良性阵发性位置性眩晕患者椎—基底动脉系统血流动力学参数与平衡功能的相关性及评估病情程度价值

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者椎—基底动脉系统血流动力学参数与平衡功能的相关性及对病情程度的评估价值。方法:选取2018年6月至2020年9月我院收治的117例BPPV患者作为研究对象,比较不同眩晕分级患者临床资料、椎—基底动脉系统血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(MFV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、平衡功能[前庭症状指数(VSI)、Berg平衡量表(BBS)、计时平衡时间],分析椎—基底动脉系统血流动力学参数与平衡功能的相关性及其对BPPV患者病情程度的评估价值。结果:随着BPPV患者眩晕分级加重,椎—基底动脉系统PSV、EDV、MFV、BBS评分、计时平衡时间下降,RI、PI及VSI指数升高(P<0.05)。BPPV患者椎—基底动脉系统PSV、EDV、MFV与VSI评分呈负相关关系,与BBS评分、计时平衡时间呈正相关关系,RI、PI与VSI评分呈正相关关系,与BBS评分、计时平衡时间呈负相关关系(P<0.05)。椎—基底动脉系统血流动力学参数评估BPPV患者病情程度AUC均>0.7。结论:椎—基底动脉血流动力学参数与BPPV患者平衡功能密切相关,监测上述参数变化情况可辅助临床判断病情程度,指导个性化治疗方案制定。

椎针疗法对椎动脉型颈椎病椎—基底动脉血流的影响

目的运用经颅多普勒超声检查(简称TCD)观察椎针疗法对椎动脉型颈椎病椎—基底动脉血流的影响。方法将150例椎动脉型颈椎病患者随机分成椎针组(100例)和针刺组(50例),治疗10次为1个疗程,运用TCD观察两种疗法疗程前后椎动脉(VA)—基底动脉(VBA)收缩峰血流速度(Vp)、舒张末血流速度(Vd)及其平均血流速度(Vm)的变化、并进行组间比较。结果治疗后两组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及VBA的Vp、Vd、Vm均有下降,与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01),但针刺组VBA中Vp差异无显著性(P>0.05),两组治疗后比较,LVA中Vp、Vm,RVA中Vp、Vd、Vm及VBA中Vp、Vm差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论椎针疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效优于针刺疗法,能显著改善椎—基底动脉血流。

清开灵联合血栓通对椎—基底动脉供血不足性眩晕患者血栓素B2、血小板活化因子、白介素-8的影响

目的观察清开灵注射液(清开灵)联合血栓通冻干粉针(血栓通)静脉滴注对椎一基底动脉供血不足(VBI)性眩晕患者血栓素B_2(TXB_2)、血小板活化因子(PAF)、白介素-8(IL-8)的影响。方法对符合人选标准的96例VBI性眩晕患者随机分为3组,治疗组应用清开灵和血栓通,对照1组应用血栓通,对照2组应用盐酸倍他司汀,均静脉滴注,每天1次,疗程7 d,观察用药前后TXB_2、PAF、IL-8变化。结果 3组治疗后TXB_2、PAF、IL-8水平均明显降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组较对照1组、对照2组降低更明显(P<0.05,P<0.01)。结论清开灵联合血栓通能明显降低VBI眩晕患者血清中TXB_2、PAF、IL-8水平。

尤瑞克林治疗高危型椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察尤瑞克林治疗高危型椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法选择90例高危型椎—基底动脉系统TIA患者,随机分为治疗组、对照组各45例。在常规治疗的基础上,治疗组给予尤瑞克林0.15 PNAU,1次/d;对照组给予波立维75 mg,1次/d。治疗14 d后,观察两组患者凝血指标及临床症状改善情况。结果治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为100.0%、77.8%(P<0.05),凝血指标无明显变化(P>0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论尤瑞克林治疗高危型椎—基底动脉系统TIA起效快、疗效好、不良反应少。

通心络胶囊治疗椎—基底动脉供血不足50例临床疗效评价

目的观察通心络胶囊治疗椎—基底动脉供血不足的临床疗效。方法将100例椎—基底动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服通心络胶囊,对照组口服复方丹参片,均连续治疗8周,治疗前和治疗8周后予以评分,并做血液流变学和经颅多普勒超声检查。结果治疗组降低血黏度、增加椎动脉和基底动脉平均血流速度均较对照组明显(P<0.05或P<0.01);治疗组改善临床疗效的总有效率为96.0%,对照组为86.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊对椎—基底动脉供血不足具有良好的治疗作用。

