胸腰椎骨折后路切开减压椎间融合钉棒系统内固定术后椎体高度再丢失的危险因素分析

探讨胸腰椎骨折后路切开减压椎间融合钉棒系统内固定术后椎体高度再丢失的危险因素。方法 回顾性分析2021年8月至2022年8月本院及江门中心医院院内收治的118例行后路切开减压椎间融合钉棒系统内固定术的胸腰椎骨折患者临床资料。随访1年按是否出现椎体高度再丢失分为丢失组和非丢失组,分析影响术后椎体高度再度丢失的危险因素。结果 对入组的118例患者随访1年,结果显示,41例患者发生椎体高度再丢失,77例未发生椎体高度再丢失。丢失组的OSTA指数、术后休息时间,比未丢失组低,术前椎体压缩程度、术后椎体复位程度比未丢失组高(P<0.05)。术后椎体高度再丢失的危险因素:OSTA指数、术前椎体压缩程度、术后椎体复位程度以及术后休息时间(P<0.05)。结论 经后路切开减压椎间融合钉棒系统内固定术治疗的胸腰椎骨折患者术后椎体高度再丢失与OSTA指数低、术前椎体压缩程度和术后椎体复位程度高、术后休息时间少有关,围术期需注意预防上述危险因素,保证治疗效果。

椎体高度丢失率与OVCF患者PKP术后邻近椎体骨折的相关性分析

目的 探讨椎体高度丢失率与骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者行PKP术后邻近椎体骨折(AVF)的相关性。方法 选择2019年1月至2021年12月在该院接受PKP治疗的147例OVCF患者病历资料进行回顾性分析,根据患者术后是否发生AVF,将患者分为A组(AVF组,28例)和B组(非AVF组,119例),观察两组患者椎体高度丢失率(本文采取两种方式计算椎体高度丢失率,分别为VBHL1和VBHL2),剔除混杂因素后,分析VBHL1、VBHL2与AVF的关系。结果 术前A组VBHL1和VBHL2均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组患者VBHL1和VBHL2均较术前显著下降,术后A组VBHL1和VBHL2均高于同期B组,VBHL1和VBHL2手术前后变化量均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,VBHL1术前≥61.3%或VBHL2≥术前62.1%是AVF的风险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,VBHL1与骨水泥体积、局部后凸角、楔形角及VBHL1变化量呈正相关(r=0.308、0.605、0.572、0.588,P均<0.05),VBHL2与骨水泥体积、局部后凸角、楔形角及VBHL2变化量呈正相关(r=0.337、0.677、0.593、0.601,P均<0.05)。结论 OVCF患者行PKP术后AVF的发生率较高,与椎体高度丢失率有明显相关性,临床中应针对性进行预防和干预。

青娥丸方防治骨质疏松性椎体压缩性骨折行球囊扩张椎体后凸成形术后椎体高度再丢失临床研究

目的:观察青娥丸方防治球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后椎体高度再丢失的临床疗效并分析其作用机制。方法:选取80例因骨质疏松性椎体压缩性骨折住院行PKP患者,随机分为对照组与治疗组各40例。对照组术后予常规抗骨质疏松药物阿仑膦酸钠片及钙尔奇-D口服,治疗组在对照组基础上口服青娥丸方。比较2组治疗前后骨密度(BMD)水平、椎体高度再丢失比,并比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组BMD T值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组BMD T值均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗前、术后当天以及术后1个月、术后6个月2组椎体高度丢失比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组总有效率71.4%,高于对照组39.4%(P<0.05);2组椎体高度恢复比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,2组椎体高度再丢失比比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,治疗组椎体高度再丢失比小于对照组(P<0.05)。结论:骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行PKP术后,在口服阿仑膦酸钠片和钙尔奇D的基础上应用青娥丸方,可有效预防椎体高度再丢失,并提高BMD水平。

PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折术后椎体高度丢失的相关因素

目的探讨影响经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后椎体高度丢失的影响因素。方法对该院脊柱外科经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的126例病人进行回顾性分析。分别记录患者的年龄、性别、体重指数、术前椎体压缩程度、术前矢状面Cobb角、骨质疏松程度(骨密度)、手术入路途径、骨水泥剂量及有无侧凸畸形和伤椎上下终板有无损伤及椎间盘损伤等相关因素。观察患者术后6个月压缩椎体高度丢失情况,研究各种因素对术后椎体高度丢失情况的影响。结果 126例患者术后出现椎体高度丢失18例,其中4例为经双侧椎弓根注射病例,14例为经单侧椎弓根注射病例。聚甲基丙烯酸骨水泥留置体内均未发生排斥反应。术后椎体高度丢失率为14%。分析结果显示患者的体重指数、手术入路途径、术前椎体压缩程度、骨质疏松程度、术前矢状面Cobb角、骨水泥的剂量和分布情况、伤椎上下终板损伤及椎间盘损伤是术后椎体高度丢失的影响因素,而患者的年龄及性别,有无侧凸畸形对术后椎体高度丢失的影响不显著。结论通过研究影响经皮球囊扩张椎体后凸成形术后椎体高度丢失的影响因素,可以将术后伤椎椎体高度丢失的发生率进一步降低。

经皮椎体成形术骨水泥与终板关系对术后椎体高度丢失的影响

目的研究经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)骨水泥与终板关系对术后椎体高度丢失的影响。方法回顾性分析2013年6月至2016年5月行PVP术治疗84例单一节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的老年女性患者的临床资料,根据术后伤椎正侧位X片和CT检查显示骨水泥与终板的接触情况分为骨水泥与终板接触组(40例,平均年龄76.88岁)和骨水泥与终板非接触组(44例,平均年龄77.96岁),比较两组患者骨水泥灌注量、手术时间、伤椎高度恢复率、术后3个月椎体高度丢失率、术后矢状位Cobb角变化值和骨水泥渗漏率等指标。结果两组患者的年龄、体重指数、术前血钙和磷水平、骨密度值、术前椎体压缩率差异无统计学意义(P>0.05),骨水泥与终板接触组术后椎体高度丢失率和术后矢状位Cobb角变化值明显小于非接触组,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组骨水泥渗漏等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥与终板的接触可减少术后椎体高度的丢失,且并不增加骨水泥渗漏率。

骨水泥弥散类型与PVP镇痛效果及术后延迟性椎体高度丢失的相关性分析

目的探讨骨水泥弥散类型与PVP术后早期镇痛效果及延迟性椎体高度丢失的相关性。方法对本科2016年1月-2018年10月采用PVP手术治疗的81例OVCF患者进行观察,依据术后骨水泥弥散等级分为三组:骨水泥弥散等级为1级26例,纳入1组;2级36例,纳入2组;3级19例,纳入3组。对三组患者的术后3 d、术后1年VAS评分及延迟性高度丢失情况进行比较;同时,对骨水泥弥散等级与VAS评分、延迟性高度丢失值进行Spearman相关性分析。结果术后3 d,三组VAS评分均较术前显著降低(P<0.05),但1组>2组>3组,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后1年的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,三组患者均出现伤椎高度丢失现象,但1组>2组>3组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,骨水泥弥散等级与术后3 d VAS评分、椎体延迟性高度丢失值呈负相关关系(P<0.05)。结论骨水泥弥散等级越高,则PVP术后的即时镇痛效果越好、椎体高度丢失也越轻微。

