中医综合疗法治疗老年胸腰椎压缩性骨折对患者VAS评分及椎体压缩率的影响

目的探讨中医综合疗法治疗老年胸腰椎压缩性骨折对患者VAS评分及椎体压缩率的影响。方法选取2016年11月至2017年11月我院收治的82例老年胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(41例,常规治疗)与试验组(41例,常规治疗+中医综合疗法),对比两组患者的VAS评分、椎体压缩率、治疗效果及一般临床症状消失时间。结果治疗前,两组患者VAS评分及椎体压缩率对比无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分及椎体压缩率均有明显改善,试验组VAS评分及椎体压缩率均显著优于对照组(P<0.05);试验组的治疗总有效率为97.56%,高于对照组的80.49%(P<0.05);试验组患者胸腰痛消失时间、腹痛腹胀消失时间、便秘消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论中医综合疗法治疗老年胸腰椎压缩性骨折疗效显著,可以缩短患者症状消失时间及住院时间,降低患者疼痛程度及椎体压缩率,值得临床推广应用。

椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗脊柱骨折的疗效及患者椎体高度压缩率、疼痛观察

目的:分析椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗脊柱骨折的疗效,并探究该手术方案对患者椎体高度压缩率、疼痛的影响。方法:选取海军陆战队医院2018年6月~2022年6月收治的68例脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为参照组与研究组各34例。参照组实施经椎体成形术治疗,研究组实施椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗。比较两组治疗总有效率、术后并发症发生率及手术前后Cobb角、伤椎前高压缩比率、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组Cobb角小于参照组,伤椎前高压缩比率高于参照组,疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于参照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗脊柱骨折的临床疗效显著,缩小Cobb角,提高伤椎前高压缩比,术后并发症少。

经皮椎体成形术对老年胸腰椎骨折患者的影响

目的:探究经皮椎体成形术(PVP)对老年胸腰椎骨折患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年2月淮安八十二医院收治的101例老年胸腰椎骨折患者为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组(50例)和对照组(51例)。观察组实施PVP,对照组实施保守治疗。比较两组椎体情况、生活质量、并发症。结果:治疗后1个月,两组椎体压缩率降低,观察组椎体压缩率低于对照组,椎体高度恢复度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组生命质量测定量表(QLQ-C30)评分均升高,观察组QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年胸腰椎骨折患者,PVP能够有效地恢复椎体高度,促进患者的康复,改善生活质量,降低并发症发生率。

内固定结合椎体成形术对脊柱骨折患者Cobb’s角和椎体高度压缩率的影响

目的:观察内固定结合椎体成形术对脊柱骨折患者Cobbs角和椎体高度压缩率的影响。方法:选取80例脊柱骨折患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规脊柱内固定手术,观察组在对照组基础上结合椎体成形术。结果:两组患者的手术时间和术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的脊柱后凸Cobb’s角、椎体前缘和后缘高度压缩率均较治疗前低(P<0.05),且观察组的各项数值均明显少于对照组(P<0.05)。观察组的治疗优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:内固定结合椎体成形术可有效缩小脊柱骨折患者的后凸Cobb’s角,降低椎体前缘和后缘高度压缩率,可明显降低脊髓损伤程度,值得进一步推广应用。

