上颌窦内提升术后植骨区感染的临床应对探讨

上颌窦内提升术是牙种植骨量不足常用的解决方法之一,植骨区感染并非常见,笔者100多例病例中,仅1例感染。主要表现为患侧偏头痛,全身及局部抗生素使用效果欠佳。笔者在植骨区上颌窦外侧壁窦壁黏膜下钻骨孔引流冲洗,效果良好。

正畸牙移入对牙槽突裂植骨区骨改建的生物学影响

目的 :通过检测正畸牙移入后牙槽突裂植骨区内Trap、Rankl、Runx2的表达,研究正畸牙移入对牙槽突裂植骨区骨改建的生物学影响。方法:选用12只8周龄SD雄性大鼠,制备正畸牙移入牙槽突裂植骨区的动物模型,加力前及加力1、3、5 d后处死动物取材,进行H-E染色,检测裂隙区骨形成情况,采用实时荧光定量PCR检测Trap、Rankl、Runx2表达,应用SPSS 13.0软件包对数据进行两样本均数t检验。结果:Trap在早、中期升高,Rankl在早期升高,Runx2在晚期升高。结论:正畸牙移入加强了植入骨的骨重建,诱导了破骨和以后的成骨过程。

PRF膜和Bio-Gide膜在前牙区种植GBR植骨术中应用及对睡眠质量影响

目的:前牙区种植GBR植骨术中,分别应用PRF膜和Bio-Gide膜,对其引导骨再生的应用效果进行研究分析。方法:选取2018年6月至2019年6月重庆市两江新区第一人民医院收治的通过前牙区种植GBR植骨术治疗的患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例,比较2组患者的新增骨垂直高度、水平宽度的变化情况以及睡眠质量。结果:2组患者的新增骨垂直高度、水平宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的睡眠质量优于对照组(P<0.05)。结论:将PRF膜以及Bio-Gide膜应用在前牙区种植GBR植骨术中,临床效果均比较优良,且无影响睡眠。

齿槽嵴裂植骨修复进展

Lexer1908年首次将游离骨移植用于腭裂病人修复,Drachter1914年报告了用胫骨和骨膜移植关闭硬腭骨缺损,Beck和Jesser1921年成功的将下鼻甲骨用于腭裂植骨,1931年Vean也报告了用胫骨植骨修复腭裂。

吻合血管神经肋骨移植修复下颌骨缺损的术后护理

随着显微外科技术的不断发展,微血管吻合技术已广泛应用于临床,尤其用自体游离肋骨复合组织移植修复下颌骨肿瘤切除术后的骨缺损,开辟了下颌骨修复的新途径。近十年来,我院颌面外科在严格掌握适应症的情况下先后做14例均收到了满意的效果。本手术不仅需要术者具有熟练的血管吻合技术而且术后护理亦有一些特殊要求。

正畸牙移动对牙槽骨形态及骨密度的影响

背景:在正畸治疗过程中部分患者出现了牙齿松动、牙槽骨形态异常情况,甚至在一定程度上牙周疾病的概率有所增加。目的:分析正畸牙移动对牙槽骨形态及骨密度的影响。方法:纳入62例正畸治疗患者,其中男34例,女28例,年龄18-30岁,正畸治疗6个月后,利用三维锥形束CT机扫描患者上、下颌骨前牙区、后牙区、中切牙牙槽区,以及两侧中切牙与侧切牙牙槽间隔的骨密度。结果与结论:正畸治疗6个月后,所有患者牙齿坚固,未见异常动度,牙龈颜色呈现健康的粉红色,质地坚韧而不活动,探诊时无出血情况。正畸治疗前,上颌不同牙槽间隔牙槽骨密度比较差异无显著性意义(P>0.05),治疗6个月后比较差异也无显著性意义(P>0.05),但同一牙槽间隔正畸治疗6个月后的骨密度低于治疗前(P<0.05);下颌牙槽骨密度变化与上颌一致;上颌牙槽骨正畸治疗前后的骨密度均高于下颌牙槽骨(P<0.05)。表明正畸治疗修复后可能出现下颌牙槽骨密度降低高于上颌牙槽骨的情况,但对整体正畸效果无明显影响,不影响牙槽骨形态和健康状况。

股骨一次延长后应力遮挡及处理

本文通过31例系列X线照片分析,证明股骨一次延长后存在着应力遮挡,其表现为植骨区愈合缓慢,平均7个月17天;骨样组织期长,骨小梁紊乱,无明显骨皮质形成等。处理:在植骨初步愈合后,及时拔去一枚远位螺丝钉,使植骨区获得足够的应力,以加速骨的塑造。

急诊胸腰椎爆裂骨折伴截瘫AF内固定临床体会

胸腰椎爆裂骨折是椎体压缩骨折的一种特殊形式,约占脊柱骨折的20%～25%,多为强大暴力加上轴向压力和不同程度的屈曲或旋转力作用下造成的脊柱损伤:椎体崩解塌陷、椎管受压和脊柱不稳,常伴有不同程度的脊髓或马尾、神经根损伤,引起截瘫、疼痛以及残疾,给患者的生理、心理、经济及社会功能等方面造成严重的负面影响。故胸腰椎爆裂骨折属不稳定骨折,常需手术应用内固定辅助重建脊柱稳定性[1],其目的在于重建脊柱的稳定性,矫正脊柱畸形。