PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床分析

目的分析骨质疏松性胸腰椎压缩骨折采用经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的92例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料,根据治疗方法将其分为PVP组(45例)和保守组(47例),分别采用PVP治疗和保守治疗。观察两组患者治疗前后的VAS评分、椎体前后缘高度、脊柱Cobb角及临床疗效。结果术后1周,PVP组VAS评分显著低于保守组(P<0.05);治疗后1、3个月,两组VAS评分比较无明显差异(P>0.05)。治疗后3个月,PVP组伤椎椎体前缘高度优于保守组(P<0.05),两组患者伤椎椎体后缘高度无明显差异(P>0.05)。治疗后3个月,PVP组的脊柱Cobb角显著低于保守组(P<0.05)。PVP组患者临床治疗总有效率显著高于保守组(P<0.05)。结论骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折应用PVP治疗,具有良好的临床效果。

经横突上嵴胸椎椎弓根螺钉植入术治疗胸椎骨折疗效分析

目的探讨经横突上嵴胸椎椎弓根螺钉植入术治疗胸椎骨折的临床疗效。方法70例胸椎骨折患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组,各35例。对照组采用常规椎弓根钉植入术,观察组采用经横突上嵴胸椎椎弓根螺钉植入术。比较两组的手术时间、手术切口、术中出血量、椎体前后缘高度、Cobb角及椎弓根穿透优良率。结果观察组手术时间(59.6±8.2)min短于对照组的(72.3±8.0)min,手术切口(2.0±1.5)cm小于对照组的(8.5±0.6)cm,术中出血量(25.2±5.9)ml少于对照组的(167.4±18.6)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的椎体前缘、后缘高度均高于对照组,Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的椎弓根穿透优良率94.3%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经横突上嵴胸椎椎弓根螺钉植入术治疗胸椎骨折的临床疗效显著,能缩短手术时间,缩小手术切口,减少术中出血量,可有效改善患者骨折胸椎前后缘高度,恢复患者的Cobb角,并可获得良好的椎弓根穿透率。

手法复位伤椎植骨置钉治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨手法复位结合伤椎植骨置钉治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法所有病例均为单椎体骨折;观察患者术前、术后3d和术后12个月随访时的椎体高度压缩率、Cobb角、内固定并发症情况及神经功能Frankel评级进行比较。结果术后12个月及末次随访两组椎体前后缘高度压缩率,Cobb角比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组疗效优于对照组。末次随访时观察组无内固定并发症发生,对照组出现2例断钉3例螺钉松动退出并后突畸形。结论手法复位结合伤椎植骨置钉治疗胸腰椎爆裂骨折,能够更好的重建并维持伤椎高度及强度,降低内固定失败率,是一种安全、有效的治疗方式。