Schanz钉临时复位结合经皮椎体后凸成形手术对体位复位不佳骨质疏松性椎体压缩骨折的研究

目的 探讨Schanz钉临时复位结合经皮椎体后凸成形手术(PKP)治疗体位复位不佳骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效,以寻找矫正后凸更为有效的手术方式。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月北京市昌平区医院收治的45例体位复位不佳OVCF患者的临床资料,依据不同治疗方式将其分成A组(常规PKP治疗,23例)和B组(经皮Schanz钉临时复位结合PKP治疗,22例)。比较两组患者手术相关指标,术前与术后6个月Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及Cobb角和椎体前缘高度,术后相关并发症,以及伤椎二次骨折发生情况。结果 B组患者手术时长显著长于A组,术中失血量、骨水泥注入量显著多于A组;与术前比,术后6个月两组患者ODI、VAS评分均显著降低,且B组显著低于A组;术后6个月两组患者Cobb角均显著缩小,且B组显著小于A组,椎体前缘高度显著升高,且B组显著高于A组(均P <0.05);两组患者骨水泥渗漏、邻椎骨折、伤椎二次骨折的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 Schanz钉临时复位结合PKP对体位复位不佳的OVCF的疗效显著,可更有效纠正患者后凸畸形,恢复椎体高度,减轻术后疼痛,加快伤椎功能恢复,减少伤椎再骨折的发生,安全性良好。

右美托咪定联合超声引导下竖脊肌平面阻滞在经皮椎体后凸成形中的应用

探讨在经皮椎体后凸成形手术中,使用右美托咪定联合超声引导下的竖脊肌平面阻滞麻醉,观察应用价值。方法 在2022年5月-2023年5月选取我院经皮球囊扩张椎体成形术患者100例,按随机分配形式分为2组,N组(n=50列)予以局麻,S组(n=50例)予以右美托咪定联合超声引导下竖脊肌平面阻滞。结果 S组在T2、T3、T4时间点的疼痛评分、镇静评分均明显低于N组(P<0.05),而在T0、T1、T5时间点的数据比较结果无统计学意义(P>0.05)。在血压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR)方面,S组在各个时段均显著低于N组(P<0.05),而血氧饱和度(SPO2)的比较结果无统计学意义(P>0.05)。S组的总体满意度得分明显高于N组(P<0.05)。两组在不良反应事件率、术后住院天数和住院费用总额方面的比较结果显示无统计学意义(P>0.05)。结论 针对经皮球囊扩张椎体成形术患者使用右美托咪定联合超声引导下的竖脊肌平面阻滞麻醉,镇痛效果佳,还具有一定的镇静作用,其满意度、安全性高。

磁共振成像对骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮球囊扩张椎体成形术后疗效的评估

目的:探究磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)测评经皮球囊扩张椎体成形手术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者的效果。方法:选择2018年1月~2019年12月本院收治的70例OVCF患者,参照MRI影像信号特征将其分为观察组(20例)、对照组(25例)、参考组(25例),以上患者均接受经皮球囊扩张椎体成形术治疗,比较三组治疗情况。结果:治疗后,三组患者Cobb角,椎体高度值小于术前,VAS、ODI评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组、对照组患者Cobb角更小于参考组,椎体高度值、VAS值低于参考组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。术后3个月MRI复查显示,观察组、对照组脊髓神经压迫和脊髓神经水肿占比显著高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:PKP治疗OVCF疗效确切,可以配合使用MRI影像学技术评估OVCF患者术后疗效。