糖尿病植物神经病变的昼夜心率变化和心率变异

目的 :研究糖尿病患者植物神经病变与心率改变的关系。方法 :应用动态心电图对正常组和糖尿病植物神经病变 (DAN)患者 ,进行心率变异的线性时域、2 4h时序和非线性散点图分析。结果 :单纯糖尿病组 SDNN、SDANN和 PNN50 低于正常组 (P<0 .0 5 ) ;糖尿病 + DAN组各项线性时域分析指标均低于正常组和单纯糖尿病组 (P<0 .0 1 )。2 4h时序分析 :正常组和单纯糖尿病组有昼夜变化特征 ,而糖尿病 + DAN组昼夜变化特征丧失。散点图分析 :正常组多呈彗星状 ,单纯糖尿病组多呈鱼雷状 ,糖尿病 + DAN组多呈短棒状。结论 :心率变异变化与临床 DAN有较好的相符性 ,可望成为诊断 DAN的客观指标。

双歧杆菌三联活菌联合西格列汀治疗2型糖尿病伴胃肠植物神经病变临床观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌联合西格列汀治疗2型糖尿病伴胃肠植物神经病变的临床疗效及对患者肠道菌群的影响。方法选取长沙市第四医院2017年1月至2019年1月收治的2型糖尿病伴胃肠植物神经病变患者104例,按入院奇偶数分为观察组和对照组,各52例。两组患者均予基础治疗及磷酸西格列汀片口服,观察组患者加服双歧杆菌三联活菌胶囊,均连续治疗4周。结果观察组总有效率为90.38%,显著高于对照组的73.08%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的胃排空率,胃动素、P物质水平,双歧杆菌、乳酸杆菌及双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)均显著升高,胆囊收缩素(CCK)水平、大肠杆菌、粪肠球菌均显著降低,观察组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(15.38%比9.62%,χ^2=0.791,P=0.374>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合西格列汀治疗2型糖尿病胃肠植物神经病变,能改善患者胃肠道症状及胃肠道功能,调节肠道菌群分布。

水飞蓟素对糖尿病植物神经病变的实验研究

目的 通过对糖尿病模型大鼠颈上交感神经节细胞超微结构的改变及应用水飞蓟素后对其影响的观察 ,探讨了水飞蓟素防治糖尿病植物神经病变 (DAN)的临床意义。方法 4 2只糖尿病大鼠随机分为ATDM组 ( 2 1只 ,给予水飞蓟素 10 0mg/ (kg .d)、NTDM组 ( 2 1只 ) ,后者与NC组 ( 2 0只 )给予等量蒸馏水灌胃。结果 未治疗组糖尿病大鼠交感神经节细胞超微结构发生明显的形态学改变 ,正常对照组和ARIs治疗组大鼠交感神经节细胞超微结构基本正常。

食管测压对糖尿病植物神经病变的诊断价值

对 57例糖尿病患者进行食管运动功能测定 ,同时进行心血管植物神经功能检查 ,并与 52例健康人对照。结果表明 ,糖尿病组的食管测压异常主要表现为食管体部运动功能失调 ,其发生率显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,这些异常与患者的空腹血糖、病程、年龄、性别等无关 ;糖尿病患者的食管测压结果与心血管植物神经功能测定结果有相关性 (χ2 =14.4 7,P <0 .0 1)。结果提示食管测压对糖尿病植物神经病变的较早诊断有重要的临床价值。

糖尿病QT离散度改变及与心脏植物神经病变关系探讨

目的 :探讨糖尿病患者QT离散度 (QTd)改变及与糖尿病植物神经病变和室性心律失常间的关系。方法 :用同步 12导联心电图测定 6 9例糖尿病患者的QTd、最大QT间期 (QTmax)和经心率校正的QTmax (QTc max) ,同时用Holter监测其心率变异性 (HRV)和室性心律失常发生率 ,并与 6 1例非糖尿病人进行对比分析。结果 :①糖尿病组QTd较非糖尿病组显著增加 (P <0 0 1) ;②糖尿病组心率变异性指标中正常RR间期的标准差(SDNN)、每 5分钟正常间期标准差的平均值 (SDNN -index)较非糖尿病组显著降低 (P <0 0 5 )。糖尿病组QTd与每 5分钟正常RR间期平均值标准差 (SDANN)、SDNN -index存在明显相关性 (P <0 0 5 )。③糖尿病组QTd与室性心律失常存在着明显的正相关 ,而非糖尿病组QTd与室性心律失常的发生无明显相关性。结论 :糖尿病组QTd较非糖尿病组延长 ,且QTd与植物神经病变和室性心律失常相关 ,QTd可作为预测糖尿病患者发生恶性室性心律失常的有用指标。

