颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的疗效分析(附23例报告)

目的 分析颈前路减压钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 对23例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨钢板内固定术,并对临床结果进行Odom法疗效评定。结果 23例病例均获随访,临床疗效优良率82. 6%,平均植骨融合时间12周,植骨融合率100%。结论 颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病疗效确切,可显著提高植骨融合率,临床疗效满意。

颈前路减压钛网植骨钢板内固定术在下颈椎骨折中的应用

目的探讨颈前路减压钛网植骨钢板内固定术在下颈椎骨折中的应用疗效。方法回顾性分析2006年6月～2009年6月在医院行颈前路减压钛网植骨钢板内固定术治疗下颈椎骨折19例的临床资料。结果 19例患者,术后X片示钛网、钢板、螺钉位置均良好。有1例(累及第3颈椎)术后一周内因呼吸衰竭死亡。余患者均获成功随访,时间为3～27个月,平均13.0个月。术后神经功能按Frankle分级:A级3例,B级4例,C级5例,D级5例,E级1例。结论颈前路减压钛网植骨钢板内固定术能直接解除压迫,重建颈椎稳定性,在治疗下颈椎骨折中能取得满意的疗效。

颈前路减压钛网植骨钢板内固定术在脊髓型颈椎病中的应用

目的探讨颈前路减压钛网植骨钢板内固定术在脊髓型颈椎病中的应用疗效。方法 2006年6月至2009年6月,在我院行颈前路减压钛网植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的病例38例,男18例,女20例,年龄48岁~65岁,平均58.5岁,术前JOA评分5~12分,平均8.5分。结果 38例患者,术后X片显示钛网、钢板、螺钉位置均良好。所有患者均获成功随访,时间为3~32个月,平均14个月。术后随访JOA评分为13.1~16.8分,平均14.4分。改善率为72.9%~91.8%,平均为86.4%。结论颈前路减压钛网植骨钢板内固定术能直接解除压迫、重建颈椎稳定性,在治疗脊髓型颈椎病上能取得满意的疗效。

颈椎骨折患者行前路减压植骨钢板内固定手术的围手术期护理

目的:研究颈椎骨折患者行前路减压植骨钢板内固定手术的围手术期护理,有利于患者术后康复。方法:本文采用回顾性分析的研究方法,选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的颈椎骨折并行前路减压植骨钢板内固定的患者30例,对所有患者实行围手术期护理,术后随访患者1年,并观察效果。结果:所有患者术后均未发生内置物并发症,术后随访发现,25例患者植骨块愈合良好,患者肌肉、感觉均有不同程度的恢复,且自觉症状减轻,仅有5例患者发生截瘫。结论:加强围手术期护理可以帮助患者顺利通过围手术期,而且是保证手术成功的关键,有利于减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

颈前路减压植骨钢板内固定术在治疗脊髓型颈椎病中的临床应用

目的:探讨颈前路减压植骨钢板内固定术在脊髓型颈椎病治疗中的应用及临床疗效。方法:对100例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨钢板内固定术,术后平均随访24个月,并对临床疗效进行分析。结果:所有患者术后症状均明显缓解,临床疗效优良率92.0%,平均植骨融合时间14周,植骨融合率100%,未见严重并发症发生。结论:颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病临床疗效好,并发症少,是目前临床治疗的良好术式。

颈椎间盘突出症患者行前路减压植骨钢板内固定手术的围手术期护理方法及效果

目的探讨颈椎间盘突出症患者行前路减压植骨钢板内固定手术治疗的围手术期护理方法及效果。方法选取2018年5月至2019年12月在厦门市中医院行前路减压植骨钢板内固定手术治疗的85例颈椎间盘突出症患者,根据护理方式不同分为观察组(42例)和对照组(43例)。对照组给予常规围手术期护理,观察组在对照组基础上给予综合性围手术期护理,比较两组的护理效果。结果观察组神经功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组植骨骨性愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颈椎间盘突出症患者行前路减压植骨钢板内固定术治疗期间给予综合性围手术期护理干预,可改善术后神经功能恢复效果,减少术后并发症的发生,缩短植骨骨性愈合时间。

颈前路椎间盘摘除植骨钢板内固定术的护理

我科自1998年～2003年共护理颈前路椎间盘摘除植骨钢板内固定术患者65例,术后神经功能恢复优良,骨性愈合率达100%。现将护理体会报道如下。1 临床资料本组65例,男54例,女11例;年龄26～69岁,平均47岁;其中单节段59例,两节段以上6例。术后2～10d 临床症状均有明显改善,随访12～30个月,已恢复工作63例,症状改善、生活能自理或略需人照顾2例,总有效率100%。2 术前护理做好患者及家属的心理护理,术前应嘱患者练习用手牵拉气管、食管朝向一侧,以便能够耐受颈前路手术牵拉刺激。

