经伤椎椎弓根植骨植钉结合短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效研究

目的探讨经伤椎椎弓根植骨椎体成形并植钉,结合短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法后路减压,经伤椎椎弓根填充自体骨颗粒,伤椎植入椎弓根钉,结合上下相邻椎体椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折13例。结果术后患者临床症状有所改善,椎体高度恢复好,内固定无松动、断裂。结论经椎弓根椎体内植骨可恢复伤椎椎体正常的骨小梁结构,恢复伤椎的生物力学强度;伤椎椎弓根钉分散内固定的承载应力,达到脊柱稳定的目的 ;两者联合应用可降低后期内固定松动、断裂及矫正度丢失的发生率。

经伤椎椎弓根植钉结合中药内服治疗胸腰椎单椎体骨折

目的:观察经伤椎椎弓根植钉手术配合中药分期辩证治疗胸腰椎骨折的临床近远期效果。方法:对30例胸腰椎骨折手术切复伤椎椎弓根植钉钉棒系统内固定,配合中药内服、分期辨证治疗。观察患者Cobb角及伤椎高度恢复情况。结果:随访6～18个月,平均12个月,伤椎高度平均恢复至正常的94.2%(P<0.01),术后一周伤椎矢状面Cobb角,平均为3.80,随访结束时平均为7.10(P<0.01)。结论:经伤椎椎弓根植钉手术配合中药分期辩证治疗胸腰椎骨折疗效满意。

矢状面成角植钉相邻节段固定治疗胸腰椎骨折

目的观察矢状面成角植钉相邻节段固定治疗胸腰椎骨折疗效。方法将49例符合条件的胸腰椎骨折患者矢状面成角植钉相邻节段固定治疗。结果所有患者术后均获得随访,平均随访17.9个月,均获得坚强骨性植骨融合,无内固定失败现象发生。结论"伤椎矢状成角植钉相邻段内固定术"减少了一个固定融合的节段,使脊柱内固定技术向前迈进了空前的一步。

臀中肌开窗植钉与大转子截骨治疗髋臼后壁骨折的效果对比评价

目的对臀中肌开窗植钉法与大转子截骨法在髋臼后壁骨折治疗中的临床效果进行对比研究,探讨临床治疗髋臼后壁骨折的有效方法。方法 36例髋臼后壁骨折患者,根据手术方法的不同分为观察组和对照组,每组18例。对照组采用Kocher-Langenbeck入路(简称K-L入路)联合大转子截骨法进行治疗,观察组采用K-L入路联合臀中肌开窗植钉法进行治疗。比较两组手术时间、术中出血量以及手术效果。结果观察组手术时间为(102.00±6.35)min,术中出血量为(548.76±160.63)ml;对照组手术时间为(131.00±3.53)min,术中出血量为(668.57±125.36)ml。观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组髋臼复位质量:优10例,良6例,差2例,优良率为88.89%;髋关节功能:优10例,良5例,可3例,差0例,优良率为83.33%。对照组髋臼复位质量:优8例,良7例,差3例,优良率为83.33%;髋关节功能:优8例,良6例,可3例,差1例,优良率为77.78%。观察组髋臼复位质量和髋关节功能均优于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相比大转子截骨法,采用臀中肌开窗植钉法治疗髋臼后壁骨折,患者术中出血量少、创伤小,手术时间短,更利于患者早期功能锻炼与恢复,值得临床广泛应用。

臀中肌开窗植钉与大转子截骨治疗髋臼后壁骨折疗效对比

目的对比分析Kocher-Langenbeck入路联合臀中肌开窗植钉法与大转子截骨法治疗髋臼后壁骨折的临床疗效,为髋臼后壁骨折治疗提供另一种有效的固定方式。方法回顾分析32例髋臼后壁骨折患者,将其分成两组。采用KocherLangenbeck入路联合臀中肌开窗植钉法(n=15,植钉组)治疗髋臼后壁骨折和Kocher-Langenbeck入路联合大转子截骨法(n=17,截骨组)治疗髋臼后壁骨折,观察两组手术时间、出血量和术后疗效。结果与截骨组相比,植钉组术中手术时间更短,出血量更少(P <0.05)。两组骨折复位质量及髋关节功能优良率比较均无统计学差异(P> 0.05)。结论与大转子截骨法比较,臀中肌开窗植钉法治疗髋臼后壁骨折,具有出创伤更小、血量更少、手术时间更短的优点,有助于提高骨折的复位质量,有利于髋臼后壁骨折患者早期功能锻炼及肢体功能恢复,值得在临床推广应用。