骨水泥弥散类型对治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的影响

目的:观察PVP、PKP及手法复位PVP术后不同骨水泥弥散类型构成及其对老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗效果和骨水泥渗漏率的影响。方法:对2012年1月至2015年1月采用单侧经皮椎体成形术治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折病例进行回顾性分析,其中PVP术式56例,男22例,女34例,年龄60~78岁;PKP术式48例,男17例,女31例,年龄61~79岁;手法复位PVP术式43例,男15例,女28例,年龄60~76岁。术后摄正侧位DR片,以Auto CAD图形处理软件计算椎体内骨水泥弥散区面积和团块区面积,然后计算正侧位DR片平均弥散区与平均团块区面积的比值(K),定义K<50%为团块型,50%≤K≤100%为混合型,K>100%为弥散型。分析不同椎体成形术式骨水泥弥散类型构成,然后按骨水泥弥散类型分为弥散型、混合型和团块型3组,观察各类型组的视觉模拟评分(VAS)、椎体压缩率、JOA评分以及骨水泥渗漏率等并进行统计学分析。结果:所有患者获得随访,时间为12~24个月,平均17.2个月。PVP及PKP和手法复位PVP 3种术式的骨水泥弥散类型构成不同(P<0.05),PVP术式弥散型、混合型、团块型构成比分别为46.43%、35.71%和17.86%,PKP术式为16.67%、37.50%和45.83%,手法复位PVP术式为37.21%、44.19%和18.60%。PVP术式以及手法复位PVP术式以弥散型和混合型构成为主,而PKP术式以团块型和混合型构成为主。VAS评分及JOA评分以及骨水泥渗漏率3种弥散类型术后组间比较差异均无统计学意义。椎体压缩率:3种弥散类型术后比较差异有统计学意义(P<0.05),弥散型组术后24 h和末次随访时分别为(17.31±5.06)%和(18.58±4.91)%,混合型组为(14.21±5.15)%和(14.59±5.07)%,团块型组为(13.89±5.02)%和(14.28±4.94)%。结论 :PVP及PKP和手法复位PVP 3种不同术式骨水泥弥散类型构成不同,且团块型与混合型弥散方式较弥散型能更好地恢复压缩椎体的高度,而不同骨水泥弥散方式的中早期疗效差异不明显。

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体骨折的疗效分析

目的探究经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法选取2017年3月至2019年2月于南京医科大学附属淮安第一医院收治的112例老年性骨质疏松性椎体骨折患者,按照手术方式的不同将其分为研究组和常规组。研究组56例,男36例、女20例,年龄60~81(69.36±7.89)岁,实施PVP;常规组56例,男35例、女21例,年龄61~83(69.89±7.93)岁,实施经皮螺钉内固定手术,比较两组患者椎体压缩率、椎体高度恢复情况(手术时间、骨水泥注射量)及不良反应发生率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果术后研究组椎体压缩率、椎体高度恢复情况均高于常规组,差异均有统计学意义(t=5.20、5.46,均P<0.05)。研究组患者手术时间短于常规组,骨水泥注射量少于常规组,差异均有统计学意义(t=5.19、16.25,均P<0.05)。研究组不良反应发生率低于常规组[3.57%(2/56)比14.29%(8/56)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.953,P<0.05)。结论对于老年性骨质疏松性椎体骨折患者,PVP能够有效恢复椎体高度,提高椎体压缩率,且安全性较高。

内固定联合椎体成形术对脊柱骨折患者椎体高度压缩率及Cobb’s角变化的影响

目的研究内固定联合椎体成形术对脊柱骨折患者椎体高度压缩率及Cobb’s角的影响。方法150例脊柱骨折患者,按治疗方案不同分为对照组与观察组,各75例。对照组应用常规内固定术治疗,观察组应用内固定联合椎体成形术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间,手术前后椎体前缘与后缘高度压缩率、Cobb’s角、伤椎高度,并发症发生情况。结果观察组手术时间(92.13±10.12)min明显长于对照组的(81.26±8.46)min,术中出血量(51.05±4.59)ml少于对照组的(146.92±10.37)ml,住院时间(8.93±1.04)d明显短于对照组的(14.03±2.31)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组椎体前缘与后缘高度压缩率低于手术前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者Cobb’s角小于手术前,伤椎高度高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率1.33%明显低于对照组的10.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脊柱骨折患者应用内固定联合椎体成形术治疗效果尤为显著,能够有效减轻患者脊髓损伤程度,维持正常的椎体高度,促进患者肢体功能快速康复,值得临床应用。

