颈前路多节段单间隙固定和椎体次全切钛网固定治疗多节段脊髓型颈椎病临床疗效对比

目的比较颈前路多节段单间隙固定和椎体次全切钛网固定治疗颈椎病临床效果。方法选择颈椎病患者59例,根据随机数字表分为观察组和对照组,对照组采用颈前路多节段单间隙固定减压术,观察组采用椎体次全切钛网固定术,对两组患者术后临床疗效、Cobb角以及JOA评分进行比较。结果观察组优17例(58.6%),良10例(34.5%),可2例(6.9%),优良率93.1%;对照组优10例(33.3%),良14例(46.7%),可6例(20.0%),优良率80.0%。秩和检验结果表明两组患者临床疗效差异有显著性(u=2.084,P<0.05),观察组疗效优于对照组;卡方检验表明两组患者疗效优良率差异无显著性(x^2=2.162,P<0.05)。术后两组患者Cobb角差异无显著性(t=0.307,P>0.05);术后2天和术后9个月时观察组患者Cobb角显著大于对照组(P<0.05);术后9个月时对照组Cobb角丢失显著大于对照组(t=24.461,P<0.05)。术前和术后9个月时两组患者JOA评分差异均无显著性(P>0.05);术后9个月时,观察组JOA评分改善率显著高于对照组(t=8.023,P<0.05)。结论两种术式在术后短期内均可明显改善患者病情,但椎体次全切钛网固定术具有更好的长久稳定性,长期预后较好。

脊髓型颈椎病颈前路椎体次全切钛网植骨融合内固定术后食管肿胀变化的影像学研究

目的探讨脊髓型颈椎病颈前路椎体次全切钛网植骨融合内固定术后食管肿胀的影像学变化。方法回顾性分析自2015-11—2018-07采用颈前路椎体次全切钛网植骨融合内固定治疗的151例脊髓型颈椎病,比较术前、术后1周、术后1个月、术后8个月、术后12个月食管肿胀面积。结果 151例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12~42个月,平均28.0个月。手术时间56.8~92.3 min,平均77.3 min,术中出血量85.4~120.7 mL,平均104.0 mL。术后151例食管均发生肿胀,术后1周达高峰,随后逐渐下降,直到术后12个月,食管肿胀恢复到术前状态。术后1周、术后1个月、术后8个月食管肿胀面积较术前大,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月食管肿胀面积与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊髓型颈椎病颈前路椎体次全切钛网植骨融合内固定术后食管均会出现肿胀,术后1周肿胀达高峰,随后逐渐下降,术后12个月食管肿胀恢复到术前状态。