桃核承气汤加减结合针灸治疗椎体压缩性骨折相关性便秘临床观察

目的:观察桃核承气汤结合针灸治疗对椎体压缩性骨折相关性便秘的临床效果。方法:选取自2010年3月至2013年3月我院收治的80例椎体压缩性骨折患者为研究对象,根据随机原则,将患者平均分为两组,每组40例患者。其中观察组椎体压缩性骨折患者予以桃核承气汤结合针灸治疗,对照组患者则予以口服果导片治疗。观察两组患者便秘治疗效果。结果:观察组患者发病后肛门开始排气时间明显早于对照组(P<0.001);而排便时间也显著短于观察组(P<0.001)。观察组患者予以桃核承气汤结合针灸治疗后,总有效率为92.5%,显著高于对照组(75.0%)(P<0.05)。结论:桃核承气汤加减结合针灸治疗椎体压缩性骨折相关性便秘相比于常规果导片、中药方剂等综合治疗具有良好的治疗效果,值得临床推广使用。

桃核承气汤加减结合针灸治疗椎体压缩性骨折相关性便秘临床效果分析

目的:总结分析椎体压缩性骨折相关性便秘采用桃核承气汤加减结合针灸实施治疗的临床疗效。方法:根据确定的纳入标准和排除标准选取80例椎体压缩性骨折相关性便秘患者作为研究对象,对照组40例使用一般治疗方法,观察组40例实施一般治疗+桃核承气汤加减+针灸治疗,比较分析两组患者对应的治疗效果以及症状改善指标。结果:(1)观察组97.5%的治疗总有效率高于对照组82.5%的治疗总有效率(P<0.05),差异存在统计学意义;(2)观察组肛门排气时间以及排便时间均早于对照组,差异较为显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论:桃核承气汤加减结合针灸治疗椎体压缩性骨折相关性便秘具有较好的临床效果,能够快速改善患者便秘症状,保证治疗效果,值得推广应用。

中药穴位敷贴治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术围手术期腹胀便秘的临床效果

目的探讨中药穴位敷贴治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术围手术期腹胀便秘的临床效果。方法选取在2019年12月至2020年12月石家庄市中医院骨科收治的100例行经皮椎体成形术后围手术期的高龄OVCF患者,所有患者均接受经皮椎体成形术治疗,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用安慰剂穴位敷贴,观察组采用中药穴位敷贴。治疗5 d后,比较两组肠鸣音次数、Wexner便秘评分、Bristol粪便性状评分。结果治疗后,两组肠鸣音次数、Bristol粪便性状评分均高于治疗前,Wexner便秘评分低于治疗前,且观察组肠鸣音次数、Bristol粪便性状评分高于对照组,Wexner便秘评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄OVCF患者经皮椎体成形术围手术期采用中药穴位敷贴可增强其胃肠功能,改善便秘症状,提高患者舒适度,具有一定的实用意义。

中药穴位贴敷治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后便秘的研究进展

骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)临床表现主要是腰背疼痛和脊柱后凸畸形,严重影响了患者的生活质量。临床上骨科微创手术技术是治疗OVCF的主要手段,其中便秘是OVCF术后常见的并发症,因此降低OVCF术后患者便秘的问题对于患者预后具有重要意义。近年来,中药穴位贴敷治疗由于其易于操作、不受时间地点限制,价格低廉等优点,也被广泛应用于临床。目前已有许多学者对中药穴位贴敷治疗OVCF术后便秘进行研究。为了给今后的临床试验提供思路和指导,现将对骨质疏松性锥体压缩骨折便秘的机制、中医针灸机制研究进展以及中药穴位贴敷治疗骨质疏松性锥体压缩骨折的现状进行综述。

复元活血汤辅治椎体压缩性骨折术后腹胀便秘疗效观察

目的:观察复元活血汤辅治椎体压缩性骨折术后腹胀便秘的效果。方法:110例按随机数字表法分成两组各55例,两组术后均给予酚酞片治疗,观察组加用复元活血汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后疼痛VAS评分,便秘、腹胀中医积分,骨代谢指标,术后肛门开始排气时间,第1次排便时间,术后7天内排便次数及住院总天数组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:复元活血汤有助于椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后骨折愈合,改善术后腹胀、便秘,减轻术后疼痛。

骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疾病知识和健康行为的现状及其相关性研究

目的:了解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨质疏松知识和健康行为水平的现状,并分析两者之间的相关性。方法:采用便利抽样法选取2021年1-6月衡阳市某4家三级医院收治的300例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象。采用骨质疏松知识问卷(OKT)及骨质疏松健康行为量表进行调查,并探讨两者之间的关系。结果:OKT总分平均(8.38±4.57)分;健康行为总分平均(52.93±7.52)分,两者总分均未达标;Pearson相关性分析显示,骨质疏松(OP)知识与健康行为总分呈正相关(r=0.678,P<0.01)。结论:骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疾病知识及健康行为水平均较低,医务人员可通过提高患者的疾病知识水平来提高其健康行为,降低骨折再发率。

攻下逐瘀法治疗胸腰椎压缩性骨折后便秘29例

单纯胸腰椎压缩性骨折后腹胀、便秘是临床常见并发症,发生率可达88%.我们于2008 年2 月-2011 年2 月,应用通下逐瘀法治疗29 例,现报告如下.

椎体压缩性骨折椎体成形术后新发骨折与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨椎体压缩性骨折椎体成形术后新发骨折与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2016年9月至2018年9月本科收治的98例椎体压缩性骨折椎体成形术患者作为研究对象,根据患者术后是否再发骨折将其分为再发骨折组34例和无骨折组64例,评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用X线吸收仪测定骨密度T值,同时根据测量体质量和身高计算BMI值。结果再发骨折组患者HOMA-IR显著高于无骨折组(P<0.05),骨密度T值低于无骨折组(P<0.05);经Pearson相关性分析可见,再发骨折发生率与HOMA-IR呈正相关性(P<0.05);与骨密度T值呈负相关性(P<0.05)。结论椎体压缩性骨折椎体成形术后,患者骨折断端预后效果可受胰岛素抵抗指数影响,临床可将该指标作为预判风险因素,参考该指数变化情况开展相关预防性和干预性临床措施。

六子散热奄包穴位贴敷治疗椎体压缩性骨折后便秘患者的效果

目的:观察六子散热奄包穴位贴敷治疗椎体压缩性骨折后便秘患者的效果。方法:选取100例椎体压缩性骨折后便秘患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予乳果糖口服溶液治疗,观察组给予六子散热奄包穴位贴敷治疗,比较两组首次排大便时间、治疗前后便秘[便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)]评分、临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组首次排大便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PAC-SYM评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:六子散热奄包穴位贴敷治疗椎体压缩性骨折后便秘患者可提高治疗总有效率,缩短首次排大便时间,以及降低PAC-SYM评分,效果优于乳果糖口服溶液治疗。

老年人脊柱椎体压缩性骨折与血清骨钙素、β-胶原降解产物的相关性研究

目的研究老年人脊柱椎体压缩性骨折与血清骨钙素、β-胶原降解产物(β-CTX)水平的相关性。方法选取2017年4月到2019年4月收治148例老年人脊柱椎体压缩性骨折患者作为研究组,其中50~60岁的39例,60~70岁的58例,70岁以上的51例。另外选取80例健康查体老年人作为对照组。利用全自动电化学发光免疫分析仪测试研究组患者及对照组健康人的血清骨钙素水平和β-CTX水平,并研究老年人脊柱椎体压缩性骨折与血清骨钙素、β-CTX水平的相关性。结果研究组患者的血清骨钙素水平显著低于对照组健康人,β-CTX水平显著高于对照组健康人,差异有统计学意义(P<0.05)。50~60岁、60~70岁和70岁以上研究组患者随着年龄增加,血清骨钙素水平显著下降,β-CTX水平显著上升,不同年龄段间差异有统计学意义(P<0.05)。通过Pearson相关分析,血清骨钙素水平与老年人脊柱椎体压缩性骨折患者年龄呈现负相关性;β-CTX水平与老年人脊柱椎体压缩性骨折患者年龄呈现正相关性。结论老年人脊柱椎体压缩性骨折患者年龄与血清骨钙素水平呈现负相关性,与β-CTX水平呈现正相关性。