经皮椎体后凸成形术对脊柱骨折患者伤椎改善作用的研究

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)对脊柱骨折患者伤椎改善情况的影响。方法选取医院2020年4月至2022年4月收治的脊柱骨折患者122例进行研究,采用随机分组法将患者分为观察组(n=61)与对照组(n=61),观察组实施PKP治疗,对照组实施经皮椎体成形术治疗,对两组患者临床疗效、手术前后伤椎影像学指标改善情况及术后并发症发生情况进行比较分析。结果在临床疗效方面,观察组治疗总有效率93.4%与对照组治疗总有效率77.0%比较显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);在伤椎影像学指标方面,两组治疗前椎前缘高度、椎体压缩率、Cobb角比较无明显差异,治疗后,研究组伤椎前缘增加高度、椎体压缩率及Cobb角改善程度与对照组比较显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症方面,观察组术后总发生率29.51%明显高于对照组3.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脊柱骨折患者实施PKP手术治疗能够取得良好的临床效果,可显著改善患者术后伤椎影像学指标,且安全性较高。

3D导航辅助经皮椎体成形术在老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的:观察3D导航辅助经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2019年2月至2020年6月芜湖市第二人民医院骨一科收治的88例OVCF患者分为两组,分别为对照组(n=44,传统C型臂X射线机引导下行PVP)与观察组(n=44,3D导航下行PVP),观察两组患者定位穿刺一次成功数、术中透视次数和时间、骨水泥渗漏率等情况及对比治疗前和治疗后1个月腰部疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、椎体压缩率、伤椎Cobb角变化情况。结果:治疗后,两组患者椎体压缩率、伤椎Cobb角、VAS评分均较治疗前显著降低,且观察组椎体压缩率、伤椎Cobb角、VAS评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术中透视时间、手术时间较对照组短,术中透视次数均较对照组少,注入骨水泥量较多,透视辐射量、获得理想位置需要的时间均较对照组短(均P<0.05)。两组患者均无肺栓塞、椎管内血肿、神经根损伤等严重并发症,观察组骨水泥渗漏发生率较对照组低,定位穿刺一次性成功率较对照组高(均P<0.05),PVP成功率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D导航辅助PVP能够显著促进老年OVCF患者椎体平均高度恢复,X射线暴露量少,减少透视次数,缩短手术时间,值得推广。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选择我院2009年2月～2012年1月行PVP手术的18例骨质疏松性椎体压缩性骨折作为观察PVP疗效的对象,观察术前术后VAS评分、椎体压缩率及椎体高度恢复率的变化。结果 18例患者术后症状均明显缓解,腰背部疼痛部位术后前壁、中间椎体压缩率较术前明显降低,椎体高度恢复率明显高于后壁(P<0.05),无一例并发症发生。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效确切,并发症少,能明显缓解患者的症状,值得推广应用。

