经皮穿刺椎体后凸形成术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效观察

目的分析对比骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮穿刺椎体后凸形成术联合与不联合唑来膦酸治疗的临床效果。方法 2012年07月～2017年12月期间,将45例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为对照组(22例)、观察组(23例),所有患者均进行经皮穿刺椎体后凸形成术,对照组术后不给予唑来膦酸治疗,观察组术后给予唑来膦酸治疗。对比两组的相关观察指标。结果术后1年,观察组的VAS评分(1.43±0.34)分显著低于对照组;观察组的骨密度(-1.81±0.30) g/cm2显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺椎体后凸形成术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果明显,能够有效缓解疼痛,改善骨密度。

切开减压复位或经皮复位椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折椎体后壁破裂的临床疗效

老年骨质疏松导致的胸腰椎骨折也日益增多;另一方面,由于老年人的骨密度低,往往难以内固定,手术治疗要求独特且更复杂。自从1994年首次报道椎体后凸成形术(PKP)临床应用以来,使得许多患者脊柱后凸畸形被矫正,但临床发现该方法也存在一些不足〔1,2〕,术后存在骨水泥渗漏,可导致严重的脊髓神经损伤。因此,临床上认为该手术的禁忌证〔3〕包括椎体后壁不完整的骨折〔3〕。

单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年人脊柱脆性骨折的临床分析

目的对单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年人脊柱脆性骨折进行临床分析。方法选取我院收治的老年人脊柱脆性骨折患者60例,均进行单侧入路经皮椎体后凸形成术治疗,对治疗效果进行回顾性分析。结果 60例患者均成功进行手术治疗,手术操作和手术治疗用药均顺利进行,对比手术前后椎体前缘高度、术后疼痛(visual analogue scale,VAS)评分情况、均显著优于术前,差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。100例患者术后3 d均可下床活动,手术时间(41.50±10.85)min,术后随访均未发生因手术操作和用药导致严重不良后果,恢复正常生活。结论针对老年人脊柱脆性骨折患者应用单侧入路椎体后凸形成术治疗,具有手术操作简单、术后恢复时间短、手术操作时间短、术后临床治疗效果好、疼痛较轻等优点,无严重不良反应、安全性较高,适宜依据患者的情况进行应用和治疗。

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理分析

目的分析椎体后凸形成术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理方法与效果。方法将我院2017年8月-2018年8月接收的90例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者为研究对象。根据随机分组原理分为对照组和观察组,两组45例。所有患者均采取椎体后凸形成术治疗,辅以对照组常规护理方法,观察组患者接受综合性护理干预。对比不同护理方法临床效果。结果对照组患者护理满意度为73.3%,显著低于观察组的95.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后活动能力评分要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者并发症发生率要低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者实行椎体后凸形成术后予以综合性护理干预,可明显提高护理质量,降低并发症发生率,且还可促进患者术后恢复,临床应用效果较好。

皮椎体后凸成形术治疗70例老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效

目的:研究和分析皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:2013年8月-2014年8月收治骨质疏松性椎体压缩性骨折患者70例,男32例,女38例,年龄55~87岁,平均73.5岁。术前均行常规各项检查,排除手术禁忌证。结果:术后2周和1年的随访,患者疼痛感消失,无并发症,且伤椎恢复至原有高度,疗效满意。结论:皮椎体后凸成形术用于治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效显著,而且能够显著缓解患者疼痛,使患者恢复生活自理能力,因而值得推广。

单侧入路经皮椎体成形术的围手术期护理

目的总结单侧经皮椎体形成术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及球囊扩张经皮椎体后凸形成术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理。方法对28例PVP或PKP患者术前做好术前准备、心理护理和慢性病的控制,术后严密观察患者的生命体征、穿刺部位情况,给予并发症的观察及护理、指导功能锻炼及出院指导。结果 28例患者疼痛1～3d内明显缓解,疗效显著,无护理并发症发生。结论 PVP或PKP具有创伤小、疗程短、并发症少、疗效确切和止痛效果明显等优点。加强护理可提高治愈率,减少并发症的发生。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察

