单侧经皮穿刺近椎体中线椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折28例

我科自2009年10月—2012年1月采用经皮穿刺近椎体中线椎体后凸成形术治疗老年患者骨质疏松性椎体压缩性骨折28例,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组28例中男10例,女18例;年龄65~83岁,平均70.1岁;病程1天~3周。主要症状为胸、腰背部疼痛,脊柱正侧位片、MR及CT三维重建均显示椎体压缩性骨折,

补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的:观察补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:将纳入观察的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为2组各30例。对照组给予椎体成形术治疗,研究组在椎体成形术治疗的基础上加服补肾壮骨汤治疗,观察2组Cobb角、疼痛程度、骨密度、椎体前缘高度及椎体中线高度,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组患者Cobb角较治疗前均明显缩小,疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分均较治疗前有明显降低,骨密度、椎体前缘高度及椎体中线高度较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且研究组以上各项指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);提示2组治疗方法均能改善Cobb角、疼痛VAS评分、骨密度值、椎体前缘高度及椎体中线高度,且研究组优于对照组。2组临床疗效比较,总有效率研究组80.00%,对照组63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折,可改善脊柱侧弯程度,提高骨密度及椎体高度,缓解患者疼痛,临床疗效良好,具有运用价值。

骨质疏松性腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后骨水泥弥散形态分型对疗效的影响

目的 观察骨质疏松性腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后骨水泥弥散形态分型对临床疗效的影响。方法 回顾性分析自2020-01—2022-12佛山市第一人民医院采用单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术治疗的70例骨质疏松性腰椎压缩骨折,通过脊柱正位X线片对椎体内骨水泥弥散形态进行分型,骨水泥跨越椎体中线弥散分布的类型定义为A型,骨水泥仅局限在椎体一侧弥散而未越过椎体中线的类型定义为B型。比较A型患者与B型患者手术时间、骨水泥注入量、术后腰背部疼痛VAS评分、术后Cobb角。结果 70例均获得随访,随访时间12~16个月,平均14个月。术中无血管、神经损伤,无明显骨水泥渗漏发生。A型患者与B型患者手术时间、术后第2天腰背部疼痛VAS评分、术后1年Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。A型患者术中骨水泥注入量大于B型患者,术后1年腰背部疼痛VAS评分低于B型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨质疏松性腰椎压缩骨折单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术后骨水泥弥散类型会影响临床疗效,跨越椎体中线的骨水泥弥散类型更有利于缓解患者的疼痛,进而获得更好的预后。