[目的]采用荟萃分析评价颈椎椎体可控前移融合术(anterior controllable antedisplacement and fusion,ACAF)和后路椎板成形术(laminoplasty,LP)治疗颈椎后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)的临...[目的]采用荟萃分析评价颈椎椎体可控前移融合术(anterior controllable antedisplacement and fusion,ACAF)和后路椎板成形术(laminoplasty,LP)治疗颈椎后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效。[方法]在PubMed、Embase、Cochrane、Science Direct、中国知网等数据库进行文献检索并手工检索相关杂志,阅读全文提取效应量,使用STATA 17.0软件进行荟萃分析。[结果]ACAF组术后JOA评分(WMD=1.011,95%CI 0.462~1.559,P<0.001)、术后JOA评分改善率(WMD=8.903,95%CI 5.964~11.841,P<0.05)、术后VAS评分(WMD=-1.059,95%CI-1.885~-0.232,P=0.012)、术后颈椎曲度指数(WMD=7.604,95%CI 5.013~10.195,P<0.05)、C5神经根麻痹发生率(OR=0.236,95%CI 0.082~0.678,P=0.007)、轴性症状发生率(OR=0.148,95%CI 0.042~0.525,P=0.003)均显著优于LP组。但ACAF组的手术时间显著长于LP组(WMD=90.593,95%CI 47.949~133.237,P<0.001)、术后吞咽困难发生率(OR=11.276,95%CI 2.073~61.332,P=0.005)显著高于LP组。LP组术后颈椎活动度(WMD=-3.599,95%CI-6.394~-0.804,P=0.012)显著优于ACAF组。两组术中出血量(WMD=-155.872,95%CI-366.687~48.943,P=0.134)、脑脊液漏发生率(OR=0.983,95%CI 0.337~2.871,P=0.976)、术后总并发症发生率(OR=0.606,95%CI 0.361~1.019,P=0.059)的差异均无统计学意义。[结论]ACAF与LP两种术式在治疗OPLL时均能取得较好的临床效果,但ACAF术后神经功能恢复得更好,术后轴性症状、C5神经根麻痹发生率更低。展开更多
