经皮椎体后凸成型术治疗老年多发性骨髓瘤

目的:探讨经皮椎体后凸成型术(PKP)治疗老年多发性骨髓瘤合并胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:应用经皮椎体后凸成型术治疗10例多发性骨髓瘤合并胸腰椎压缩性骨折,术后评估了患者疼痛以及生活质量情况。结果:术后随访6个月以上,疼痛均得到明显缓解或消失,生活质量有明显提高,对比术前和术后1个月及6个月生活质量指数,差异有显著性(P<0.05)。结论:PKP是一种治疗多发性骨髓瘤伴有脊柱严重骨质破坏高效安全的新手段。

椎体后凸成型术治疗老年椎体压缩性骨折临床研究

[目的]观察和分析球囊扩张后凸成型术(perutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全性和有效性。[方法]采用椎体后凸成型术治疗48例骨质疏松性椎体压缩骨折,术前后应用国际通用疼痛目测分级评分法(VAS)评分。术后平均随访17个月(6～21个月)。[结果]96%患者术后疼痛立即减轻,其余约4%患者疼痛部分减轻。无1例出现并发症。[结论]球囊扩张椎体后凸成型术创伤小,可有效缓解因骨质疏松性椎体压缩骨折所引起的疼痛,是一种安全、有效的治疗方法。

经皮椎体后凸成型术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的护理

总结18例胸腰椎骨质疏松性骨折患者行经皮椎体后凸成型术的护理。护理重点是术前做好心理护理、全面评估、术前准备;术后密切观察生命体征、穿刺部位肿胀程度,双下肢活动感觉情况,做好体位护理,加强疼痛的观察及护理,指导功能锻炼。18例患者术后6-48 h腰背痛缓解,24 h后离床站立或行走,无并发症发生。

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成型术治疗脊柱转移癌的临床观察

目的分析经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)对脊柱转移癌的疗效。方法将2015年1月-2018年12月新乡医学院第一附属医院接收的脊柱转移癌共68例患者为研究对象,根据数字表法随机分成对照组(予以PVP)和观察组(予以PKP)各有34例,统计并比较两组术前术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、区域后凸角(LKA)以及椎体高度压缩率。结果术前与术后3d、1个月及3个月,两组ODI、VAS评分均无显著性差异(P>0.05)。术前,两组的椎体高度压缩率及LKA无显著性差异(P>0.05);术后3d、1个月及3个月,观察组的椎体高度压缩率及LKA比对照组改善更多(P<0.05)。结论PVP及PKP对脊柱转移癌均有良好疗效,能减轻患者的疼痛程度,改善其功能,但PKP在恢复LKA及椎体高度方面效果更佳。

椎体后凸成型术治疗椎体压缩性骨折的疗效研究

目的 评价探究椎体后凸成型术治疗椎体压缩性骨折的疗效.方法 选取医院收治的110例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究目标展开系统性调查,按照随机电脑分组依据分成分组,每组各55例,观察组接受经皮椎体后凸成型术治疗,而对照组接受经皮椎体成形术治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组的治疗效果和椎体前缘高度明显高于对照组;治疗前的疼痛程度对比无统计意义,治疗后观察组的疼痛程度下降幅度与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论 治疗椎体压缩性骨折选用PKP术和PVP术均有各自的治疗效果,相对而言,PKP术在缓解疼痛、提高椎体功能方面的效果更佳.

