5页
This study was to research the cryopreservation effect of plant antifieeze proteins(AFPs) on day 7 porcine expanded and hatched blastocysts that were frozen in 1.5 M glycerol by conventional slow freezing method. The ... This study was to research the cryopreservation effect of plant antifieeze proteins(AFPs) on day 7 porcine expanded and hatched blastocysts that were frozen in 1.5 M glycerol by conventional slow freezing method. The developmental rates of porcine embryos frozen with 0.5 mg/ml AFPs in freeze medium and cultured for 12 and 24 hours in vitro are 25% and 0%respectively. With the concentration of AFPs increased to 5 mg/ml, the corresponding values became 80% and 40%. The hatched rates for porcine embryos frozen with 0.5 mg/ml and 5 mg/ml of AFPs and cultured for 24 hours in vitro are 0% and 20% respectively..The developmental and hatched rate of the contnrol are all 0%(0/4). These results indicate that the survival rates of porcine expanded and hatched blastocyst can be improved by supplementing freeze medium with plant AFPs. 展开更多
关键词 Porcine embryo CRYOPRESERVATION Plant antifreeze protein
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干旱区石灰岩矿山遗迹地生态修复模式对比研究
11
作者 郭源上 何明珠 +6 位作者 刘建兵 张汐 谷守江 武文进 高立博 冯晓莉 韩国君 《中国沙漠》 CSCD 北大核心 2024年第2期35-47,共13页
矿山遗迹地的生态修复是促进人与自然和谐共生、实现绿色低碳发展的重要举措。干旱区矿山遗迹地立地条件差,植被覆盖率低,采矿活动造成的土壤侵蚀强烈,确定科学合理的恢复模式是生态修复成功与否的关键。以宁夏中卫市的典型石灰岩矿山... 矿山遗迹地的生态修复是促进人与自然和谐共生、实现绿色低碳发展的重要举措。干旱区矿山遗迹地立地条件差,植被覆盖率低,采矿活动造成的土壤侵蚀强烈,确定科学合理的恢复模式是生态修复成功与否的关键。以宁夏中卫市的典型石灰岩矿山遗迹地为研究对象,通过对比7种生态修复植物在不同土壤基质重构措施下的土壤温、湿度和有机质,以及植物的存活率和新生枝相对生长速率(Relative growth rate of new shoots,RGRs)等指标,筛选出适宜干旱区石灰岩矿山遗迹地生态修复的最优模式,构建了土壤改良-植被重建联合的生态恢复方案。结果表明:(1)土壤基质重构措施是石灰岩矿山生态修复的前提条件,有效地改善了植物定植环境,不同土壤基质重构模式的植物存活率表现为:土+有机肥>砂+土+有机肥>砂+土+复合肥;(2)土壤有机质的范围为0.56~2.84 g·kg^(-1),植物种和土壤基质及二者的交互作用对土壤有机质含量具有极显著影响(P<0.001);(3)RGRs的范围为1.51~1.87 mm·cm^(-1)·month^(-1),不同植物种的RGRs存在显著性差异;(4)通过系统聚类分析得到本研究区最适宜的生态修复模式为砂+土+有机肥(沙拐枣或短穗柽柳)。本研究从土壤改良-植被重建角度提出的联合生态修复方案可为干旱区矿山生态修复提供理论依据和实践参考。 展开更多
关键词 土壤基质重构 植物存活率 新生枝相对生长速率 聚类分析
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儿童供肝在成人肝移植中应用的单中心研究
12
作者 俞浩 厉智威 +3 位作者 王融溶 张微 白雪莉 梁廷波 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期915-921,共7页
目的探讨儿童供肝成人肝移植的治疗效果及影响移植物存活的相关因素。方法回顾性收集2015年1月至2021年8月浙江大学医学院附属第一医院完成的55例儿童供肝成人肝移植的临床资料。供者中男性34例,女性21例,年龄(11.8±4.7)岁(范围:1... 目的探讨儿童供肝成人肝移植的治疗效果及影响移植物存活的相关因素。方法回顾性收集2015年1月至2021年8月浙江大学医学院附属第一医院完成的55例儿童供肝成人肝移植的临床资料。供者中男性34例,女性21例,年龄(11.8±4.7)岁(范围:1~17岁)。17例(30.9%)为脑死亡器官捐献(DBD)供肝,32例(58.2%)为心脏死亡器官捐献供肝,6例(10.9%)为脑-心双死亡器官捐献供肝。受者中男性32例,女性23例,年龄(51.6±10.1)岁(范围:27~70岁),其中10例患者为血型不合肝移植(18.2%)。通过Student t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验分析移植物早期存活(术后90 d)的相关因素,通过Kaplan-Meier法绘制移植物存活曲线,采用Logistic多因素分析术后早期移植物失活的独立相关因素。结果随访截至2021年10月31日,中位随访时间[M(IQR)]为36.0(43.1)个月(范围:5.9~81.7个月),移植物失活13例(其中2例因急性肝功能衰竭行再次肝移植)。单因素分析结果显示,冷缺血时间、供受者血型是否相合是早期移植物存活的相关因素(P值均<0.05);多因素分析结果显示,冷缺血时间及受者消化道出血史是其独立相关因素(P值均<0.05)。55例受者中,术后发生肝动脉血栓3例(5.5%),门静脉血栓4例(7.3%),门静脉狭窄2例(3.6%),胆道系统并发症7例(12.7%),小肝综合征8例(14.5%)。结论儿童供肝成人肝移植是治疗终末期肝病的有效方法,冷缺血时间及受者是否有消化道出血病史是影响早期移植物存活的独立相关因素。 展开更多
关键词 肝移植 术后并发症 儿童供肝 早期移植物存活率 相关因素
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亲属活体胰腺移植进展 被引量:2
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作者 甄忠广 明长生 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期123-125,共3页
关键词 亲属活体胰腺移植 器官移植 组织配型 冷缺血时间 植物长期存活率
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