PVP与PKP手术治疗Genant 3级骨质疏松性椎体压缩骨折:术后延迟性椎体高度丢失的比较

目的比较椎体成形术(PVP )和椎体后凸成形术(PKP )治疗Genant 3级骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效、并发症和术后延迟性椎体高度丢失情况。方法前瞻性研究年龄65岁以上的单发Genant 3级OVCF患者,依据患者的手术意愿,将其分为PKP组19例和PVP组27例。采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index ,ODI)进行疗效评估。术前进行椎体高度及节段后凸角的影像学测量;术后3 d、术后1、3、6、12个月进行疗效评估,记录手术过程及术后并发症。结果两组患者术后各时间点的VAS评分和ODI指数均获得显著改善(P<0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组的并发症发生率也较为相似(P>0.05)。两组术后,均能明显恢复椎体高度和节段后凸角,且PKP组术后3 d的伤椎高度恢复情况显著优于PVP组(P<0.001)。但随着随访时间的延长,两组均出现术后延迟性椎体高度丢失现象,且PKP组患者的高度丢失更为明显。随访1年时,两组椎体高度已无明显差异(P=0.075)。结论无论PVP或PKP技术治疗OVCF,在疼痛和功能障碍方面有相似的改善效果。虽然术后椎体高度和节段后凸角均有明显恢复,但术后延迟性椎体高度丢失是不可避免的,尤其是PKP术后更为明显。这可能是PKP术中球囊扩张挤压骨小梁,导致骨-骨水泥界面的交互耦合性较差所致。

胸腰椎骨折内固定术后椎体高度丢失相关危险因素分析

目的:探讨胸腰椎骨折行内固定术后,随访患者术后椎体高度丢失的危险因素,旨在为胸腰椎骨折的临床治疗提供有价值的参考.方法:选取本院2015年6月-2017年12月收治的60例患胸腰椎骨折行内固定术治疗的患者为研究对象,在术后均对患者进行为期1年的随访,依据患者术后是否并发椎体高度丢失情况对患者进行分组,对胸腰椎骨折行内固定术治疗患者发生椎体高度丢失的危险因素进行分析.结果:术后随访1 年结果显示,42 例患者中发生椎体高度丢失,18 例椎体高度未丢失;对椎体高度是否丢失的单因素分析结果显示,年龄、性别及术后Cobb角并非影响因素,以单因素分析所得出存在明显差异的变量行多因素Logistic回归分析,结果显示脊柱骨折断端融合、骨质疏松、术后休息时间及螺钉修正次数为导致椎体高度丢失的危险因素.结论:针对胸腰椎骨折行内固定术治疗的患者,术后需注意预防椎体高度丢失的危险因素,以促进患者康复.

胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术后椎体高度矫正丢失原因及对策

目的探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术后椎体高度矫正丢失的原因及对策。方法回顾性分析我院骨科2008年10月至2011年4月实施胸腰椎骨折后路椎弓根内固定治疗的215例患者的完整资料。结果 15例(16个椎体)术后椎体高度矫正丢失,结合相关文献对其原因进行分析、研究。椎弓根螺钉内固定术后发生椎体高度矫正丢失的原因有:(1)生物力学因素;(2)椎间盘高度丢失;(3)脊柱骨折节段未形成有效融合;(4)骨质疏松;(5)术后休息时间不足;(6)螺钉位置不当或术中多次进钉。结论术中有效的植骨融合,对合并有椎间盘损伤的患者合理选择术式,提高手术技术,术后常规佩戴支具能有效防止胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术后椎体高度矫正丢失的发生。

PVP术骨水泥形态类型与术后伤椎高度丢失的关系研究

目的研究经皮椎体成形术骨水泥形态类型与术后病椎高度丢失的关系。方法回顾性分析2012年6月—2016年6月行经皮椎体成形术治疗的79例单一节段骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者的临床资料,根据术后脊柱正侧位X片和CT检查判断骨水泥在病椎内的形态分布可分为骨水泥团块组30例,平均年龄(79.5±8.6)岁和骨水泥弥散组49例,平均年龄(76.0±8.8)岁,比较2组患者病椎高度压缩率、骨水泥灌注量、手术时间、术后病椎高度恢复率、术后6个月病椎高度丢失率、术后矢状位Cobb角和骨水泥渗漏率等指标。结果 2组患者的年龄、性别、体质指数、术前血清钙、磷、碱性磷酸酶水平、骨密度值、术后病椎高度恢复率和术后矢状面Cobb角等指标差异无统计学意义(P>0.05),但术前病椎高度压缩率与术后椎体高度丢失率方面骨水泥弥散组小于团块组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥团块状分布类型可能是影响术后病椎高度丢失的重要危险因素之一。