经皮椎体后凸成型术与椎弓根螺钉系统治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效比较

目的比较经皮椎体后凸成型术与椎弓根螺钉系统治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效。方法收集我科2003年9月至2005年12月手术治疗的86例胸腰段椎体压缩性骨折患者,根据手术方法不同分为A组(椎体后凸成型术组)和B组(椎弓根螺钉固定组)。A组30例,B组56例,比较两组术前术后椎体前缘、中线、后缘高度变化,疼痛视觉模糊评分(visual analogue painscale,VAS),手术时间,出血量等方面的差异。结果两组对椎体高度的恢复比较没有统计学意义,A组的手术时间和出血量较B组少,差异有统计学意义(P<0.01),VAS A组较B组小(P<0.01)。结论经皮椎体后凸成型术与椎弓根螺钉系统具有相当的治疗椎体压缩性骨折效果,且经皮椎体后凸成型术具有创伤小、手术时间短、出血量少等微创优点。

经皮球囊扩张椎体后凸成型术治疗急性外伤性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成型术(PKP)治疗急性外伤性椎体压缩性骨折的价值。方法回顾性分析15例接受PKP治疗的急性外伤性椎体压缩性骨折患者(共18个病变椎体)的影像学及临床资料,评价PKP的疗效。结果对15例患者均顺利完成手术,未见严重并发症。术后1周病变椎体前缘、中央、后缘高度均较术前升高,Cobb角减小(P均<0.05)。术后1周CT检查发现骨水泥渗漏1例(1/15,6.67%)。经PKP治疗,疼痛完全缓解11例(11/15,73.33%),部分缓解4例(4/15,26.67%),有效率达100%(15/15)。15例患者的视觉模拟评分在术后1周、1个月、6个月及12个月分别为3.21±0.32、2.67±0.42、2.64±0.51和2.36±0.67,均较术前(8.68±0.88)明显减小(P均<0.05)。术后6个月患者的生活自理能力评分(86.33±6.30)较术前(29.19±5.61)升高(P<0.05)。结论 PKP是治疗急性外伤性椎体压缩性骨折的一种微创、安全、有效的方法。

全身营养状况对经皮椎体后凸成型术后椎体再骨折发生的影响

目的探讨全身营养状况与经皮椎体后凸成形术(PKP)后椎体再发骨折的关系。方法选取2014年1月至2015年12月因骨质疏松性椎体骨折行PKP的患者143例。测量BMI、上臂围、小腿围、血红蛋白、白蛋白、微型营养评估简表(MNA-SF),分析营养状况对再骨折的影响。结果 143例中,47例有椎体再骨折。再骨折组BMI、上臂围、白蛋白、血红蛋白、MNA-SF评分较无新发骨折组更低(P<0.05或0.01)。多元回归分析显示白蛋白水平(OR=0.93,P=0.01),MNA-SF评分(OR=0.65,P=0.003)与再骨折的发生显著相关。ROC预测曲线显示白蛋白和MNA-SF预测再骨折发生的灵敏度分别是62.4%和73.0%,特异度分别是72.1%和67.2%。结论 PKP术患者全身营养状况较差,术后再骨折发生率较高。白蛋白和MNA-SF评分与PKP术后再骨折发生显著相关。

经皮椎体后凸成型术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察

目的探讨经皮椎体后凸成型术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选取我院2014年4月~2016年2月收治的78例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者。随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者采用经皮椎体成形术治疗,观察组患者采用经皮椎体后凸成型术治疗。采用视觉疼痛评分(VAS)对患者治疗前后疼痛情况进行分析,观察两组患者Cobb角变化、椎体前缘高度、变化情况,同时,随访半年就两组患者并发症发生情况展开探讨。结果两组患者治疗后VAS评分均显著降低,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Cobb角变化、椎体前缘高度变化情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年发现,观察组患者并发症总发生率5.13%显著低于对照组15.38%,观察组患者ODI脊柱评分为45.3±12显著优于对照组的48.4±15,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折可行PKP和PVP治疗,但PKP的效果更好,不但能帮助快速恢复患者椎体功能,且并发症较少,值得临床推广。

椎体后凸成型术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的护理

总结18例胸腰椎骨质疏松性骨折患者行经皮椎体后凸成型术的护理。护理重点是术前做好心理护理、全面评估、术前准备;术后密切观察生命体征、穿刺部位肿胀程度、双下肢活动感觉情况,做好体位护理,加强疼痛的观察及护理,指导功能锻炼。18例患者术后6-48h腰背痛缓解,24h后离床站立或行走,无并发症发生。