复元活血汤联合乳果糖治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后便秘临床疗效观察

目的:探讨复元活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后便秘的临床疗效。方法:选取2020年1月-2021年2月上海中医药大学附属岳阳中西结合医院收治的OVCF术后便秘患者62例,随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采用乳果糖治疗,观察组在对照组基础上加用复元活血汤治疗,均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效和术后大便性状、便秘症状、腹围及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组Bristol大便分型量表(BSFC)评分明显高于对照组,观察组症状自评量表(PAC-SYM)和腹围明显低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率稍高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复元活血汤治疗OVCF术后便秘疗效确切,可有效改善大便性状及便秘症状,缩小腹围,提升骨折术后患者的生活质量,且安全性高,值得推广。

通便承气方穴位贴敷治疗椎体骨质疏松性压缩骨折患者腹胀便秘的临床观察

【目的】观察通便承气方穴位贴敷治疗椎体骨质疏松性压缩骨折患者腹胀便秘的临床疗效。【方法】将90例伴发腹胀便秘的椎体骨质疏松性压缩骨折患者随机分为试验组46例和对照组44例。试验组患者给予通便承气方药贴贴敷于神阙、天枢、足三里等穴治疗,对照组患者给予乳果糖口服治疗,至肠蠕动恢复、肛门排气通便为止,疗程不超过5 d。观察2组患者的首次排气、排便时间及治疗前后临床症候评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗72 h后,试验组的总有效率为89.1%(41/46),对照组为79.5%(35/44),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗24 h和48 h后,2组患者的临床症候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,试验组患者的首次排气和排便时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗期间,2组患者均无明显不良反应发生。【结论】通便承气方穴位贴敷治疗椎体骨质疏松性压缩骨折患者的腹胀便秘,疗效确切,可明显缩短治疗时间,减轻患者腹胀、便秘症状,且安全性较高。

精细化护理对老年骨质疏松性压缩性骨折椎体成形术后排便时间及生活幸福感的影响

骨质疏松性压缩性椎体骨折是老年患者常见病,由于骨强度下降等多种原因导致患者极易骨折,影响患者生活质量,临床上常采用椎体成形术(PVP)治疗[1]。PVP有助于恢复椎体高度,手术时间短,并发症少、功能改善率高、恢复快,但任何手术都会对患者造成损伤,因此对患者实施护理干预极其重要[2]。为分析精细化护理对老年骨质疏松性压缩性骨折PVP术后排便时间及生活幸福感的影响,选择我院2018年1月至12月收治的150例老年骨质疏松性压缩性骨折患者作为分析对象,现报告如下。

骨质疏松症患者骨密分析度与腰椎压缩性骨折的相关性分析

随着我国人口老龄化发展,骨质疏松症发病率呈逐年快速上升趋势,椎体压缩性骨折是骨质疏松症最常见与较早,且同时对患者生活质量影响较大的症状,本文回顾性分析了部分患者的骨密度指标,探讨骨密度与腰椎体压缩性骨折的相关性及作为风险评估的可靠性和局限性。

PVP治疗妊娠相关骨质疏松性脊椎压缩性骨折29例临床观察

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗妊娠相关骨质疏松性脊椎压缩性骨折(VCF)的临床疗效及安全性。方法将同期收治的58例妊娠相关骨质疏松性VCF患者随机分为观察组和对照组各29例,分别行PVP和常规保守治疗。术后采用WHO标准评定临床治疗效果;复查X线及CT,记录伤椎前缘高度、后凸Cobb角变化;治疗前及治疗后48 h分别行疼痛视觉评分法(VAS)评分;记录住院时间、疼痛缓解时间及并发症发生率。结果观察组总有效率及术后伤椎前缘高度均显著高于对照组(P<0.01),后凸Cobb角及VAS评分显著低于对照组(P<0.05),住院时间及疼痛缓解时间均显著短于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 PVP治疗妊娠相关骨质疏松性VCF临床效果好、并发症发生率低,值得临床推广应用。

心理干预及穴位按摩在胸腰段椎体骨折病人便秘的应用

[目的]观察心理干预及穴位按摩在胸腰段椎体骨折病人便秘的应用疗效。[方法]将90例胸腰段椎体骨折病人随机分成对照组(42例)和干预组(48例),对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上给予积极心理干预并穴位按摩;便秘未发生例数相对比采用卡方检验、住院日及满意度评分则采用T检验进行统计学分析。[结果]两组便秘未发生例数相比较有显著性差异,X2=9.685,P<0.01;干预组平均住院日(23.23±5.06)比对照组(16.87±4.28)明显减少,满意度评分干预组明显高于对照组。[结论]积极的心理干预及穴位按摩能显著降低胸腰段椎体骨折病人便秘的发生率,从而提高了病人对护理工作的满意度。

