椎间融合器加提拉复位系统治疗腰椎滑脱症

目的探讨应用椎体提拉复位系统（spondylolisthesis reducation system,SRS）加单侧椎间融合器融合治疗峡部不连性腰椎滑脱症的疗效。方法自1998年2月至2005年6月治疗36例峡部不连性腰椎滑脱患者,手术对椎管和神经根管进行减压,用SRS对椎体进行复位内固定,后方斜向单个椎间融合器植入椎间融合,并在峡部植骨。按椎体复位、JOA评分、融合及内固定稳定程度和椎间隙高度变化等进行疗效评价。结果36例患者获6个月～7年的随访,手术完全复位35例,JOA评分平均26.8分,椎体全部融合,无内固定松动,椎间高度变化平均为1.7 mm。结论SRS加单侧椎间融合器是治疗峡部不连性腰椎滑脱症的有效方法。

腰椎滑脱SRS内固定术后神经根损伤原因分析

目的探讨腰椎滑脱后路椎管减压SRS复位、内固定应用中神经根损伤的原因及预防方法。方法回顾分析2001年1月～2007年1月间收治的120例采用椎管减压、SRS复位内固定、椎间植骨融合治疗腰椎滑脱患者神经根损伤的并发症。分析其原因,探讨其预防措施。结果120例患者中并发神经根损伤8例。1例患者为椎弓根定点错误,4例患者为复位过程中的牵拉,1例患者为术后血肿压迫,1例患者为复位椎再次滑脱。1例患者为操作失误引起。结论腰椎滑脱后路减压、SRS复位内固定、椎间植骨融合具有较好的临床效果。椎弓根定点错误、复位过程中的牵拉、术后血肿压迫、复位再次滑脱是引起神经根损伤的原因,应给予高度重视。