糖尿病植物神经病变120例临床分析

糖尿病引起的植物神经病变,不一定被人们认识和重视。我们检查了120例55岁以上的糖尿病患者,发现基本上都有植物神经病变。现分析如下: 临床资料一般资料本组男82例,女38例,年龄55～82岁,平均64岁,病程5～30年,平均13年,10年之内者72例(61.6％),10年以上者48例(38.4％)。通过病史询问,植物神经系统检查及其它临床检查,主要着重于从心血管反射、消化系统反应、膀胱及性功能异常等几方面。

糖尿病植物神经病变的针灸治疗

糖尿病植物神经病变的针灸治疗白清林河南省中医药研究院（４５０００４）高希言河南中医学院（４５０００３）糖尿病植物神经病变是糖尿病的并发症，涉及范围很广，遍及心血管系统、消化系统、泌尿生殖等系统，临床表现多种多样，目前除控制高血糖外尚无有效的治疗方法。...

糖尿病胃肠植物神经病变的胃电图变化观察

用胃电图对糖尿病患者和正常人进行胃肠植物神经功能检测对比,发现糖尿病组冒电图平均振幅(AP)和峰值频率(FP)均比正常组低,除自由AP外,均有显著性或非常显著性差异(P<0.05或P<0.01);糖尿病有胃肠道症状组与无症状组比较,除胃体FP有显著差异外,均未显示出显著差异.并发现肢体神经肌电图与巴电图异常有其密切相关性.

2型糖尿病合并植物神经病变患者心率变异性变化的临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病 (T2DM)合并植物神经病变患者心率变异性 (HRV)变化的临床意义。方法 :对 2 2例合并植物神经病变的T2DM患者、2 1例单纯T2DM患者及 2 0例正常对照组进行了临床资料和HRV变化的研究。结果 :T2DM患者各时域及频域分析指标均较正常组降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :T2DM患者存在HRV异常 ,合并植物神经病变患者异常更显著 ,HRV分析是衡量T2DM患者植物神经病变有效的客观指标 。

糖尿病植物神经病变120例临床分析

糖尿病引起的植物神经病变。未被人们认识和重视,为此我们检查了120例55岁以上的糖尿病患者,发现基本上都有植物神经病变,分析如下: 一般资料 随机对糖尿病患者进行,病史询问,植物神经系统检查及一定的临床检查。病人的年龄在55～82岁,其中男性82例,女性38例,病程在5～30年不等,10年之内者72例(61.6％),10年以上者48例(38.4％)。我们主要观察心血管反射、消化系统反应、膀胱及性功能异常等几方面。

糖尿病植物神经病变发生低血糖的临床分析及护理

目的探讨糖尿病合并植物神经病变患者发生低血糖的原因,以及临床急救与护理措施。方法对71例糖尿病合并植物神经病变低血糖患者的临床资料进行观察分析。结果糖尿病合并植物神经病变者,其低血糖的发生特点为无症状而突然进入低血糖昏迷,如果救治不及时,将造成不可逆的脑损害而致死亡。引起低血糖的主要原因是饮食不当、用药不规范、糖尿病知识缺乏、胃轻瘫、护理人员注射胰岛素时操作不规范等。结论监测血糖变化,早期发现低血糖,及时予以纠正,可以有效地防止低血糖昏迷的发生;对患者极其家人加强有关糖尿病知识的教育,形成家庭支持系统;针对存在不同心理问题的患者,施以相应的心理护理,调动患者自身的积极因素,控制糖尿病及其并发症的发展,防止低血糖的发生。

