经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗胸腰椎脊柱结核临床研究

目的研究分析对胸腰椎脊柱结核患者采用经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗的临床价值。方法选取2016年3月—2018年3月我院接受手术治疗的58例胸腰椎脊柱结核患者作为研究对象。采用抛硬币法随机分组原则,将其分为研究组和参照组。其中,参照组为29例,采用常规手术治疗,研究组为29例,予以经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗,比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况。结果研究组总有效率为96.55%,高于参照组总有效率(75.86%),同时研究组并发症发生率为6.89%,低于参照组并发症发生率(27.59%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎脊柱结核患者实施经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗手段,具有十分积极的治疗效果。

抗感染重组合异种骨对犬污染性桡骨缺损的一期植骨修复作用

目的 探讨抗感染重组合异种骨 ( anti- infective reconstituted bone xenograft,ARBX)对犬污染性桡骨缺损的一期植骨修复的效果。 方法 在重组合异种骨 ( reconstituted bone xenograft,RBX)基础上 ,结合抗生素局部缓释技术 ,制备具有较强抗感染能力和较高成骨作用的 ARBX。取成年杂种犬 8只 ,于双侧桡骨中上段制成 15 mm节段性骨缺损 ,在缺损处注入 5× 10 6 CFU / ml金黄色葡萄球菌 1ml,静置 15分钟后 ,于双侧缺损区分别植入 ARBX、RBX,并用钢板固定。术后 6个月对存活的 6只犬进行取材 ,通过解剖学、X线片、组织学及细菌学检查 ,比较 ARBX和 RBX一期植骨修复犬污染性桡骨缺损的效果。 结果 术后 6个月 ,ARBX侧有 5只完全修复 ,1只中央部 3mm缺损未修复 ,均无骨髓炎表现 ,标本细菌培养均为阴性。 RBX侧有 1只部分修复 ,5只未能修复 ,残留 8～ 13mm缺损 ,均有明显骨髓炎表现 ,标本细菌培养均为阳性。 结论 ARBX具有较高成骨活性和较强的抗菌能力 。

经胸膜外入路一期钛笼植骨融合内固定治疗胸椎结核12例

目的探讨经胸膜外入路一期病灶清除钛笼植骨前路钢板内固定治疗胸椎结核的疗效。方法对我院2008年6月至2010年9月,采用后外侧切口胸膜外入路一期病灶清除钛笼植骨前路钢板内固定治疗胸椎结核患者12例,对资料进行回顾性分析,随诊12～24个月,平均16个月。结果术后神经功能改善10例,有效率83.3%;术后无一例局部结核复发或胸腔内结核扩散;术后随诊12～24个月的12例患者均显示植骨处骨性融合。结论经胸廓胸膜外病灶清除椎管减压加植骨内固定治疗胸椎结核合并截瘫,能促进病灶愈合及截瘫恢复,矫正后凸畸形和有效维持脊柱的稳定性。

自身骨髓一期植骨交锁钉内固定治疗长管状骨骨折不愈合

骨折不愈合是骨折治疗中经常遇见的问题,长期困扰患者,甚至终身残疾。长管状骨骨折切开复位交锁髓内针内固定术中,自身骨髓一期回植骨折处移植是一种有利于骨折愈合,功能恢复的疗法。以循证医学方法解决在施术中遇到的问题,可以为患者制定更好的治疗方案。

一期植骨、解剖形钢板与外固定器治疗严重粉碎性Pilon骨折

目的 探讨严重粉碎性Pilon骨折的治疗方法。方法 采用一期植骨、解剖形钢板与外固定器短期固定治疗22例严重粉碎性Pilon骨折。结果 22例平均随访24.6个月,骨折全部愈合。参照Mazur标准作功能评价,优7例、良10例、可2例、差3例,优良率77.3％。结论 该方法治疗严重粉碎Pilon骨折疗效较好。对严重粉碎性Pilon骨折应积极手术治疗,可一期不做关节融合术。