益肾健骨汤对超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折手术患者骨折恢复情况的影响

目的:观察益肾健骨汤对超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折手术患者骨折恢复情况的影响。方法:选取2020年2月到2022年2月邓州市中心医院治疗的超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折手术患者88例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规术后治疗方案,口服钙尔奇D片,观察组在对照组治疗的基础上加用益肾健骨汤治疗。观察两组患者治疗前后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角度、骨密度、视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)及治疗满意度、不良反应发生情况。结果:观察组治疗后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角度低于对照组,骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为13.64%,观察组不良反应发生率为11.36%,观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后基础治疗满意度评分、不良反应处理满意度评分、出院指导满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾健骨汤能减轻超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折手术患者疼痛,促进椎体功能恢复。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果评价

目的评价经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法选取收治的78例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,根据不同手术方式将其分成两组各39例,对照组行手法复位治疗,观察组行经皮椎体成形术治疗,采用VAS(视觉模拟评分法)比较两组患者治疗前和治疗后三个月的疼痛情况,对比椎体高度丢失及后凸畸形Cobb角程度。结果治疗后观察组VAS评分(1. 24±0. 37)分明显低于对照组的(1. 98±0. 62)(P<0. 05)分;治疗后观察组椎体高度丢失(4. 52±1. 03) mm明显小于对照组的(6. 48±1. 12) mm(P<0. 05)。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可有效缓解患者疼痛感,改善椎体高度丢失。

胸腰椎压缩骨折后路内固定术后复位丢失的临床研究

目的观察经皮角度椎弓根螺钉修复急性胸腰椎压缩骨折术后复位丢失最大发生的时间段,并分析对临床效果影响的相关因素。方法回顾分析2013年7月至2016年1月通过经皮角度椎弓根螺钉修复急性胸腰椎压缩骨折患者共78例,男57例,女21例;年龄21~65岁,平均(48±12)岁。所有患者于术后8~10个月间取出内固定物,于术后3个月、6个月、取内固定时、取出内固定后3个月、1年、2年、末期进行随访。测量不同时间点X线片上病椎前缘高度百分比(anterior vertebral height,AVH)、后缘高度百分比(posterior vertebral height,PVH)、后凸角(Cobb角)。使用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价腰背部疼痛及功能状况。结果患者随访时间2.8~4.9年,平均随访时间3.6年。术后即刻及末次随访时病椎前后缘高度百分比、后凸角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。病椎前后缘高度、后凸角丢失随时间推移一直存在,其丢失最大发生在术后3个月及内固定取出后3个月内(组间ANOVA对比P<0.05,差异有统计学意义),内固定取出1年后复位丢失不大。末次随访患者腰背部平均ODI评分为(7.84±2.05)%,影响因素为术前AVH(回归系数B=-0.062,P=0.048)和末次随访AVH(B=-0.034,P=0.046),PVH、Cobb角度以及内固定取出前后各指标丢失值与ODI评分无相关性。末次随访平均VAS评分(2.25±0.58)分,与上述指标均无明显相关性。结论经皮角度椎弓根螺钉系统对于急性胸腰椎压缩骨折具有良好的畸形矫正能力和临床疗效,但在术后3个月及内固定取出后3个月内复位丢失最大,需要有效的预防。椎体前缘高度可以预测远期的手术效果,而不同时间段椎体少量的丢失并不影响这种治疗的效果。