定量CT骨性影像学参数和骨密度对胸腰椎骨折患者PVP术后继发骨折的预测效能

目的 探讨定量CT骨性影像学参数和骨密度(bone mineral density, BMD)对胸腰椎骨折患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)术后继发骨折的预测效能。方法 选取2020年1月-2022年12月收治的胸腰椎骨折135例,根据术后1年是否继发椎体再骨折分为继发组27例和未继发组108例。比较2组基线资料、术前定量CT骨性影像学参数、BMD,分析各参数与BMD对PVP术后继发骨折的预测效能。结果 继发组年龄大于未继发组,骨水泥渗漏发生率高于未继发组(P<0.05);继发组定量CT骨性影像学参数大于未继发组,BMD小于未继发组(P<0.01)。椎体压缩率、椎体楔变角、局部后凸角、棘突间距增加值、椎弓根间距增加值与BMD呈负相关(r=-0.688、-0.463、-0.519、-0.481、-0.504,P<0.001)。椎体压缩率、椎体楔变角、局部后凸角、棘突间距增加值、椎弓根间距增加值、BMD预测胸腰椎骨折患者PVP术后继发骨折的曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.833、0.808、0.847、0.814、0.782。椎体压缩率、椎体楔变角、局部后凸角、棘突间距增加值、椎弓根间距增加值高水平的胸腰椎骨折患者PVP术后继发骨折风险是低水平患者的5.445、15.164、5.105、7.722、8.800倍;BMD低水平的胸腰椎骨折患者PVP术后继发骨折风险是高水平患者的6.214倍。定量CT骨性影像学参数与BMD联合预测胸腰椎骨折患者PVP术后继发骨折的AUC大于各参数及BMD单独预测,敏感度为92.59%,特异度为76.85%。结论 定量CT骨性影像学参数联合BMD对于胸腰椎骨折患者PVP术后继发骨折具有较高预测价值,可为临床早期预测术后继发骨折风险提供参考依据。

经伤椎椎弓根螺钉固定对脊柱骨折患者的影响

目的:分析对脊柱骨折患者采取经伤椎椎弓根螺钉固定治疗的效果及对其日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、椎体压缩率、Cobb角水平的影响。方法:选取2019年2月—2023年2月海军陆战队医院骨科收治的脊柱骨折患者71例为观察对象,遵循随机数表法分为对照组(35例)及观察组(36例)。对照组采用跨伤椎螺钉固定治疗,观察组采用经伤椎椎弓根螺钉固定治疗。比较两组患者JOA评分、椎体压缩率、Cobb角。结果:术后,两组主观症状、临床体征、活动限制情况、膀胱功能减退程度评分高于术前,观察组JOA各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组椎体前缘及后缘压缩率低于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Cobb角小于术前,观察组Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脊柱骨折患者采取经伤椎椎弓根螺钉固定治疗可减轻骨折所致椎体受压情况,纠正脊柱侧弯,改善脊柱骨折部位关联关节功能。

胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折应用单侧PKP治疗的效果研究

目的探讨单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)患者的临床效果。方法70例OVCF患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者给予双侧入路PKP治疗,观察组患者给予单侧PKP治疗。比较两组患者手术相关指标以及手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、椎体情况(椎体高度压缩率、椎体前缘高度比、矢状面凹角)、生活质量。结果观察组患者手术时间(26.42±4.44)min短于对照组的(43.36±5.57)min,术中出血量(22.85±4.73)ml、骨水泥注入量(2.67±0.33)ml均小于对照组的(48.78±6.54)、(6.75±0.79)ml,术中透视次数(18.21±3.57)次少于对照组的(37.83±5.34)次,骨水泥渗漏率5.71%低于对照组的22.86%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3个月,两组患者VAS、ODI、JOA、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月VAS、ODI评分低于术前,JOA、ADL评分高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术前椎体高度压缩率为(18.78±3.41)%、椎体前缘高度比为(60.82±7.43)%、矢状面凹角为(14.85±2.88)°,术后3个月椎体高度压缩率为(13.14±2.32)%、椎体前缘高度比为(90.78±7.75)%、矢状面凹角为(3.77±0.55)°;对照组患者术前椎体高度压缩率为(18.85±3.56)%、椎体前缘高度比为(60.75±7.56)%、矢状面凹角为(14.43±2.54)°,术后3个月椎体高度压缩率为(13.47±2.56)%、椎体前缘高度比为(89.64±7.12)%、矢状面凹角为(3.84±0.56)°;术前及术后3个月,两组患者椎体高度压缩率、椎体前缘高度比、矢状面凹角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3个月椎体高度压缩率、矢状面凹角均小于术前,椎体前缘高度比均高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术前以及术后1周、术后3个月的生活质量评分分别为(58.38±6.56)、(68.75±7.57)、(75.81±8.39)分,观察组患者术前以及术后1周、术后3个月的生活质量评分分别为(58.45±6.72)、(76.80±8.74)、(86.24±8.56)分。术后1周、3个月两组患者生活质量评分均高于术前,且观察组患者均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论OVCF患者采用单侧与双侧PKP均可减轻疼痛,促进脊柱功能和机体功能恢复,调节椎体状态,但单侧入路相较于双侧入路可更为有效改善手术指标,提高生活质量。