开放性颅脑损伤颅骨碎片一期植骨的初步体会

:目的 :探讨颅骨碎片一期置骨在治疗开放性颅脑损伤中的应用。方法 :总结我院 1995年 8月至 1998年 12月 3年间将开放性颅脑损伤的骨碎片经消毒杀菌处理后行一期植骨 11例成功的临床资料。结果 :本组 11例无一例发生颅骨及头皮或颅内感染 ,植骨生长良好。结论

长管状骨骨折一期植骨体会

目的 :探讨一期植骨在长管状骨骨折治疗中的疗效及优点。方法 :1999年 12月～ 2 0 0 1年 4月对 6 7例经内固定塑形后仍不能消除断端间隙的管状骨骨折采用皮质骨碎块加自身骨泥一期移植 ,经过 6～ 16个月随访 ,观察骨折愈合情况。结果 :1例因再次外伤致内固定断裂 ,另 1例因内固定松动 ,重新手术 ,余均取得骨性愈合。结论 :皮质骨碎块和自身骨泥结合一期移植 ,可获得骨折的即刻稳定 ,诱导新骨生长 ,促进骨愈合 。

不同入路一期病灶清除植骨固定治疗脊柱结核的临床比较

目的 探讨不同入路一期病灶清除植骨前后入路内固定术治疗脊柱结核的效果观察.方法 回顾性分析本院2010年5月～2012年5月收治的脊柱结核患者43例,所有患者均采用一期病灶清除、椎间植骨及内固定进行手术治疗,根据术中入路方法不同分为两组,前入路（n=22例）和后入路（n=21例）,两组患者术后按照手术时间、术中出血量、骨融合时间和术后1年Cobb角的平均值和红细胞沉降率及术后功能评分进行比较.结果 前入路组手术时间短于后入路组,术中出血量少于后入路组,差异有统计学意义（P＜0.05）；骨融合时间、术后1年Cobb角和红细胞沉降率差异无统计学意义（P＞0.05）.前入路组功能评分优良率为81.82％,后入路组优良率为71.43％,两组优良率比较,差异无统计学意义（x2=0.1981,P＞0.05）.结论 在正规抗结核治疗的前提下,采用一期病灶清除植骨前后入路内固定术治疗脊柱结核均具有可靠的疗效.

前入路病灶彻底切除并一期植骨融合治疗椎间盘炎13例

目的探讨腰椎间盘炎有效的治疗方法。方法 系统回顾13例腰椎间盘炎病例的治疗过程,并评价临床效果。结果前路入 路病变间隙残余椎间盘切除术并取自体髂骨一期植骨融合治疗椎间盘炎13例,均取得良好的临床效果。结论前路入路病变间隙残 余椎间盘切除术并取自体髂骨一期植骨融合是治疗椎间盘炎一种较为理想的治疗方法。

交锁髓内钉加一期植骨治疗复杂性粉碎性胫腓骨骨折

目的：探讨使用交锁髓内钉加一期植骨治疗复杂性粉碎性胎腓骨骨折的方法，对其疗效进行评估。方法：从1999年1月至2005年4月应用交锁髓内钉加一期植骨治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折21例，术后获得10个月，3年（平均16个月）随访。结果：骨折全部愈合，最终结果采用Johner—wruch标准评定，优14例，良6例，差1例，优良率95．2％。结论：交锁髓内钉加一期植骨治疗复杂性粉碎性胫腓骨骨折，具有固定坚强，骨折块血循环干扰小，诱导成骨，有效防止骨折术后延迟愈合与不愈合的并发症。

一期前路病灶清除植骨单钉棒内固定治疗多发胸椎结核

目的对多发胸椎结核一期前路病灶清除植骨单钉棒内固定术的临床疗效进行分析探讨。方法随机抽取在2010年1月至2012年7月间我院收治的多发胸椎结核临床患者病例24例,给予单钉棒一期前路病灶清除植骨内固定术进行治疗,并对这患者的治疗效果进行分析。结果 24例患者16-30个月,平均25个月,观察组患者的治疗有效率为95.24%,手术后Cobbs角0-15度,平均7度,与手术前比较差异有统计学意义,所有植骨均骨性融合。结论对多发下胸椎结核患者实施单钉棒一期前路病灶清除植骨内固定术进行治疗的临床效果显著,且具有较高的安全性,值得临床给予推广。