石材幕墙饰面板植钉锚固挂贴施工技术

主要阐述石材幕墙饰面板安装施工技术的概念与研究意义,并且根据中铁二局中铁城·禧第一期项目的工程实例,对石材幕墙传统的干挂工艺与新颖的植钉锚固挂贴工艺进行比对分析,总结石材幕墙饰面板植钉锚固挂贴技术的先进性与优越性。

伤椎植钉术与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效比较研究

目的比较伤椎植钉术与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取贵港市覃塘区人民医院2008—2015年收治的胸腰椎骨折患者76例,采用随机数字表法分成A、B组,各38例。A组患者采用伤椎植钉术治疗,B组患者采用跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗。随访1年,比较两组患者术后3 d及末次随访受伤脊椎与相邻脊椎的Cobb角及椎管面积改善指数、骨折矫正率及丢失率、内固定失效率,并比较两组患者术后1年椎间隙高度。结果术后3 d,两组患者Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组患者椎管面积改善指数高于B组(P<0.05);末次随访时,A组患者Cobb角小于B组,椎管面积改善指数高于B组(P<0.05)。术后3 d及末次随访时,A组患者矫正率高于B组,且丢失率、内固定失效率低于B组(P<0.05)。术后1年,两组患者内固定相邻上、下位椎间隙高度及伤椎相邻上、下位椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用伤椎植钉术治疗胸腰椎骨折患者的固定效果优于跨节段椎弓根螺钉内固定术,其对患者神经系统影响较小,且安全性较高。

短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术在胸腰椎骨折的应用

目的比较短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折的临床疗效。方法将46例胸腰椎爆裂或压缩骨折患者随机分为2组,分别使用短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术和跨节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、椎间隙高度丢失、神经功能恢复(Frankel分级)、JOA评分及VAS评分。结果两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月神经功能Frankel分级差异无统计学意义。术后各时间点观察组、对照组Cobb角、各椎间隙高度、VAS评分及JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折能有效恢复并维持伤椎高度,但不能有效地防止相邻节段的退变和后凸畸形矫正度的丢失。

伤椎植钉曲度矫正在胸腰椎压缩骨折复位术中的临床应用

目的比较伤椎植钉曲度矫正和常规后路钉棒复位内固定术对胸腰椎压缩骨折的治疗效果。方法 52例胸腰椎压缩骨折患者被随机分为常规组26例和实验组26例。常规组安置固定棒,常规方法撑开复位;实验组术中伤椎植钉,C臂X线机下行曲度矫正。测量和计算脊柱曲度Cobb角、椎体高度及椎间隙高度,伤椎椎体高度百分比;比较内固定系统松动及断裂情况,对脊髓损伤分级进行评估。结果术后末次随访,视觉模拟评分(VAS)评分:常规组(4.0±2.3)分,实验组(2.5±1.6)分;Oswestry功能障碍指数(ODI):常规组(32.7±16.5)分,实验组(21.4±18.4)分;Cobb角:常规组(10.2±2.7)°,实验组(7.3±2.1)°;伤椎椎体高度百分比:常规组(88.7±5.6)%,实验组(92.8±3.9)%;椎间隙高度:常规组(10.6±1.9)mm,实验组(9.5±1.4)mm。术后Frankel脊髓损伤分级:常规组A级3例,B级6例,C级9例,D级8例;实验组A级1例,B级3例,C级5例,D级7例。实验组曲度不良、背痛、椎间盘退变加速、钉道松动、钉棒系统断裂等并发症较常规组显著减少。结论胸腰椎压缩骨折钉棒复位内固定术中行伤椎植钉曲度矫正后,手术疗效较好,明显减少并发症,使患者脊髓损伤得到显著改善。

伤椎植骨植钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的比较观察

目的对比分析伤椎植骨植钉和跨节段椎弓根螺钉内两种固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取2011年2月-2014年5月在我院进行固定治疗的胸腰椎骨折患者病历共60例,根据患者的固定术分成观察组(伤椎植骨植钉固定组)和对照组(跨节段椎弓根螺钉内固定组),每组30例。术后对两组患者进行随访,观察记录术后Cobb角、矫正率、远期丢失率、术后椎管面积改善值及内固定失效率。结果观察组术后的末次回访中检测的各项指标均优于对照组,均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论伤椎植骨植钉固定术能够更好的矫正角度的丢失和重建椎体高度,并且内固定更加牢固,能有效的维持矫正角度,降低术后并发症的发生,手术安全有效。

植钉挂贴饰面板施工技术应用研究

饰面板通过不锈钢沉头螺栓和结构胶直接挂贴于填充墙墙体基材上,作为一种饰面板新的施工技术与普通饰面板施工工艺比较,具有良好的效益;本文通过理论分析和一系列的试验研究,证明该技术的可行性,并对其施工技术特点、工艺及其质量控制要点进行论述。