经皮椎体成形术治疗已愈合骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗症状性已愈合骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效及可行性。方法回顾性分析2016年6月至2018年12月滨州医学院附属医院收治的62例已愈合OVCF伴有临床症状患者的资料,依据患者多次门诊就诊医患沟通的结果,行PVP治疗32例(PVP组),非PVP治疗30例(保守组)。记录PVP组围术期情况,比较两组的临床疗效和影像学资料。结果随访时间(26.40±1.05)个月。PVP组手术顺利,无严重手术并发症发生;手术时间(35.84±5.11)min,骨水泥剂量平均(3.66±0.43)mL,术中出血量平均(5.63±0.60)mL,平均住院时间(5.34±0.54)d;两组均未出现骨折及口服药物不良反应等情况发生。随时间推移,两组患者的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低(P<0.05),在治疗后相同节点时PVP组显著低于保守组(P<0.05)。随时间推移,PVP组内椎体前缘高度比(AVHR)和局部后凸角(LKA)变化不明显(P>0.05),保守组AVHR降低(P<0.05),而LKA升高(P<0.05);PVP组AVHR在末次随访时高于保守组(P<0.001),而LKA低于保守组(P<0.001)。结论PVP治疗已愈合OVCF存在腰背疼痛及活动障碍的患者,能够快速的缓解其临床症状并提高生活质量,一定时期内起到了维持椎体高度、防止后凸畸形进展的作用。

壮骨活血汤辅助椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:观察壮骨活血汤辅助椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取胸腰椎压缩性骨折患者68例,按随机数字表法分为对照组和研究组各34例。对照组采用椎体后凸成形术(PKP)治疗,研究组在对照组基础上给予壮骨活血汤辅助治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后Cobb角、椎体前缘丢失高度、疼痛程度及Barthel指数。结果:研究组临床总有效率为94.12%,高于对照组76.47%(P<0.05)。2组治疗后Cobb角、椎体前缘丢失高度均低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后Cobb角、椎体前缘丢失高度均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Barthel指数高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论:壮骨活血汤辅助椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效确切,可降低Cobb角和椎体前缘丢失高度,缓解患者疼痛症状,提高日常生活能力。

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果分析

探讨对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)进行治疗后获得临床效果。方法:将我院2019年01月~2020年09月收治的80例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者数字奇偶法分组;手术组(40例):采用PKP术方法完成骨折治疗;保守组(40例):采用常规保守疗法完成骨折治疗;就组间不同时间段后凸畸形改变程度、椎体高度丢失量、Cobb角度数、VAS评分(视觉模拟评分法)以及不良反应(泌尿系统感染、术后感染、压疮)总发生率展开对比。结果:治疗前,手术组老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者后凸畸形改变程度(69.43±3.26)cm、椎体高度丢失量(0.31±0.07)cm同保守组比较差异不明显(P>0.05);治疗后,手术组老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者后凸畸形改变程度(53.62±3.63)cm、椎体高度丢失量(0.11±0.08)cm均低于保守组明显(P<0.05);治疗前,手术组老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者Cobb角度数(26.65±4.36)°、VAS评分(8.18±1.49)分同保守组比较差异不明显(P>0.05);治疗后,手术组老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者Cobb角度数(15.32±3.43)°、VAS评分(1.16±0.49)分均低于保守组明显(P<0.05);手术组老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者总不良反应发生率(5.00%)低于保守组(27.50%)明显(P<0.05)。结论:PKP手术方式有效应用,可使老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者后凸畸形改变程度、椎体高度丢失量、Cobb角度数显著减小,并同时将VAS评分有效降低,将不良反应明显减少,最终实现老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者有效预后。

基于3D修复的经椎弓根椎体成形治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的:探析在3D修复技术基础上,对胸腰椎骨折患者施以经椎弓根椎体成形治疗的效果.方法:抽取来东莞康华医院就诊的82例,根据患者选择手术方法不同分2组,各41例,其基于3D修复的经皮微创治疗为观察组,传统后路切开治疗为对照组,观察2组术前、随访1、3、6个月后的椎体高度丢失率、脊柱后凸Cobb′s角度及疼痛评分(VAS)情况.结果:2组治疗前VAS评分、椎体高度丢失率差异无统计学意义;术后1、3、6个月随访调查,2组椎体高度丢失率、脊柱后凸Cobb′s角度及VAS评分明显降低,且观察组均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在正确选择手术适应证的前提下采用3D修复技术下行经椎弓根椎体成形治疗胸腰椎骨折,可重建胸腰椎并减少椎体高度丢失,以保障患者胸腰椎功能,促使患者及早康复,值得临床推广应用.

