磁共振化学位移成像评估腰椎终板炎患者骨髓脂肪含量的研究

目的应用磁共振化学位移成像技术定量评估腰椎终板炎患者腰椎骨髓脂肪含量变化,探讨各期终板炎患者腰椎脂肪含量的差异。方法收集我院诊治并行腰椎MR检查及双能X线骨密度检查的患者,选择MR检查提示腰椎终板炎的患者48例作为研究对象,选取年龄匹配的无终板炎人群作为对照组(n=48),分别行DXA测量腰1-4椎体骨密度(BMD)值(g/cm2)及MR图像测量骨髓脂肪分数(FF)。测量骨髓脂肪含量选择经过腰椎正中的图像,手工绘制腰椎感兴趣区(ROI),避开骨皮质及病变区,每样本测量两次,测量椎体脂相、水相信号强度,并计算出FF,求其均值作为最终统计分析结果。结果终板炎患者组与正常对照组BMD值有统计学差异(P<0.001);各型终板炎组BMD值比较无统计学差异;终板炎组FF值显著高于正常对照组(P<0.001);终板炎组间比较ModicⅠ与Modic Ⅱ及ModicⅢ有统计学差异(P<0.001);ModicⅡ与ModicⅢ比较无统计学差异(P=0.54)。结论 1.MR化学位移成像作为常规MR检查基础上的无创性测定椎体骨髓脂肪含量的方法,能够比DXA骨密度测量更早发现腰椎终板炎患者松质骨强度的变化;2.ModicⅠ终板炎腰椎脂肪含量低于ModicⅡ、ModicⅢ,提示在终板炎的演变过程中,可能伴随着椎体强度的改变。