丹红注射液与盐酸氟桂利嗪对椎—基底动脉硬化致脑供血不足患者脑血流速度的影响

目的观察丹红注射液与盐酸氟桂利嗪对椎—基底动脉硬化致脑供血不足患者脑血流速度的影响。方法选取本院2015年2月至2017年4月收治的80例椎—基底动脉硬化致脑血供不足患者,根据随机数表法分为观察组及对照组,各31例。所有患者均接受常规治疗,对照组在加用盐酸氟桂利嗪胶囊,观察组加用丹红注射液治疗,对比两组治疗2个月后的临床症状改善情况及脑血流速度改善情况。结果治疗后,观察组脑血流速度显著高于对照组,症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液治疗椎—基底动脉硬化致脑供血不足疗效较盐酸氟桂利嗪显著,患者治疗后脑血流速度显著改善,且治疗过程中不良反应少,安全可靠。

中西医结合治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的观察定眩活血汤联合天麻素注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕临床疗效。方法将116例患者随机分为两组,治疗组60例予以定眩活血汤联合天麻素注射液治疗,对照组56例单用天麻素注射液治疗。结果治疗组总有效率为98.3%,明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组在增加脑血流速度、降低血黏度等指标方面均有效(P<0.05或P<0.01),但治疗组对上述各指标的改善明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论定眩活血汤联合天麻素注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕,能明显提高治疗眩晕症状的疗效,降低全血黏度及纤维蛋白原,增加脑血流量、改善脑循环,疗效确切。

阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎—基底动脉硬化致脑供血不足患者的效果观察

目的观察椎—基底动脉硬化致脑供血不足患者施以阿托伐他汀联合丹红注射液治疗的临床效果及对患者血流速度的影响。方法选取医院收治的椎—基底动脉硬化致脑供血不足患者127例为研究对象,依据不同治疗方式不同分为观察组64例和对照组63例。2组在常规西医治疗基础上,对照组配合施以阿托伐他汀+盐酸氟桂利嗪联合治疗,观察组配合施以阿托伐他汀+丹红注射液联合治疗。观察比较2组临床疗效以及测定患者治疗前后血流速度。结果观察组总有效率为100.00%,高于对照组的76.19%(P<0.01);治疗后,2组左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度较治疗前均加快,且观察组改善程度大于对照组(P<0.01)。结论对于椎—基底动脉硬化致脑供血不足患者施以阿托伐他汀+丹红注射液治疗,可以使得患者的脑部血供情况获得显著改善,最终有效优化椎—基底动脉硬化致脑供血不足患者的生活能力。

针刺治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕50例

目的:观察毫针刺配合皮肤针叩刺治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法:运用中医理论,探讨椎—基底动脉供血不足眩晕的病因病机为痰浊蒙蔽清窍,风邪上扰,血虚脑失所养,遂用毫针刺法取丰隆化痰,风池祛风,百会止眩晕,列缺增宽椎动脉的血管内径,提高收缩期血流峰值、每分血流量,从而改善椎动脉的供血强度;配合大椎穴皮肤针叩刺改善头部供血不足。结果:本组50例患者,痊愈39例,占78%;显效6例,占12%;有效4例,占8%;无效1例,占2%。总有效率98%。结论:毫针刺法配合皮肤针叩刺法是一种治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的有效治疗方法,疗效显著,操作简便。

百会长留针法治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕40例

椎—基底动脉供血不足（VBI）是由于动脉粥样硬化、血管痉挛缺血或由于颈椎病引起的椎基底动脉狭窄、闭塞或椎动脉受压而导致脑干、小脑或枕叶皮层的缺血所致。临床多表现为以眩晕为主,同时伴有耳鸣、头痛、恶心呕吐、心慌汗出、

通心络胶囊治疗椎—基底动脉供血不足28例

目的观察通心络胶囊治疗椎 — 基底动脉供血不足的疗效。方法将 5 3例观察病例随机分为通心络治疗组 2 8例和西药对照组 2 5例。两组均发病 2 4h内给药 :对照组口服尼莫地平 ,40mg 次 ,3次 d,肠溶阿司匹林 ,1 0 0mg 次 ,3次 d;治疗组在上述基础上服通心络胶囊 ,4粒 次 ,3次 d ,均用药 7d。观察临床疗效和椎 — 基底动脉血流变化。结果通心络组总有效率为 85 .7% ,对照组为 5 6.0 % ,2组疗效比较差异有显著意义(P <0 .0 5 )。且通心络组能明显改善患者的椎 — 基底动脉血流速度 (P <0 .0 1 )。结论通心络胶囊能有效控制椎 — 基底动脉供血不足。

变通血府逐瘀汤治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕160例

椎—基底动脉供血不足是临床常见疾病,好发于中老年人,其临床症状以眩晕为主,近年来,有发病年轻化的趋势。近年来,笔者应用变通血府逐瘀汤治疗该病160例,取得较好疗效。现报告如下。

60岁以上颈椎病合并椎—基底动脉供血不全(附200例临床报告)