前路病灶清除一期植骨内固定治疗胸腰椎结核24例临床分析

目的探讨前路病灶清除一期植骨内固定治疗胸腰椎结核的可行性及疗效。方法自2007年1月～2010年12月对我院收治的24例胸腰椎结核采用前路病灶清除一期植骨内固定手术治疗。结果对22例随访6个月～2年,神经功能ASIA分级改善明显(13/17),无结核复发,植骨融合平均时间4.2个月,无内固定断裂,有1例窦道形成。结论经前路病灶清除一期植骨内固定术治疗胸腰椎结核病灶清除彻底、复发率低、疗效显著,病灶区内植物的安全性可靠。

切开复位内固定加一期植骨治疗锁骨骨折28例分析

目的:观察切开复位内固定加一期植骨治疗锁骨骨折的临床效果。方法:选择重建钢板和肩锁钩板对28例伤后6小时～1周的锁骨不同部位骨折进行手术内固定加一期自体骨植骨治疗,随访时间6个月以上。结果:28例骨折均复位良好,愈合时间为10～12周,无肩关节功能障碍。结论:切开复位内固定加一期自体骨植骨治疗锁骨骨折临床效果确切,最大限度地预防了延迟愈合或不愈合。

螺钉内固定一期植骨结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折

自1998年6月～2002年5月,采用螺钉内固定一期植骨结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折28例,取得了较为满意的疗效.现报告如下.

15例颅骨碎片植一期完成手术治疗体会

目的:探讨颅骨碎片一期植骨手术及其疗效。方法:回顾分析我院2008年11月至2010年2月收治的15例开放性颅脑损伤患者行颅骨碎片一期植入术临床资料。结果:15例患者术后创口一期愈合者共14例,感染1例,术后一期愈合率达93.3%。15例患者住院14-22d后出院,出院后门诊随访6-10个月,平均(8.5±1.2)个月,全部患者经头颅CT或X线复查显示一期植骨良好,外观上全部达到解剖、美容要求。结论:颅骨碎片一期植骨手术成功率较高,术后解剖结构上、外观美容上均恢复良好,是一种安全、有效、可行的手术方法。

一期植骨交锁钉内固定治疗新鲜胫骨骨折

目的研究交锁钉内固定治疗胫骨骨折的临床效果，骨折愈合情况。方法选取2011年10月-2012年5月宏力医院收治的胫骨骨折20例（男15例，女5例），骨折端位于胫骨平台下6cm及踝关节近端8cm的区间。所有胫骨骨折都采用带锁髓内钉及固定，并且在术中一期植骨；其中10例为一度开放性骨折，手术后3d应用CPM机器锻炼膝关节，对所有患者给予随访2年，对疗效及愈合情况进行研究。结果本组20例手术顺利，术中出血少，术后无并发症，随访24个月，骨折均在10～18周愈合，平均I3周，由于采用了新鲜骨折植骨办法，未发生骨不愈合现象，髓内钉无松动断裂，切口无感染。结论交锁定配合植骨治疗胫骨骨折，创伤小，可以早期活动，骨折愈合率高等优点。

一期后路病灶清除植骨内固定术对脊柱结核患者腰骶角、椎间隙高度及炎性因子水平的影响

目的探讨一期后路病灶清除植骨内固定术对脊柱结核患者腰骶角、椎间隙高度及炎性因子水平的影响。方法选取2016年7月至2020年7月收治的脊柱结核患者80例,采用抽签法以单双号分组形式将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用前后联合入路病灶清除植骨内固定术,观察组采用一期后路病灶清除植骨内固定术。比较两组的手术效果。结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后,两组的腰骶角、椎间隙高度均较术前增大(P<0.05)。术后,观察组的CRP水平、ESR低于对照组(P<0.05)。结论一期后路病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核有助于缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,加快恢复效率,值得推广。