颈前路椎体次全切除减压取髂骨植骨钢板内固定围手术期护理

颈椎间盘突出症是骨科的一种常见症、多发病,患者常表现为颈肩部、上肢麻木及疼痛,疼痛呈烧灼样伴有局部皮肤过敏,触膜疼痛且剧烈,夜间难以入睡,给患者造成身心方面的痛苦,往往保守治疗效果欠佳.2000年8月～2001年8月笔者对11例颈椎间盘突出症患者,行颈前路椎体次全切除髓核摘除取髂骨植骨钢板内固定术,术后患者症状明显缓解.现将护理体会介绍如下.

耻骨联合结核病灶清除植骨钢板内固定手术的疗效观察

目的探讨病灶清除植骨钢板内固定手术治疗耻骨联合结核的临床价值。方法回顾性分析2017年10月-2020年5月新疆医科大学第八附属医院5例耻骨联合结核患者临床资料,患者均接受病灶清除植骨钢板内固定手术治疗,对比患者治疗前后各项指标的差异。结果5例患者均完成术后随访,随访有效率100.00%(5/5)。末次随访时患者的FMA评分均高于术前,VAS评分低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者术后均恢复良好,术后均未出现器官损伤等严重并发症,仅出现延迟愈合1例、切口感染1例。结论病灶清除植骨钢板内固定手术可有效改善耻骨联合结核患者运动功能,患者术后恢复快且疼痛明显减轻。

延长加压外固定与植骨钢板内固定治疗胫骨创伤性骨缺损的临床效果比较

目的:比较分析延长加压外固定与植骨钢板内固定治疗胫骨创伤性骨缺损的临床效果。方法:选择2014年1月至2016年12月在本院进行诊治的100例胫骨创伤性骨缺损患者,随机分为研究组与对照组,每组各50例。对照组采用植骨钢板内固定治疗,研究组采用延长加压外固定治疗,比较两组的临床治疗效果、术中出血量、手术时间和骨性愈合时间。结果:研究组的有效率为88.00%,明显高于对照组的70.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的术中出血量、手术时间和骨性愈合时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:延长加压外固定治疗胫骨创伤性骨缺损的临床效果明显优于植骨钢板内固定,可以明显降低术中出血量、手术时间,缩短骨性愈合时间。

接骨续筋胶囊联合加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折后骨不连的效果及对骨折愈合的影响

目的观察接骨续筋胶囊联合加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折后骨不连的效果及对骨折愈合的影响。方法选取2020年11月—2021年11月福鼎市中医院收治的四肢骨折后骨不连患者70例,按照随机数字表法分为手术组与联合药物组,各35例。手术组予以加压钢板内固定植骨术,联合药物组在手术组基础上联用接骨续筋胶囊,2组均连续治疗21 d。比较2组临床疗效、住院时间、骨折愈合时间、术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分、术后21 d X线骨痂评分、骨质状态指标[骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)],术前及术后7 d创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)和皮质醇(Cor)],并发症。结果联合药物组优良率高于手术组(94.29%vs.77.14%,χ^(2)=4.200,P=0.040)。联合药物组住院时间、骨折愈合时间短于手术组,术后7 d VAS评分及术后21 d X线骨痂评分低于手术组(P<0.01)。术后21 d,2组BMD及血清BGP、BALP水平高于术前,且联合药物组高于手术组(P<0.01)。术后7 d,2组血清E、β-EP、Cor水平低于术前,且联合药物组低于手术组(P<0.01)。联合药物组骨折愈合畸形、血栓血肿、深部组织感染总发生率低于手术组(11.43%vs.31.43%,χ^(2)=4.158,P=0.041)。结论在四肢骨折后骨不连的临床治疗中,接骨续筋胶囊联合加压钢板内固定植骨术治疗效果明显,能够有效改善骨质状态,促进骨折后骨不连断面愈合,减轻术后疼痛和创伤应激反应,提高康复效率,预后良好,且安全性较高。

有限接触动力加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折创伤后骨不连的效果及对IGF-1、FGF-2的影响

目的:探讨有限接触动力加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折创伤后骨不连的效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)的影响。方法:选取2020年5月-2022年2月于华中科技大学协和江北医院诊治的102例四肢骨折创伤后骨不连患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=51)及对照组(n=51)。对照组行锁定加压钢板内固定植骨术,观察组行有限接触动力加压钢板内固定植骨术。对比两组的手术相关指标、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、相关生长因子及并发症发生情况。结果:观察组手术切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组β-CTX及RANKL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4周,两组β-CTX及RANKL水平均低于术前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。术前,两组IGF-1、FGF-2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4周,两组IGF-1、FGF-2水平均高于术前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.96%,低于对照组的13.73%(P<0.05)。结论:有限接触动力加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折创伤后骨不连可改善患者的骨代谢状态,减少并发症,安全有效,值得临床应用及推广。

