计算机辅助测定椎体序列不规则性对于绝经后骨质疏松妇女椎体骨折的独立预测价值

目的评测腰椎前凸程度和(或)椎体序列不规则性对于腰椎骨折危险性是否具有独立的预测价值。方法选择72例绝经后妇女,平均随访7.5年,其中36例随访过程中未发生椎体骨折(对照组),另36例至少发生一个腰椎骨折(研究组)。此两组基础数据在年龄、BMI、L1～L4BMD(DEXA)、吸烟史以及体育锻炼方面均匹配。应用图像分析软件对腰椎侧位X线平片进行分析,评价腰椎前凸程度和椎体序列不规则性。结果基础数据显示,研究组的椎体序列不规则性明显高于对照组(1.5×10-3vs2.0×10-3,P=0.002);而两组间的腰椎前凸程度差异无统计学意义。随访资料显示研究组椎体序列不规则性明显增加(2.8×10-3,P<0.001);而对照组无明显变化(1.4×10-3,P=0.58)。结论计算机测定椎体序列不规则性对椎体骨折有预测价值,而不依赖于BMD,可作为对老年妇女骨质疏松椎体骨折危险性评价的有价值的补充。

第1、2颈椎序列CT测量及其对寰枢脱位的诊断价值

①目的 为临床提供寰枢脱位、半脱位的确诊依据。②方法 行正常人第 1、2颈椎序列的CT测量 ,得出正常数据。另对 2 5例寰枢脱位、半脱位病人的CT影像进行回顾性分析。③结果 正常组寰齿关节间隙、齿突与双侧侧块间距差、寰枕线与齿轴线的交角分别为 (0 .16± 0 .0 3)cm、(0 .2 0± 0 .18)cm、(6 9.6± 5 .6 )°。 2 5例寰枢脱位、半脱位CT检查表现为寰齿关节间隙 >2 .0mm ,脊椎椎管前后缘连线相错 ,齿突与寰椎侧块关系双侧不对称 ,并有寰枢外侧关节位置改变。④结论 第 1、2颈椎序列的CT扫描对寰枢脱位。

CT辅助胸椎椎体解剖参数采集及其临床意义

目的对人体胸椎椎体解剖参数进行采集并与文献报道的相关参数进行对比分析,为设计胸椎假体及提高手术安全性提供解剖学参考。方法对30具成人尸体的胸椎行全胸椎CT扫描,将扫描数据导入计算机辅助软件Mimics 16.0进行三维重建及测量。以“胸椎”“椎体”“解剖”“测量”等为关键词,语言限定为英文或中文,出版时间不限,在万方、维普、中国知网、Pubmed、Web of knowledge等数据库中检索国内外相关文献。排除无法获取全文或者未提供详细解剖参数的文献,最后将纳入研究文献所报道的胸椎椎体解剖参数与本研究测量的解剖参数进行对比分析。结果无论男女,椎体前高、中高、后高均随着椎体序列的增加呈增大趋势,且同一序列椎体中高最小,后高最大。椎体终板矢状径随椎体序列增加变化趋势与椎体高度相似,终板冠状径呈先减小后增大的变化规律,其最小值位于胸椎椎体T 3或T 4水平。女性胸椎椎体相关测量指标在同一椎体序列小于男性。经文献回顾胸椎椎体解剖参数的研究报道发现,尽管不同研究纳入对象不同,采集的解剖参数存在一定差异,但所有研究同一测量指标的解剖参数随着椎体序列的变化呈现相似的变化趋势。结论不同个体胸椎椎体高度及终板矢状径、冠状径存在一定的差异,但随着胸椎椎体序列的增加,相同测量指标存在相同的变化规律。该研究结果对胸椎人工椎体的设计以及提高手术安全性和成功率提供了解剖学参考。