椎—基底动脉供血不全症是一临床常见的缺血性脑血管疾病,多见于年龄较大者。颈椎病是老年人的多发病和常见病,同时又是椎一基底动脉供血不足的最常见病因。现将我科住院病人中的200例,报告如下: 临床资料 1、性别、年龄:200例病人中,男127例,女73例。年龄均在60岁以上,最大87岁,以60～70岁为最多,共141例,占70％。 2、发病诱因;静态发病51例(25％);

步长脑心通联合盐酸丁咯地尔治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕47例

[目的]观察步长脑心通结合盐酸丁咯地尔治疗椎—基底动脉供血不足眩晕的临床疗效。[方法]94例患者随机分为两组,各组47例。治疗组给予脑心通胶囊及盐酸丁咯地尔,对照组仅予盐酸丁咯地尔(7天为1个疗程,连用2个疗程),1个月后随访统计综合疗效。[结果]治疗组痊愈35例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率为95.74%;对照组痊愈25例,显效6例,有效5例,无效11例,总有效率为76.60%;两组综合疗效比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后VA、BA血流参数明显高于对照组(P<0.01)。[结论]步长脑心通与盐酸丁咯地尔治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效优于盐酸丁咯地尔。

步长脑心通联合盐酸丁咯地尔治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕47例疗效观察

目的:观察步长脑心通结合盐酸丁咯地尔治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:94例患者随机分为两组各47例。治疗组给予脑心通胶囊及盐酸丁咯地尔,对照组仅予盐酸丁咯地尔(7天为1个疗程,连用2个疗程),1个月后随访统计综合疗效。结果:治疗组痊愈35例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率为95.74%;对照组痊愈25例,显效6例,有效5例,无效11例,总有效率为76.60%;两组综合疗效比较,有显著性差异(P<0.05);并可显著改善TCD检测VA、BA血流参数(P<0.01)。结论:步长脑心通联合盐酸丁咯地尔治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效优于单用盐酸丁咯地尔。

晕可消胶囊治疗椎—基底动脉缺血性眩晕疗效观察及其对红细胞膜流动性的影响

目的:较大样本观察晕可消胶囊治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效及其对红细胞膜流动性的影响。方法:符合入选标准的门诊病例203例随机分为观察组(晕可消组)102例,对照组(维脑路通组)101例,治疗10d后行疗效评定并以荧光偏振法检测红细胞膜流动性的变化。结果:观察组疗效优于对照组,并显著改善了红细胞膜的流动性。结论:晕可消胶囊具有改善红细胞膜流动性作用,用于治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效肯定,值得推广。

参麦注射液治疗椎—基底动脉供血不足临床疗效观察

目的:研究参麦注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的疗效。方法:收集临床诊断为VBI的患者60例(其平均动脉压低于90mmHg),分为对照组30例,给予常规治疗,如西比灵、眩晕停、复方丹参注射液等,治疗组30例在常规治疗的基础上,给予参麦注射液治疗14d。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液用于治疗平均动脉压偏低的VBI患者疗效确切。

32例椎—基底动脉系统缺血性脑血管病患者TCD和彩超检查对比

本文对32例临床诊断为椎一基底动脉系统缺血性脑血管病患者进行TCD检查,并与彩超做了比较性分析,旨在探 讨TCD诊断此病的准确性和临床应用价值。 资料与方法 临床资料:32例椎—基底动脉系统缺血性脑血管病患者均为我院神经内科1995年1月～1998年10月住院患者,男性21例,女性11例;年龄26～76岁,平均年龄56.9岁;其中诊断为椎—基底动脉供血不足17例,椎动脉型颈椎病7例,椎—基底动脉系梗塞6例(其中,枕叶梗塞2例,左丘脑梗塞2例,桥脑、中脑腔梗2例,双基底节梗塞1例),椎—基底动脉呈TIA2例。 诊断标准:经临床和X线片、CT证实。

椎—基底动脉供血不足的BAEP与TCD对比性分析

对42例发作期椎—基底动脉供血不足(VBI)患者进行了脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,其中并作经颇多普勒(TCD)检查23例,其异常率分别为88.1％、82.6％。本病临床上主观症状多,客观诊断依据不足,神经系统体查及CT、MRI等检查多不能获得满意结果。BAEP能敏感地记录到缺血引起的脑干神经细胞电生理改变,TCD则能直接反映椎—基底动脉血流动力学的改变。尤其在发作期及时地检查对VBI早期诊断、早期治疗具有重要的指导意义。本文并对4例TCD正常,BAEP异常的病例,结合病因进行了初步分析。

晕消散合金纳多治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕38例

目的:观察晕消散合金纳多(银杏叶提取物注射液)治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:38例患者给予中药晕消散,温开水冲服,每日1剂,分2次服;2周为1个疗程。配合金纳多30 mL加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL中静脉滴注,2周为1个疗程。结果:显效19例,有效16例,无效3例,总有效率92.1%。结论:晕消散合金纳多治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕疗效好。