饰面石板植钉锚固点贴施工技术在某工程的应用

本文结合福建省体育馆工程实际,介绍了饰面石板植钉锚固点贴施工技术。

浅析饰面板植钉扁钢挂贴样板施工工艺

建筑楼房外墙植钉扁钢挂贴工艺样板,采用不锈钢植钉螺栓连接件和环氧胶粘剂,将荔枝面锈石等石材饰面,直接挂贴于建筑物外围立面砌体或钢筋混凝土结构上,具有工艺简单、节约成本等优点。本文通过成功的工程实例,阐述了外墙植钉扁钢挂贴工艺,为在福州丹宁顿小镇全面推广此项技术,提供直接的质量控制依据。实践证明其应用前景非常广阔。

胸腰椎压缩骨折钉棒复位内固定术中伤椎植钉曲度矫正对术后疗效的影响

目的探讨胸腰椎压缩骨折钉棒复位内固定术中伤椎植钉曲度矫正对术后疗效的影响。方法选取87例胸腰椎压缩骨折患者作为研究对象。按照临床治疗方法不同将患者分为实验组(45例)和对照组(42例),对照组患者常规安置固定棒,经传统撑开复位法复位。实验组患者采取C臂X线机透视成像,进行复位。观察2组患者手术前后VAS评分,ODI评分变化情况,手术前后Cobb角、伤锥椎体高度百分比、椎间隙高度变化情况。结果实验组患者手术后VAS评分,ODI评分均低于手术前和对照组,[(2.37±1.55)分vs(7.88±1.26)分]、[(2.37±1.55)分vs(4.19±2.66)分],[(24.18±8.31)分vs(58.77±9.47)分]、[(24.18±8.31)分vs(35.18±7.71)分,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者手术后VAS评分,ODI评分均低于手术前,[(4.19±2.66)分vs(7.95±1.56)分]、[(35.18±7.71)分vs(60.88±7.55)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术后Cobb角低于手术前和对照组,[(6.33±1.89)°vs(25.09±6.23)°]、[(6.33±1.89)°vs(9.11±2.45)°],手术后伤锥椎体高度百分比高于手术前和对照组,[(93.39±2.78)%vs(45.47±6.66)%]、[(93.39±2.78)%vs(84.99±3.33)%],差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者手术后Cobb角低于手术前,[(9.11±2.45)°vs(24.78±5.87)°],伤锥椎体高度百分比高于手术前,[(84.99±3.33)%vs(43.79±8.14)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术前后椎间隙高度比较,[(10.39±2.55)mm vs(10.48±1.66)mm],差异无统计学意义;对照组患者手术后椎间隙高度低于手术前,[(7.99±2.45)mm vs(10.38±2.15)mm],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎压缩骨折钉棒复位内固定术中伤椎植钉曲度矫正法能够改善患者VAS评分,ODI评分,Cobb角、伤锥椎体高度百分比,对椎间隙高度无明显影响。

植钉法修复热轧机花辊

植钉法修复热轧机花辊郁建一（浙江华银塑料有限公司·杭州市·３１００１８）目前国内有上百条梳理成网热轧粘合非织造布生产线和纺粘法长丝非织造布生产线，这两种工艺都使用双辊热轧机进行热粘合。这类热轧机一般上辊为花辊，下辊为光辊。在生产过程中如果操作不慎和管...

“植钉锚固点贴法”在晋江医院病房综合大楼工程中的应用

本文简要介绍石材幕墙“植钉锚固点贴法”技术,“植钉锚固点贴法”施工工艺、施工质量控制及施工质量检查要点,“植钉锚固点贴法”技术经济效益,“植钉锚固点贴法”技术适用范围。

机器人辅助与传统徒手植钉治疗寰枢椎脱位的疗效比较

目的比较机器人辅助与传统徒手植钉治疗寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾分析2021年1月—2024年1月收治且符合选择标准的55例寰枢椎脱位患者临床资料。根据植钉方式不同分为传统组(采用传统徒手植钉技术,31例)和机器人组(采用Mazor X脊柱外科机器人辅助植钉技术,24例)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、病因及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎日本骨科协会(JOA)评分等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、手术费用及术中并发症发生情况。术前及术后1个月采用VAS评分和颈椎JOA评分评价患者疼痛和颈脊髓功能改善情况。术后3 d进行CT检查,参照Neo分级标准进行植钉精确性评价。结果55例患者均顺利完成手术,机器人组手术时间、术中出血量和手术费用明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组共植入C1、C2椎弓根螺钉220枚,机器人组植入94枚,植钉精确率为95.7%,其中因术中滑移导致出血转传统徒手植钉2枚;传统组植入126枚,植钉精确率为87.3%,明显低于机器人组(P<0.05)。术中机器人组和传统组分别出现1例和3例静脉丛损伤,均经压迫止血处理后好转;两组均无椎动脉损伤、脊髓损伤等其他术中并发症发生。患者均获随访,随访时间4~16个月,平均6.6个月;两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后颈部疼痛均明显缓解,神经症状得到不同程度缓解;术后1个月两组VAS评分与颈椎JOA评分均较术前明显改善(P<0.05),两组间评分变化值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在寰枢椎脱位治疗中,与传统徒手植钉技术相比,机器人辅助植钉的精确性具有显著优势。