经耳皮迷走神经刺激配合运动疗法治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折功能性便秘的应用效果

目的:探究经耳皮迷走神经刺激配合运动疗法治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者功能性便秘的应用效果。方法:选取2021年5月—2023年5月于英德市人民医院住院诊疗的老年OVCF功能性便秘患者120例为研究对象,按照电脑随机法分为参照组与观察组,各60例。参照组予以常规干预与指导,观察组在参照组基础上给予运动疗法配合经耳皮迷走神经刺激。比较两组便秘情况、生存质量、临床疗效、并发症发生率。结果:干预前,两组Wexner便秘、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组Wexner便秘评分均降低,PAC-QOL评分均升高,观察组Wexner便秘评分低于参照组,PAC-QOL评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组临床疗效有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:通过经耳皮迷走神经刺激配合运动疗法治疗老年OVCF功能性便秘,可改善患者便秘症状,临床疗效好,并发症发生率低,生活质量高。

补气温阳通便散治疗老年陈旧性胸腰椎骨折患者椎体成形术术后便秘临床研究

目的:探讨补气温阳通便散治疗老年陈旧性胸腰椎骨折患者椎体成形术(PVP)术后便秘的临床疗效。方法:选取120例老年陈旧性胸腰椎骨折PVP术后便秘患者作为研究对象,随机分为两组。其中常规治疗组59例采用枸橼酸莫沙必利胶囊治疗,通便散组61例加以补气温阳通便散治疗,比较通便散组与常规治疗组中医疗效、中医症候评分、便秘症状评分、血清指标[胃动素(MOT)、活性肠肽(VIP)与生长抑素(SS)]水平变化、不良反应发生情况。结果:治疗后,通便散组中医疗效总有效率为98.36%,明显高于常规治疗组的86.44%(P<0.05);两组中医症候中大便干结、腹满胀痛、口干口臭、纳食减少评分均明显下降(P<0.05),且通便散组治疗后上述评分明显低于常规治疗组(P<0.05);两组便秘症状评分中排便计时、排便频率、排便困难、排便性状分值均明显下降(P<0.05),且通便散组治疗后上述评分明显低于常规治疗组(P<0.05);两组MOT、VIP水平明显上升(P<0.05),SS水平明显下降(P<0.05),且通便散组上述指标与常规治疗组差异明显(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:补气温阳通便散治疗老年陈旧性胸腰椎骨折患者PVP术后便秘疗效良好,可有效改善患者便秘症状,提高生活质量。

增液汤加减应用预防椎体成形术后便秘的临床观察

【目的】评估增液汤预防椎体成形术后便秘的有效性和安全性。【方法】将53例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折行椎体成形术患者随机分为预防组28例和对照组25例。2组患者均给予预防便秘的术前教育。预防组从术后6 h起给予增液汤颗粒剂口服治疗,对照组在患者术后出现便秘时给予复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)治疗,疗程为3 d。2组患者术后4 d仍未排便者,给予灌肠治疗。观察2组患者术后3 d、7 d、15 d的便秘发生率及术后住院期间腹泻、腹胀、恶心呕吐等胃肠道相关不良事件发生率。【结果】(1)术后3 d、7 d和15 d,预防组的便秘发生率分别为21.4%(6/28)、10.7%(3/28)和10.7%(3/28),对照组分别为52.0%(13/25)、16.0%(4/25)和20.0%(5/25);组间比较,预防组在术后3 d的便秘发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预防组的便秘患者在原方基础上加入大黄、芒硝颗粒后均能排便,对照组的便秘患者在口服聚乙二醇电解质散剂后仍有5例患者未排便,予以灌肠治疗。2组患者术后7 d及15 d的便秘发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)2组患者住院期间(平均住院7 d)术后胃肠道相关不良事件(腹泻、腹胀、恶心呕吐)的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】增液汤口服可有效降低椎体成形术后的便秘发生率,而不增加术后胃肠道系统相关不良事件发生风险。