48例经后路伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折临床分析

目的：探讨经后路伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及安全性。方法对48例胸腰椎骨折患者采用经后路伤椎椎弓根钉固定，根据情况行椎板切除减压术，均行横突间植骨融合治疗。术后随访1年，比较患者术前、术后3个月以及术后1年伤椎椎体压缩率及Cobb角的变化，评价术后复位情况。结果48例患者术后3个月及术后1年的术后伤椎椎体压缩率均较术前明显减小（P＜0．05）；术后3个月及术后1年的Cobb角均较术前明显缩小（P＜0．05）。复查X线片显示所有骨折均获得良好复位，内固定均无松动或断裂，无脊柱后凸畸形发生，神经功能均有1～3级恢复。结论经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折具有固定可靠，复位效果好的优点。

经伤椎6钉与跨伤椎8钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效对比

目的:探究经伤椎短节段6钉固定与跨伤椎长节段8钉固定治疗胸腰椎脊柱骨折的疗效。方法:抽取甘肃省人民医院骨科2016年3月至2019年3月收住的病人84例,按照治疗方法不同分为观察组(共43例,采用经伤椎6钉内固定)和对照组(共41例,采用跨伤锥长节段8钉内固定)。观察两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中补液)、住院费用、住院时间、手术前后Cobb角、椎体压缩率、ASIA评分、VAS评分情况。结果:所选患者失访7例,余患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均15.4个月。观察组患者在手术相关指标、住院费用、术后cobb角、术后椎体压缩率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间比较、术前cobb角、术前椎体压缩率、术前VAS评分、术后VAS评分、末次随访VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结论:经伤椎6钉固定不仅缩短了手术时间,减少术中出血,减少术中拍片次数,减轻了患者住院费用,值得临床推广使用。

用后路单侧伤椎固定术治疗胸腰椎骨折的效果研究

目的:探讨用后路单侧伤椎固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:将江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的30例胸腰椎骨折患者作为研究对象。将这30例患者随机分为单侧组(15例)和跨伤椎组(15例)。为跨伤椎组患者应用后路跨伤椎置钉术进行治疗,为单侧组患者应用后路单侧伤椎固定术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的VAS评分、Cobb角、椎体前缘压缩率和椎管侵占率。结果:在进行治疗前,两组患者的Cobb角、椎体前缘压缩率和椎管侵占率相比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗结束后,单侧组患者的椎体前缘压缩率和椎管侵占率均明显低于跨伤椎组患者,其Cobb角明显小于跨伤椎组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后1个月时,对这两组患者进行随访发现,单侧组患者的VAS评分明显低于跨伤椎组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症的发生率均为0%。结论:用后路单侧伤椎固定术治疗胸腰椎骨折可有效地降低患者的椎体前缘压缩率和椎管侵占率,矫正其脊柱的后凸畸形。