经皮椎体后凸成型术应用于骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗的临床研究

目的:骨质疏松性胸腰椎压缩骨折应用经皮椎体后凸成型术治疗的临床效果研究。方法:随机选取我院2016年10月—2017年10月间收治的40例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,按照数字表法随机分组,将其分为对照组、观察组两组,对照组16例患者,观察组24例患者,对照组采用保守治疗,观察组采用经皮椎体后凸成型术治疗,对比分析两组患者治疗后的疼痛缓解情况;治疗前后的伤椎高度恢复和活动能力评分。结果:观察组患者疼痛缓解总有效率、经治疗后伤椎高度和活动能力评分与对照组相比明显较高(P<0.05)。结论:经皮椎体后凸成型术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折后,很好的缓解了患者疼痛,患者的胸腰椎得到稳固和加强,活动能力明显改善。

胸腰椎椎基静脉孔的形态特征及与椎体后凸成型术中骨水泥渗漏的相关性研究

椎体后凸成型术(percutaneous kyphosis plasty,PKP)是治疗因骨质疏松、转移性肿瘤等导致的椎体压缩性骨折的常用治疗方法。骨水泥渗漏是PKP最常见的手术并发症。据文献报道,其发生率在5%到80%不等,其中将近1%会引起严重的神经损伤并发症,大约0.4%会引起截瘫[1]。骨水泥可通过多种途径发生渗漏,其中,通过椎基静脉孔(basivertebral foramen,BF)渗漏是最常见的[2]。有研究发现BF与椎体内裂隙相通可能是PKP骨水泥渗漏的危险因素[3],但并没有进一步从BF的解剖学角度进行分析。本次研究将以BF这个特殊解剖结构为基础,通过CT薄层扫描三维重建获取健康成人BF的解剖数据;同时获取PKP患者术后CT扫描数据,观察骨水泥渗漏与BF的关系。现报道如下。

椎体后凸成型术联合电针治疗老年性骨质疏松椎体骨折临床观察

目的:探究椎体后凸成型术联合电针治疗老年性骨质疏松椎体骨折的临床疗效。方法:选取200例骨质疏松性椎体骨折患者,按治疗方法分为两组,观察组采用椎体后凸成型术联合电针治疗,对照组单用椎体后凸成型术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者术后疼痛视觉模拟评分低于对照组(P<0.05);而观察组患者后凸畸形矫正率、患者满意度及总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:椎体后凸成型术联合电针可以缓解椎体后凸成形术后腰背部的疼痛,改善因骨质疏松引起再次骨折的可能,值得推广。

经皮椎体后凸成型术与椎弓根螺钉系统治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效比较

目的探讨经皮椎体后凸成型术与椎弓根螺钉系统治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效比较。方法方便选取该院2016年2月—2018年4月收治的胸腰段椎体压缩性骨折患者100例,随机分组。椎弓根螺钉系统固定组实施椎弓根螺钉系统固定,经皮椎体后凸成型术组实施经皮椎体后凸成型术。分析腰椎功能评分值、生活自理能力、视觉模拟评分、椎体前缘丢失高度以及COBB角;术中平均出血量、下床活动以及手术操作平均时间和并发症。结果治疗后腰椎功能评分值、生活自理能力、椎体前缘丢失高度、视觉模拟评分以及COBB角(87.24±4.23)分、(93.21±3.21)分、(4.21±1.23)mm、(1.21±0.21)分、(11.15±1.16)°优于椎弓根螺钉系统固定组(67.24±4.21)分、(80.46±3.67)分、(7.56±1.46)mm、(2.11±0.65)分、(17.56±2.21)°,差异有统计学意义(t=6.924、7.823、6.912、5.824、6.813,P<0.05)。经皮椎体后凸成型术组术中平均出血量、下床活动以及手术操作平均时间(164.02±12.12)mL、(2.02±0.12)d、(62.67±6.21)min优于椎弓根螺钉系统固定组(253.14±20.24)mL、(4.14±2.24)d、(73.15±11.01)min,差异有统计学意义(t=5.267、5.123、6.312,P<0.05)。经皮椎体后凸成型术组并发症低于椎弓根螺钉系统固定组,差异有统计学意义(χ^2=6.933,P<0.05),经皮椎体后凸成型术组并发症中,发生2例感染,发生率是4%。椎弓根螺钉系统固定组并发症中,有4例高度丢失,6例内固定失败,总发生10例,发生率是20%。结论胸腰段椎体压缩性骨折患者实施经皮椎体后凸成型术可获得较好效果,其出血较少,手术时间较短,术后康复快,可更好缓解疼痛和改善腰椎功能,促进患者脊柱角度的纠正和伤椎椎体高度的恢复,减少并发症发生,改善患者生活自理能力。