24h动态心电图对糖尿病植物神经病变的诊断意义

糖尿病患者并发植物神经病变后,心率和心律发生改变。我们对糖尿病植物神经病变患者进行了 Holter 监测,并与单纯糖尿病、糖尿病周围神经病变患者及对照者作比较,试提出 Holter 诊断糖尿病植物神经病变的若干指标。对象和方法选33例年龄相当的健康人作为对照组(1组)。单纯糖尿病组31例(Ⅱ组)。

尿毒症血液透析患者的植物神经病变

本文综述近年来国外对尿毒症血液透析患者植物神经病变的研究进展，包括临床表现、诊断方法、治疗和预后等方面。重点阐述了其可能的发病机理及其与外周神经病变和透析中低血压发作的关系，以及尿毒症不同治疗方法对植物神经病变的影响。

氨氯地平对糖尿病心脏植物神经病变临床疗效的初步研究

通过对糖尿病病人心率变异功率谱（powerspectralanalysis，PSA）定量分析，来评估氨氯地平（amlodipine）对心脏植物神经病变（cardiacautonomicneuropathy，CAN）的功能改善作用。经8个月的治疗，结果表明：氨氯地平对心脏植物神经病变的功能具有改善作用。长期血糖控制水平和神经病变病程可能对其疗效产生影响。氨氯地平不影响包括山梨醇旁路的糖代谢，其降压效应与改善神经功能无明显相关。

NIDDM患者心血管植物神经病变与昼夜血压变化及心室肌厚度的关系

目的：研究ＮＩＤＤＭ患者心血管植物神经病变（ＣＡＮ）与昼夜血压变化及心室肌厚度的关系。方法：合并ＣＡＮ的ＮＩＤＤＭ患者分为正常血压组（Ａ组）和高血压组（Ｂ组），分别以无ＣＡＮ的正常血压及高血压ＮＩＤＤＭ患者作对照，比较夜间血压下降及心室肌厚度在ＣＡＮ组与无ＣＡＮ组间的差异。结果：Ａ组（ＣＡＮ组；无ＣＡＮ组），夜间收缩压下降值为０．７％±６．１％、８．２％±４．９％，Ｐ＜０．０５，夜间舒张压下降值为１．１％±４．８％、６．６％±５．９％，Ｐ＜０．０５，室间隔厚度（５．１９±０．４３）、（４．４８±０．５９）ｍｍ／ｍ，Ｐ＜０．０５，左心室后壁厚度（５．０９±０．４７）、（４．３８±０．５９）ｍｍ／ｍ，Ｐ＜０．０５。Ｂ组（ＣＡＮ组，无ＣＡＮ组），夜间收缩压下降值１．１％±７．８％、７．９％±３．３％，Ｐ＜０．０５，夜间舒张压下降值０．９％±３．７％、９．０％±４．９％，Ｐ＜０．０５，室间隔厚度（５．４２±０．７６）、（４．７８±０．５６）ｍｍ／ｍ，Ｐ＜０．０５，左心室后壁厚度（５．２８±０．７６）、（４．７８±０．４９）ｍｍ／ｍ，Ｐ＜０．０５。结论：合并ＣＡＮ的患者较对照组夜间血压下降明显减少，心室肌厚度增加。

糖尿病植物神经病变病人心率变异的非线性定量分析

目的:研究糖尿病人植物神经病变与心率变异的关系。对象:正常对照组和根据临床有无糖尿病植物神经病变(DAN)分组的糖尿病人。方法:应用24小时动态心电图对正常组和糖尿病人进行心率变异的线性、非线性散点图和非线性定量参数分析。结果:单纯糖尿病组SDNN、SDANN和PNN50低于正常组(P<0.05);糖尿病+DAN组各项线性时域分析指标均低于正常和单纯糖尿病组(P<0.01—0.001)。散点图分析结果:正常组多呈彗星状、单纯糖尿病组多呈鱼雷状图形、糖尿病+DAN组多呈短棒状态图形。非线性定量参数中单纯糖尿病组向量角度指数(VAI)、散点分布面积和短轴比正常组明显降低(P<0.05),糖尿病+DAN组向量长度指数(VLI)、VAI、散点分布面积、长轴和短轴比正常组和单纯糖尿病组明显降低(P<0.001～P<0.01)。提示心率变异的各项指标与临床DAN症状有较好的相符性,同时非线性定量参数能较好地反映自主神经的调节状态且个体差异小,有望成为诊断DAN的客观指标。