跨及经伤椎固定对胸腰段骨折恢复的影响

目的探讨跨伤椎固定及经伤椎固定治疗对胸腰段脊柱骨折患者术后椎体压缩率、后凸Cobb角值和骨折恢复的影响。方法采用受试样本医学实验对比法,对本院2017年1月至2019年1月以来收治的76例胸腰段脊柱骨折患者临床资料进行评定分析,按照治疗环节固定方法差异,等分对照为观察组和对照组两评定小组,分别施以经伤椎固定治疗和跨伤椎固定治疗,随访1年后,观察两组治疗术后椎体压缩率、后凸Cobb角值和骨折恢复效果。结果对照组临床疗效65.79%(25/38)明显低于观察组临床疗效94.73%(36/38),有统计学意义P<0.05;观察组椎体压缩率、后凸Cobb角值情况上整体低于对照组,有统计学意义P<0.05。观察组和对照组在临床愈合标准、局部疼痛及肢体障碍消失程度、影像学标准达标情况、功能标准指标情况对比上差异显著,有统计学意义P<0.05。结论经伤椎固定治疗对胸腰段脊柱骨折患者临床疗效确切,有助于提升患者骨折临床疗效,同时比之跨伤椎固定术在术后椎体压缩率、后凸Cobb角值变化上有着更明显的骨折融合阶段的优势,值得临床推广实施。

椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗脊柱骨折的效果及对患者椎体高度压缩率的影响

目的分析椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗脊柱骨折的效果及对患者椎体高度压缩率的影响。方法选取2018年1月至2019年12月该院收治的脊柱骨折患者56例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。对照组予以椎体成形术治疗,观察组在椎体成形术治疗基础上加用经伤椎置钉短节段固定治疗。对比两组患者疗效及椎体高度压缩率的差异。结果观察组患者总有效率、治疗后椎体高度压缩率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗脊柱骨折疗效较好,可有效纠正椎体高度压缩率,改善患者临床症状,可考虑临床推广应用。

经伤椎椎弓根与跨伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折疗效比较

目的比较经伤椎椎弓根与跨伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择2017年3月-2019年3月治疗的胸腰椎骨折患者86例,按随机数表法分为两组,每组均43例,对照组采用跨伤椎椎弓根内固定术治疗,观察组采用经伤椎椎弓根内固定术治疗,比较两组椎体前缘压缩率、科布角度(Cobb角)、疼痛程度、Oswestry功能障碍指数(ODI)、邻近椎间盘退变情况及并发症。结果术后两组椎体前缘压缩率、Cobb角明显小于治疗前(P<0.05),观察组椎体前缘压缩率、Cobb角明显小于对照组(P<0.05);术后两组模拟疼痛评分(VAS)、ODI评分明显低于术前(P<0.05),观察组VAS、ODI评分低于对照组(P<0.05);术后观察组UCLA分级优于对照组(Z=2.238,P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.074,P<0.05)。结论经伤椎椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折效果确切,在恢复Cobb角及伤椎椎体前缘高度方面效果较佳,有利于减轻邻近椎间盘退变,缓解患者疼痛,且术后并发症少,安全可靠。

不同术式治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果分析

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折（OVCF）的效果。方法 将我院2008年5月-2014年12月收治的128例OVCF患者随机分为PVP组、PKP组,每组64例,PVP组和PKP组分别给予PVP和PKP治疗,观察两组患者手术前后视觉模拟评分（VAS）、椎体高度压缩率及Cobb角的变化。术后半年进行随访,观察两组患者生活质量及术后并发症的情况。结果 与术前比较,术后两组患者疼痛情况均明显改善（P〈0.05）;术后组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。PVP组患者手术前、后椎体高度压缩率分别为（29.9±0.7）%、（22.9±7.8）%,PKP组手术前、后分别为（30.0±0.9）%、（16.6±8.4）%,与术前比较,两组术后椎体高度压缩率均降低（P〈0.05）,两组术后比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。PVP组患者手术前、后Cobb角分别为（22.9±5.9）°、（18.5±4.6）°,PKP组手术前、后分别为（23.0±6.1）°、（10.1±3.4）°,与术前比较,两组患者术后Cobb角均得到改善（P〈0.05）,术后组间比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后半年生活质量较术前均有改善,但术后半年组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。PVP组术后并发症发生率为18.8%,PKP组为10.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PKP、PVP两种术式均能缓解患者的疼痛,改善患者的生活质量,但PKP对于恢复患者椎体高度和矫正畸形方面效果明显优于PVP,且安全性好,值得临床推广。