G型臂与C型臂X线机在椎体后凸成型术治疗椎体压缩性骨折中的临床应用对照研究

目的:比较G型臂与C型臂X线机在椎体后凸成型术治疗椎体压缩性骨折中的应用价值。方法:回顾性选择本院2017年8月-2019年8月期间收治的椎体压缩性骨折患者82例作为资料,均行椎体后凸成型术治疗,C型臂X线机引导治疗41例为对照组,G型臂X线机引导治疗41例为观察组,记录手术时间及透视次数,评价治疗效果。结果:观察组手术时间及透视次数均低于对照组,P<0.05;治疗前两组伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角比较无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角明显改善,但与对照组比较无统计学意义,P>0.05。结论:针对椎体压缩性骨折患者采用G型臂X线机引导椎体后凸成型术治疗可提高手术效率,减少手术时间及透视次数,且手术效果较好,值得推广。

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成型术治疗脊柱转移癌的疗效观察

目的研究对脊柱转移癌患者采取经皮椎体成型术(PVP)与经皮椎体凸成型术(PKP)治疗产生的临床效果。方法筛选开封市中心医院2016年8月-2019年8月收治的86例脊柱转移癌患者。按治疗方法不同分为两组各43例。采取PVP治疗为参照组,采取PKP治疗为实验组,对两组临床效果进行分析。结果分析两组ODI、椎体高度压缩率、VAS指标,治疗前两组无显著差异(P>0.05),治疗后,两组均有所改善,但实验组ODI、VAS评分均低于参照组,实验组椎体高度压缩率高于参照组(P<0.05);分析两组一般健康状况、生理职能、社会功能评分,治疗前两组无显著差异(P>0.05),治疗后,实验组均高于参照组,差异显著(P<0.05)。结论对脊柱转移癌患者实施PKP治疗能提升治疗效果,缓解患者疼痛程度,改善患者活动功能,提升其生活质量。

全麻与局麻行椎体后凸成型术的疗效对比分析

目的分析和对比全麻与局麻对行椎体后凸成型术治疗疗效的影响。方法选择该院自2017年1月—2018年1月收治的60例行椎体后凸成型术治疗的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组30例,对照组在局麻下行手术治疗,研究组在全麻下行手术治疗,对比两组患者治疗效果。结果治疗前,研究组患者脊柱后凸角度(21.4±8.0)°、椎体高度(51.5±10.4)%与对照组(21.3±8.2)°、(51.6±10.3)%对比均无显著差异(t=1.247、1.542,P>0.05);治疗后,研究组患者脊柱后凸角度(-8.4±0.5)°明显低于对照组(-5.2±0.3)°,研究组患者椎体高度(35.8±6.4)%明显高于对照组(28.7±5.6)%,两组对比差异有统计学意义(t=7.964、7.617,P<0.05)。研究组患者手术时间(40.3±3.5)min、术中出血量(3.2±0.4)mL与对照组(38.9±3.4)min、(3.9±0.6)mL对比均无显著差异(t=1.553、0.826,P>0.05);研究组患者术后住院时间(8.2±1.6)d明显长于对照组(5.4±1.3)d,两组对比差异有统计学意义(t=7.964,P<0.05)。研究组患者术中神经损伤发生率(10.0%)明显高于对照组(0.0%),两组对比差异有统计学意义(χ~2=7.143,P<0.05),研究组患者术后并发症发生率(6.7%)与对照组(3.3%)对比无显著差异(χ~2=1.185,P>0.05)。结论采用全麻或局麻对行椎体后凸成型术治疗均有一定的优势和劣势,前者的优势在于椎体复位效果良好,后者的优势在于术中神经并发症少和术后住院周期短,因此,临床可根据实际需求选择不同的麻醉方式。

