经皮椎间孔镜治疗腰椎椎体后缘骺环离断症的近期疗效

目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎椎体后缘骺环离断症(posterior ring apophysis fracture,PRAF)的近期疗效。方法 2016年10月~2017年2月我科对19例腰椎PRAF采用Joimax经皮椎间孔镜技术治疗,经侧方入路进入椎管建立工作通道,经工作通道切除椎体后缘漂浮的骺环组织,并进行责任神经根的减压和松解。采用腰、腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及改良MacNab标准评估近期疗效。结果 19例术后患肢直腿抬高试验阴性。19例随访6~9个月,腰、腿痛VAS评分和ODI术后24 h、1个月、6个月与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。腰痛VAS评分术后24 h、1个月、6个月两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05);腿痛VAS评分、ODI术后24 h与术后6个月比较有统计学意义(P均<0.05),术后1个月与术后24 h和6个月比较均无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月改良MacNab标准评估疗效,12例优,6例良,1例可,优良率94.7%(18/19)。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎PRAF近期疗效优良,具有减少手术创伤、康复快、保护腰椎正常组织结构及运动功能等优势。

腰椎椎体后缘骺环离断症的诊治进展

腰椎椎体后缘骺环离断症是一种常见临床病症,可发生于任何年龄.目前此病的发病机制不明,确诊依靠临床表现和影像学检查.保守医治病情无明显改善,多需手术治疗.传统开放手术创伤大、并发症多.目前微创技术以其组织损伤少、并发症少等诸多优势成为临床上治疗此病的新宠,能取得较好的短中期临床疗效,但其远期疗效暂不明朗.