目的:探讨用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法:将2015年6月至2018年1月期间绵竹市人民医院收治的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为A组和B组,每组各30例患者。为A组患者采用经皮椎体成形术(PVP)进行治疗,为B组患者采用椎体后凸形成术(PKP)进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果、Barthel评分、VAS评分和术后并发症的发生情况。结果:A组患者治疗的总有效率高于B组患者,其术后并发症的发生率低于B组患者,P<0.05。在术后6个月,A组患者的Barthel评分高于B组患者,其VAS评分低于B组患者,P<0.05。结论:用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果较好,能够降低患者术后并发症的发生率,改善其预后。

经单侧椎弓根穿刺行经皮椎体后凸成形术对手术对侧椎体骨密度的影响

目的:观察经单侧椎弓根穿刺行经皮椎体后凸成形术对手术对侧椎体骨密度的影响。方法:选取147例骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者为研究对象,依据经单侧手术和双侧手术途径的不同将纳入病例分为为单侧组和双侧组,分别为68例和79例。术后观察两组患者骨密度变化并进行统计分析。结果:单侧组术后手术侧和手术对侧骨密度均有提高,含假体与去假体骨密度与术前比较均有显著性差异(P均<0.05);含假体骨密度手术两侧比较无显著性差异(P>0.05),去假体手术两侧骨密度比较也无显著性差异(P>0.05),两侧含假体骨密度比去假体骨密度高,比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论:单侧经皮椎体后凸成形术有助于提高手术对侧骨密度,且与手术侧骨密度比较差异性不大,效果满意,有临床推广应用价值。

椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效分析

目的 :探讨椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法 :本研究选取了100例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,按是否使用唑来膦酸分为两组,观察组(51例)行椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗,对照组(49例)行体后凸成形术治疗。观察并记录术前,术后6个月,12个月的伤椎椎体高度比,Cobb’s角,VAS评分,JOA评分,腰椎骨密度值及随访期间并发症发生情况,椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。结果 :术后6个月,12个月,两组伤椎椎体高度比均明显升高,Cobb’s角均明显降低,且观察组伤椎椎体高度比高于对照组,Cobb’s角值低于对照组,术后6个月,12个月,两组VAS评分均明显降低,且观察组VAS评分明显低于对照组,术后12个月,观察组有效率明显高于对照组,术后6个月,12个月,两组腰椎骨密度值均明显升高,且观察组腰椎骨密度值明显高于对照组,随访期间,两组并发症发生率无明显差异。结论 :综上所述,PKP配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,能减轻老年患者疼痛,改善骨质疏松症状的同时有效预防患者发生二次骨折,值得临床推广使用。

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床护理分析

探讨骨质疏松性脊柱压缩性骨折的患者实施椎体后凸成形术实施综合护理的效果。方法 抽取我院骨质疏松性脊柱压缩性骨折的患者38例进行分析,根据护理方案分为2组,比较观察组实施综合护理干预的效果。结果 观察组经综合护理后的各项护理评分优于对照组。结论 对于此病实施临床综合护理干预措施能够明显的提高临床效果,降低患者的并发症,改善患者的护理质量和生活质量。

定向骨水泥导向器行单侧椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的应用分析

探究骨质疏松性椎体压缩骨折患者,以单侧椎体后凸形成术中,行定向骨水泥导向器价值。方法:40例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,均行单侧椎体后凸形成术,随机分为A、B组,分别予以骨水泥常规导入、定向骨水泥导向器干预,分析组间差异性。结果:骨水泥分布优良率:B>A(P<0.05);手术时间、下地时间、住院时间:两组相近(P>0.05);骨水泥注入量:B<A(P<0.05);并发症发生率:B<A(P<0.05);术前、术后1个月ODI指数:两组相近(P>0.05)。结论:骨质疏松性椎体压缩性骨折,经单侧椎体后凸形成术治疗中,性定向骨水泥导向器干预,可提升骨水泥分布质量、减少骨水泥用量、降低术后并发症发生率。