经皮椎体后凸成型术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床护理

研究胸腰椎骨质疏松性骨折病患在经皮椎体后凸成型术治疗过程中接受临床护理干预的效果。方法:列入2020年3月-2021年3月于我院接受治疗的胸腰椎骨质疏松性骨折病患29例,均采取经皮椎体后凸成型术治疗办法,并接受相关临床护理。对比病患接受护理干预前后的疼痛测评值分级情况。结果:接受护理干预后病患的疼痛测评值分级情况均显著优于接受护理干预前病患的疼痛测评值分级情况,比对数据具备差异性统计区别(P<0.05)。结论:在经皮椎体后凸成型术治疗期间提供相应的护理干预,可以有效提高胸腰椎骨质疏松性骨折的愈合度,降低其疼痛体征,对病患的疗效提升及预后恢复均有有极大的帮助作用,推荐使用。

老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成型术治疗的临床效果

目的探究老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成型术治疗的临床效果。方法选取2017年6月至2018年6月在北京朝阳急诊抢救中心接受治疗的80例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按随机数字表法将其分成两组,对照组40例患者采用保守治疗,观察组40例患者采用经皮椎体后凸成型术治疗。对比两组治疗前后视觉模拟(VAS)疼痛评分、腰痛Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、椎体相对高度、压缩椎体后脊柱侧弯角度(Cobb角度);对比两组下地时间、疼痛缓解时间以及住院时间。结果治疗后,观察组患者的VAS评分、ODI评分明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的椎体相对高度较对照组明显恢复,压缩椎体后Cobb角度较对照组缩小(P<0.05);观察组患者的下地时间、疼痛缓解时间以及住院时间与对照组相比明显更优(P<0.05)。结论老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成型术治疗的效果显著,不仅可促进骨折椎体高度的恢复,改善压缩椎体后Cobb角度,还可缓解因椎体骨折引起的腰背部疼痛,促进患者康复。

手法整复联合经凹侧椎体后凸成形术治疗急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折所致侧后凸畸形的临床效果

目的研究手法整复联合经凹侧椎体后凸成形术(PKP)治疗急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(ASOTLF)所致侧后凸畸形的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月就诊的所有ASOTLF所致侧后凸畸形患者的临床资料,根据纳入及排除标准最终纳入56例患者为研究对象。比较手术前、后患者的视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及侧凸和后凸Cobb角,同时记录术中骨水泥渗漏情况及随访期间新发椎体骨折情况。结果56例患者均顺利完成手法整复联合经凹侧PKP。术后3 d、6个月、1年,所有患者的VAS、ODI评分均显著低于术前,局部侧凸、后凸Cobb角均显著小于术前(P<0.05)。随访期间,患者的Cobb角度数未丢失。术中有7.1%(4/56)的患者发生骨水泥渗漏,均渗漏至椎体前方及侧方,未发生神经损伤。随访期间未发生新发椎体骨折。结论手法整复联合经凹侧PKP治疗ASOTLF所致侧后凸畸形是一种安全有效的手术方式,能够有效缓解疼痛症状,改善患者侧后凸畸形及生活质量。