椎体成形术治疗多发骨髓瘤椎体病理性骨折39例分析

目的探讨经皮椎体成形术缓解多发性骨髓瘤疼痛和预防截瘫的疗效。方法 2003年6月—2012年2月确诊多发性骨髓瘤合并椎体病理性骨折患者39例共63节段,均采取经皮椎体成形术配合化疗、双磷酸盐等治疗。结果术后3 d评估疗效,患者疼痛VAS评分由术前平均8.9±2.2降至术后2.3±0.9,随访时间3个月～5年,无一例发生截瘫。结论椎体成形术治疗多发性骨髓瘤椎体病理性骨折能有效缓解疼痛、预防发生截瘫。

微创治疗胸腰椎压缩性骨折的围手术期护理

随着我国人口老龄化进程的发展,骨质疏松症、椎体肿瘤等疾病逐年增加。而由其导致的椎体病理性骨折亦随之而增加。传统的保守治疗卧床时间长,老年患者易出现各种并发症。外科手术治疗因为其创伤大、恢复时间长,仍不能令人满意。经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）以及经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）是近年来出现的一种新型治疗方法。

椎体强化术治疗多发性骨髓瘤椎体病变的价值

多发性骨髓瘤是一种常见于老年人的不可治愈的恶性血液系统肿瘤,易引起骨骼病变致病理性骨折,椎体病理性骨折最常见。目前治疗目的主要是减少患者疼痛和促进功能恢复。近年来椎体强化术逐渐应用于多发性骨髓瘤椎体病变。本文就椎体强化术治疗多发性骨髓瘤椎体病变的研究进展做一综述。

脊柱转移瘤的微创外科治疗进展

脊柱是转移性肿瘤发生率最高的部位,胸椎最常见（70%）,其次为腰椎（20%）和颈椎（10%）[1]。患者表现为进行性加剧的腰背痛,脊柱不稳,可伴有椎体病理性骨折,脊髓受压导致双下肢感觉和运动功能障碍、大小便失禁,甚至完全瘫痪,严重影响患者的生存质量及远期生存率。

柳豆叶合方辨治老年性骨质疏松症38例临床观察

1临床资料75例均为本院2010年1月-2013年12月门诊病人,西医诊断均符合中国人骨质疏松症建议诊断标准[1]。随机分为2组,治疗组38例、对照组37例。2组病例性别、年龄、病程、病情等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。具体见表1。两组均显示不同程度骨质疏松且合并胸11-腰2椎体病理性骨折,排除其他疾病继发及合并型骨质疏松症。

明胶海绵预填充在经皮椎体成形术中预防骨水泥渗漏

[目的]探讨明胶海绵预填充在经皮椎体成形术(PVP)中预防骨水泥渗漏的可行性和有效性。[方法]回顾性分析2017年01月~2018年01月于本院行PVP治疗的伴椎体前壁破损的病理性椎体压缩骨折患者68例。明胶海绵组34例,术中应用明胶海绵预填充;常规组34例,术中未使用明胶海绵。分别记录并比较两组患者手术时间、骨水泥注入量、VAS和JOA评分、椎体高度变化、骨水泥渗漏例数等指标。[结果]68例患者均顺利完成手术,两组患者术中均无明显出血,无明显骨水泥渗漏临床相关症状。两组在手术时间和骨水泥注入量的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比较,术后3d两组患者VAS评分均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),而术后3d的JOA评分均较术前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。各相应时间点,两组间VAS和JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。明胶海绵组无骨水泥渗漏病例,常规组有7例发生骨水泥渗漏,两组间渗漏率的差异有统计学意义(P<0.05)。术后患椎椎体高度增量两组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]PVP治疗伴有椎体前壁破损的病理性椎体压缩骨折术中应用明胶海绵预填充的方法可在缓解疼痛、改善椎体高度的基础上,有效预防骨水泥渗漏。

累及棘突多发胸椎血管瘤:1例报告与文献综述

脊柱血管瘤(vertebral hemangioma,VHs)是一种常见的脊柱良性肿瘤,大多无症状。只有0.9%~1.2%的侵袭性VHs由于骨膨胀、皮质侵蚀、向椎管内延伸、血流障碍、硬膜外出血导致脊髓、神经根压迫而引起神经症状。此外,脊柱血管瘤也会导致严重的并发症,如脊柱病理性骨折。本文报告了1例累及棘突多发胸椎血管瘤,且伴有相邻节段的椎体病理性骨折,并回顾总结已发表累及棘突的脊柱血管瘤的文献回顾总结。

脊柱肿瘤也可治

63岁的陈阿姨喜欢跳广场舞最近一段时间,她觉得有些腰痛,以为是干家务时扭到了,休息几天就能好。可是陈阿姨休息了一个多月,腰痛反而越来越严重,在床上翻个身都会痛出一身汗,而且左边大腿也开始痛了起来〉老伴察觉出情况不太对,就让儿子带着陈阿姨去医院看看,没想到医生给出的诊断是"腰椎肿瘤伴腰5椎体病理性骨折"。看到这个诊断,陈阿姨一家一下就慌了,本以为就是个腰椎间盘突出,怎么脊柱上面还会长肿瘤?

腰酸背痛，可能是血液病

章先生长期伏案工作，时常感到腰背酸痛，故而一有空便去做推拿按摩；但多次推拿按摩不见好转，他便去医院骨科就诊。医生为他做了相关体检后进行胸腰椎体MRI检查，发现他多个胸腰椎体存在骨质破坏，部分椎体病理性骨折并伴脊髓受压，最终确诊为“多发性骨髓瘤”。