比较PKP术中运用侧方开口和前方开口骨水泥注射器治疗胸腰椎OVCF的疗效

分析椎体后凸形成术(PKP)侧方开口以及前方开口骨水泥注射器在骨质疏松性的椎体压缩性骨折(OVCF)中治疗方面的价值。方法 利用信封法把76例在我院治疗的OVCF病人均分成2组,各38例。侧方组采用侧方开口骨水泥注射器,前方组术中采用前方骨水泥注射器。比较两组围术期相关指标、Cobb角水平和骨水泥渗漏情况。结果 侧方组病人具体的骨水泥注射量、骨水泥具体的分布情况和水泥的渗透率均较前方组更优(P<0.05)。术后1d、3个月,两组病人的ODI评分以及Cobb’s角均较术前下降显著,且随时间变化呈逐渐下降趋势(P<0.05)。但侧方组术后1d ODI评分显著低于前方组(P<0.05)。结论 侧方骨水泥注射在单侧PKP术中具有良好的应用效果,可保障骨水泥弥散效果,降低术后骨水泥渗漏率。

PKP联合针刺治疗骨质疏松性胸椎骨折合并肋间神经痛的疗效分析

研究针灸结合经皮椎体后凸成形术(PKP)使用在骨质疏松性胸椎骨折伴随肋间神经痛的诊治成效。方法 选择本院实施诊治的100例骨质疏松性胸椎压缩骨折伴随肋间神经痛患者按照随机挑选法将其划分为人数相同的两个小组,分别每组人数为50例,两组患者都开展经皮椎体后凸成形术,观察组则在对照组的前提下结合针灸措施,以此较好地对比诊治后患者疼痛与功能障碍状况。结果 比较视觉模拟评分(VAS)可以看出,诊治后观察组患者的评分为(1.04±0.58),对照组的详细评分为(3.54±1.05),观察组明显低于对照组评分,双方具有一定差别意义(p<0.05);比较功能性障碍指数表(ODI)评分能够看出,诊治后观察组患者的评分指标为(19.52±0.64),显著超过对照组的诊治后评分(21.51±1.66),统计学有所差别(p<0.05);通过比较二者的诊治成效可以看出,观察组患者诊治的总有效率98.00%显著超过对照组的相关指标,二者具备统计学差别(p<0.05)。结论 针灸结合经皮椎体后凸成形术(PKP)使用在骨质疏松性胸椎骨折伴随肋间神经痛初期临床诊治成效显著,能够有效完善患者疼痛程度,进一步提升患者的生活质量与水平,值得在临床上广泛使用与推广。

Warm needling moxibustion plus PKP for vertebral compression fracture due to kidney deficiency and blood stasis:a randomized controlled trial

Objective:To explore the efficacy and mechanism of warm needling moxibustion plus percutaneous kyphoplasty(PKP)for osteoporotic vertebral compression fracture(OVCF)due to kidney deficiency and blood stasis.Methods:A total of 70 OVCF patients were randomized into a control group and an observation group,with 35 cases in each group.The control group was given PKP treatment,and the observation group was treated with warm needling moxibustion on the basis of the treatment in the control group.The visual analog scale(VAS)and Oswestry disability index(ODI)were scored and the Cobb angle of fractured vertebrae was measured before and after treatment.The re-fracture rate of the adjacent vertebrae was recorded at 1-year follow-up.The serum levels of transforming growth factor(TGF)-β1 and omentin-1 were measured before and after treatment.Results:After treatment,the VAS and ODI scores in both groups decreased(all P<0.05),and all the scores in the observation group were lower than those in the control group(both P<0.05).After treatment,the Cobb angle of fractured vertebrae in both groups decreased(both P<0.05),and the Cobb angle in the observation group was smaller than that in the control group(P<0.05).At 1-year follow-up,the re-fracture rate of the adjacent vertebrae in the observation group was lower than that in the control group(P<0.05).After treatment,the serum levels of TGF-β1 and omentin-1 in both groups increased significantly(all P<0.05),and the serum levels of TGF-β1 and omentin-1 in the observation group were higher than those in the control group(both P<0.05).Conclusion:The treatment of warm needling moxibustion plus PKP can relieve pain,improve dysfunction,promote healing of the injured vertebrae,and reduce the re-fracture rate of the adjacent vertebrae in patients with OVCF due to kidney deficiency and blood stasis,which may be related to the increase of serum TGF-β1 and omentin-1 levels.