颈椎过伸性脊髓损伤节段的相关性因素研究

目的 探讨颈椎过伸性损伤的退变性因素、损伤节段的分布及其原因.方法 温州医学院附属东阳医院89例颈椎过伸性损伤患者进行回顾性分析,统计颈椎退行性病变、T2WI相脊髓高信号的位置及颜面部外伤的位置.结果 间盘突出58例,居首位;其后依次为后纵韧带骨化（8例）、发育性椎管狭窄（7例）及椎间盘突出＋黄韧带肥厚（6例）.单节段T2WI相脊髓高信号在椎间盘水平：C2～3者4例,额部外伤1例;C3～4者12例,额部外伤10例,颧部外伤1例;CA～5者12例,额部外伤5例,额部＋颧部外伤1例,额部＋下颌部外伤1例;C5～6者11例,额部外伤3例,颧部外伤3例,下颌部外伤2例.单节段脊髓高信号位置不在椎间盘水平4例,脊髓高信号在两个不连续节段10例,脊髓高信号超过2个节段2例,脊髓高信号超过3个节段6例.结论 椎间盘突出是颈椎过伸性损伤患者最多见的退变性因素,T2WI相脊髓高信号的水平与额面部撞击的部位相关,拐点的剪切力（inflection point shear force）合并（或）颈椎过伸的前后挤压力是颈椎过伸性损伤的机制.