颈椎前路减压植骨融合钢板内固定术后邻近节段退变的危险因素研究

目的探讨颈椎前路减压植骨融合钢板内固定术(anterior Cervical discectomy and fusion,ACDF)后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的危险因素。方法纳入2013年2月~2016年2月行ACDF术的133例颈椎病患者,随访30~50个月。依据术后发生ASD与否,将患者设为ASD组(40例)与非ASD组(93例)。调查两组患者性别、年龄等临床资料以及手术前后弧弦距、椎间撑开高度等影像资料。经单因素分析、Logistic回归分析调查术后ASD发生的独立危险因素。结果单因素分析显示,ASD组与非ASD组年龄、术后弧弦距、椎间撑开高度、术后椎体边缘与钢板距离、融合节段数、术后融合节段Cobb角差异具有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.103)、术后弧弦距(OR=1.981)、椎间撑开高度(OR=2.321)、术后椎体边缘与钢板距离(OR=2.201)、融合节段数(OR=1.875)是颈椎病ACDF后ASD的独立危险因素。结论颈椎病ACDF后ASD发生率较高,年龄、术后弧弦距、椎间撑开高度、术后椎体边缘与钢板距离、融合节段数均是其独立影响因素。

42例颈椎前路钛网植骨加钢板内固定术围手术期护理体会

目的:探讨颈椎前路钛网植骨加钢板内固定术患者的围手术期护理。方法:对42例颈椎病患者从术前心理护理、适应性训练,术后病情观察、体位、呼吸道、功能锻炼及出院指导等方面进行护理。结果:42例患者术后X片示钛网、钢板、螺钉位置均良好,术后无任何并发症发生,所有患者临床症状均得到不同程度的改善。结论:加强颈椎前路钛网植骨加钢板内固定术患者围手术期的护理是促进患者早日康复的关键。

颈前路减压植骨融合术钢板内固定的围手术期的护理

目的：探讨颈椎病前路减压植骨融合术钢板内固定患者的护理特点。方法：对25例颈椎病患者进行了前路减压手术，针对手术特点，术前及术后的护理措施进行分析总结，结果：无一例术后致瘫，术后随访1～2年，植骨块愈合良好，感觉、肌肉均有不同程度恢复，自觉症状减轻，结论：颈椎病前路减压植骨融合术钢板内固定，应着重加强术前的气管，食管牵拉训练，术后病情观察和呼吸道护理，以及有针对性的康复功能锻炼，有利于预防各种并发症及提高患者的生活质量。

同种异体骨植骨联合钢板内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效观察

目的 探讨同种异体骨植骨联合钢板内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效.方法 选取我院2015年1月—2018年5月收治的80例SandersⅢ型跟骨骨折患者,随机分为2组各40例,A组采用单纯钢板内固定治疗,B组采用同种异体骨植骨联合钢板内固定治疗.对比2组临床疗效,手术前后的Bohler角、Gissane角、跟骨高度.结果 B组治疗优良率为92.50%,显著高于A组的75.00%(P<0.05).2组治疗前Bohler角、Gissane角、跟骨高度比较无显著差异(P<0.05);手术后1年B组上述指标均优于A组,差异显著(P<0.05).结论 相较于单纯钢板内固定治疗,联合同种异体骨植骨能更有效地恢复SandersⅢ型跟骨骨折患者的解剖形态,改善足部功能,临床推广价值高.

胫骨骨不连行髓内钉固定植骨和钢板内固定植骨的临床效果比较

目的 探讨髓内钉固定植骨和钢板内固定植骨治疗胫骨骨不连的临床疗效。方法 选择2013年5月~2014年8月,我院收治的200例胫骨骨不连患者,随机把患者分为两组（研究组、对照组）,研究组患者是采用髓内钉固定植骨治疗,对照组患者是采用钢板内固定植骨治疗,治疗后比较两组患者的临床疗效。结果 治疗后,研究组有94.00%的患者恢复良好,对照组有80.00%的患者得以恢复,骨骼愈合上,研究组愈合时间短于对照组,两组临床疗效进行比较,研究组治疗效果更佳,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 髓内钉固定植骨治疗胫骨骨不连,治疗效果比采用钢板内固定植骨治疗更理想,改善患者的病情,促进患者快速康复。