脊柱机器人辅助不同手术入路植钉的初步对比研究

目的比较脊柱机器人辅助不同手术入路植钉的疗效差异,为临床选择合适的机器人辅助入路手术方法提供参考。方法回顾分析2023年1月—8月收治且符合选择标准的14例胸腰椎疾病患者临床资料,均采用Mazor X脊柱外科机器人辅助手术入路植入椎弓根螺钉。根据手术入路不同将患者分为后正中入路(posterior median approach,PMA)组(6例)和经肌间隙入路(intermuscular approach,IMA)组(8例),两组患者年龄、性别、身体质量指数、疾病类型、固定节段等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、螺钉相关并发症及二次手术率;基于术后即刻X线片测量螺钉内倾角、螺钉与中线距离、螺钉尾倾角。结果两组手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未出现神经损伤等螺钉相关并发症,均无二次手术者。术后即刻IMA组患者螺钉内倾角、螺钉与中线距离以及螺钉尾倾角均大于PMA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱机器人辅助不同手术入路植钉的螺钉位置和内倾角存在差异,这可能是由于皮肤和肌肉等软组织对进钉路线产生阻挡。使用脊柱机器人辅助手术治疗时,应针对不同疾病选择合适的手术入路,使治疗更加合理有效。

经伤椎椎弓根椎体内植骨并植钉治疗胸腰椎骨折

探讨胸腰段脊柱损伤椎弓根置入髓内固定在椎体损伤中的作用。方法 选取自2020-2023年4月收治的115名胸腰段脊柱骨折病人,全部采用带钢钉的椎弓根植骨,并对其疗效进行总结。结果 两组患者在手术前、术后均出现不同程度的骨折,骨折端的压缩率和骨折端的 Cobb夹角,生存质量均有明显改善。115例病人术后伤口全部痊愈,无一例发生伤口感染.全部病人接受9个月至24个月的追踪治疗,平均15个月。X光及电脑断层摄影证实,全部病例均获良好治疗,无一例发生脱臼或折断。无继发的椎体高度降低,椎管狭窄,以及生理性的后突,提示损伤椎体已经痊愈。伤椎骨的前部高度压缩率, Cobb夹角,伤椎椎管狭窄率在1周内较术前有明显改善, P<0.05;患者的生存质量均有明显改善, P<0.05。结论 在胸腰段脊柱损伤的椎弓根植骨术中应用该方法的临床疗效十分显著。

“天玑”骨科机器人辅助下经皮椎弓根螺钉植钉安全性评价

目的评价"天玑"骨科机器人辅助下经皮椎弓根螺钉植钉的安全性。方法回顾分析2018年1月—2020年12月收治且符合标准的158例胸腰椎骨折和腰椎退行性病变患者临床资料,均行经皮椎弓根螺钉植钉手术,根据手术方式不同分为试验组(机器人辅助植钉,86例)和对照组(透视下植钉,72例)。两组患者性别、年龄、病因、病变节段、平均每例植钉数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、透视剂量、透视时间、透视次数;术后1 d,根据Gertzbein-Robbins分类标准评估椎弓根螺钉是否存在穿透骨皮质的情况,并测量植钉内倾角。结果试验组手术时间、透视剂量、透视时间和透视次数均显著少于对照组(P<0.05)。术后1 d,试验组植钉内倾角为(21.10±4.08)°,明显大于对照组的(19.17±3.48)°(t=6.810,P=0.000)。根据Gertzbein-Robbins分类标准,试验组植入的446枚螺钉中,A类377枚、B类46枚、C类23枚,植钉准确率94.8%;对照组植入的380枚螺钉中,A类283枚、B类45枚、C类44枚、D类6枚、E类2枚,植钉准确率86.3%;两组植钉准确率比较差异有统计学意义(χ2=25.950,P=0.000)。结论相比传统经皮植钉,"天玑"骨科机器人辅助经皮椎弓根螺钉植钉准确率高,可降低辐射损害,提高手术安全性,具有良好应用前景。