椎体强化的相关并发症研究进展

椎体强化技术是近十几年来出现的一种治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折、椎体血管瘤、转移瘤、骨髓瘤等疾病的微创技术,其创伤小、止痛效果显著而得到广泛开展,但其并发症也日趋显现,严重的可以致残或致死。该文阐述常见与不常见的并发症,旨在提高对其严重性的认识,从而进行规范合理的操作,尽可能减少并发症的发生。

选择性椎体钉道强化技术在骨质疏松脊柱手术中的应用

目的:探讨选择性椎体钉道强化技术在骨质疏松脊柱手术中的应用。方法:回顾性分析60例脊柱骨质疏松性压缩骨折患者的临床资料,按照手术方式将行常规椎弓根钉固定术患者27例纳入对照组,行骨水泥强化椎弓根钉道技术患者33例纳入观察组,比较两组患者各项手术指标以及术后疼痛和功能障碍指数。结果:观察组患者手术时间长于对照组(P<0.01);两组患者术中出血量与术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后与术前比较椎体前后缘高度差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后与术前比较椎体前后缘高度均明显降低(P<0.05);术后两组患者ODI评分较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者术后发生并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择性椎体钉道强化技术有利于提高骨质疏松脊柱手术患者脊柱稳定性,改善患者疼痛症状,降低患者功能障碍,安全性较高。

网袋椎体成形术治疗伴椎体裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨网袋椎体成形术治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)临床疗效。方法自2015年9月-2016年12月,共纳入OVCF患者62例,经CT检查均伴有椎体内裂隙征。依据手术方案的不同分为两组:观察组31例,均予以网袋椎体成形术治疗;对照组31例,均予以PKP手术治疗。对两组患者的骨水泥渗漏情况、手术疗效和伤椎矫正度进行比较。结果(1)骨水泥渗漏:观察组2例发生骨水泥渗漏,发生率为6.45%;对照组发生6例,发生率为19.35%。观察组的渗漏率显著低于对照组(x2=7.405;P=0.007)。(2)疗效观察:两组术后3 d和1年时,VAS评分和ODI指数均显著降低(P<0.05);组间比较,两组术前、术后3 d和1年的两项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)伤椎矫正度:两组术后3 d和1年时,伤椎后凸Cobb角与椎体前缘相对高度均获得良好矫正(P<0.05);组间比较,两组术前、术后3 d和1年的两项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论网袋椎体成形术治疗伴有椎体内裂隙征的OVCF患者,其疗效与传统PKP手术相近,但显著降低了骨水泥渗漏率。