胸腰椎骨折手术时机与椎体高度丢失关系的研究

目的探讨胸腰椎骨折不同手术时机对术后椎体高度丢失的影响。方法选择后路钉棒系统复位内固定治疗的胸腰椎骨折98例（TLICS系统评分≥4分）,按伤后手术时间分为A、B 2个实验组进行比较。结果 98例获随访13-36个月,观察2组术前、术后1周内椎体高度的恢复情况,观察到2组术后椎体高度较术前均显著恢复,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组与B组相比较,1年以上拆除内固定,B组术后椎体高度丢失程度高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于严重的胸腰椎骨折,手术治疗有显著的疗效;48 h内手术的患者术后椎体高度的丢失程度明显少于48 h后手术者。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折临床效果

对老年骨质疏松性脊柱骨折接受经皮椎体成形术医治的成效给予探究。方法筛选老年骨质疏松性脊柱骨折患者62例,期限在2021年3月-2023年10月,区别时以方式差异为依据,经皮椎体成形术治疗研究组,常规保守治疗对照组。对不同时点疼痛、Cobb角、椎体高度丢失率变化以及临床疗效给予比较。结果疼痛程度方面,相较于治疗前,半个月时、一个月时,两组评分均更小(P<0.05),且相较于对照组,研究组两个时点评分均更小(P<0.05);与治疗前比较,Cobb角、椎体高度丢失率方面,两组治疗后均有所降低(P<0.05),且与对照组比较,研究组上述两项均更小(P<0.05);临床效果方面,相较于对照组,研究组更为优良(P<0.05)。结论 将经皮椎体成形术应用在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中,能够获得更为优良的成效,使患者的脊柱功能得到更为良好的恢复,疼痛干也会显著缓解,临床效果更为确切,值得临床应用。

两种球囊扩张器于PKP术后并发椎体高度丢失风险的时间相关性临床对比研究

[目的]对比研究两种球囊扩张器（普霖及Kyphon Balloon）行PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术后,随时间推移在手术椎体高度丢失并发症上的异同,及其对疼痛症状改善的可能影响。[方法]2012年12月30日~2014年6月11日纳入新鲜骨质疏松性压缩骨折患者72例,多中心随机单盲条件下分为均等2组,分别使用普霖球囊扩张器及Kyphon Balloon行PKP手术。术前及术后3、30、90 d随访并测量患椎压缩高度及Cobb角,使用VAS评分评估患者术后疼痛缓解程度,分析比较二组术后即时至终末随访时椎体高度丢失程度及症状反复情况。[结果]两组手术前后椎体高度差在FAS（P=0.076 4）、PPS（P=0.329 0）结果上差异无统计学意义,手术前后Cobb角差异在FAS（P=0.253 1）、PPS（P=0.248 1）结果上差异无统计学意义,二者随时间推移均有先下降后上升的趋势;两组手术后疼痛改善率差异无统计学意义FAS（P=0.393 9）、PPS（P=0.541 2）,随时间推移趋势下降。排除手术椎体再骨折及椎体前缘高度丢失在国产球囊参与的单盲试验中可能出现的试验者偏倚影响,术后椎体高度丢失及疼痛缓解在随访时间线上曲线变化不一致,随时间推移二组手术椎均在术后早期存在普遍的塌陷现象。[结论]普霖PKP球囊扩张器与Kyphon Balloon术后手术椎均存在相似的塌陷风险,该风险发生时间或较相邻椎体退变或再骨折更为普遍和早期,但该风险与疼痛症状并未发现明显正相关性。