伤椎植骨置钉预防椎体矫正度丢失的临床研究

目的:探讨经伤椎植骨置钉对预防椎体矫正度丢失的效果。方法:回顾性分析2008年5月-2010年12月本院采用椎弓根内固定系统治疗的43例胸腰椎骨折患者的临床资料,经伤椎椎弓根椎体内植骨置钉20例(伤椎处置组),单纯后外侧植骨23例(伤椎未处置组)。对两组患者在不同时间段椎体压缩率及cobb角进行比较。结果:两组患者术前椎体压缩率及cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05),术后即刻和术后15个月时伤椎处置组椎体压缩率及cobb角均小于伤椎未处置组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经伤椎椎弓根行椎体内植骨置钉结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折可获得满意复位,能重建椎体高度且能长期维持,临床效果理想。

两种植骨方式对胸腰段脊柱爆裂骨折患者椎体矫正效果的影响比较

目的探讨两种术式治疗胸腰段脊柱爆裂骨折患者的临床疗效及对椎体矫正效果的影响差异。方法以2013-05-2015-05我院收治的78例胸腰段脊柱爆裂骨折患者为对象,采用随机数字表法均分为对照组和研究组各39例,对照组实施后外侧植骨治疗,研究组另实施椎弓根椎体内植骨治疗,观察两组手术指标、术后椎体矫正效果、视觉模拟评分(VAS)及术后并发症发生情况。结果研究组手术切口、术中出血量、术后引流量明显小于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组椎体间隙高度、椎体压缩率、Cobb角、VAS评分相较无明显差异(P>0.05);与术前相较,术后7 d、术后2年两组椎体间隙高度明显升高,椎体压缩率、Cobb角明显降低,术后1、2、3个月VAS评分明显降低(P<0.05);但与术后7 d相较,术后2年对照组椎体间隙高度、椎体压缩率、Cobb角均有明显丢失现象,而术后1、2、3个月研究组VAS评分降低更为显著,组间差异均有统计学意义(P<0.05);术后研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰段爆裂性骨折的手术效果、椎体矫正效果、减轻疼痛效果较后外侧植骨术更具优势,可有效降低术后并发症发生率。

软组织微创椎体矫正治疗颈椎病

阐述软组织微创松解、椎体矫正治疗顽固性颈椎病.方法:颈部软组织针刀松解后,以定点、定向椎体矫正手法,配合中药等综合治疗。结果:50例近期疗效的优良率97%、随访30例优良率为98.6%,部分患者拍坪片对比,显示颈椎曲度、椎体移位的均有不同程度好转,结论:颈部软组织针刀松解、椎体矫正治疗颈椎病安全、有效率、优良率均优于其他单一的治疗方法。

经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果

短节段弓根钉内固定（SSPI）是临床较为常用的治疗脊柱骨折的方法,具有三维固定稳定性好、手术操作简单、创伤性小等特点,临床应用广泛。由于椎体是一种松质骨,骨折后易出现压缩变扁甚至爆裂等现象,复位后空隙大,单纯采用SSPI系统治疗,随着时间推移可因应力集中而出现椎体高度丢失，内固定松动断裂。

胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术后椎体高度矫正丢失原因及对策

目的探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术后椎体高度矫正丢失的原因及对策。方法回顾性分析我院骨科2008年10月至2011年4月实施胸腰椎骨折后路椎弓根内固定治疗的215例患者的完整资料。结果 15例(16个椎体)术后椎体高度矫正丢失,结合相关文献对其原因进行分析、研究。椎弓根螺钉内固定术后发生椎体高度矫正丢失的原因有:(1)生物力学因素;(2)椎间盘高度丢失;(3)脊柱骨折节段未形成有效融合;(4)骨质疏松;(5)术后休息时间不足;(6)螺钉位置不当或术中多次进钉。结论术中有效的植骨融合,对合并有椎间盘损伤的患者合理选择术式,提高手术技术,术后常规佩戴支具能有效防止胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术后椎体高度矫正丢失的发生。

伤椎植骨固定对不同程度胸腰椎骨折矫正度丢失的影响研究

目的探讨胸腰椎骨折后经伤椎植骨置钉对矫正度丢失的干预作用。方法回顾性分析2011年6月至2013年12月经我院治疗的胸腰椎骨折患者86例,其中经伤椎椎弓根植骨固定组（A组）37例,跨伤椎椎弓根钉固定组（B组）49例,所有病例按自制伤椎形态量表分为轻、中、重度。测量两组患者术前、术后3 d及取出内固定3 d后的矢状位Cobb角、伤椎压缩率及椎间隙高度,计算矫正度丢失率,并将相同程度的两组患者进行比较。结果所有患者随访13~20个月,平均16.5个月,评分轻度的患者两种手术方式后伤椎矫正度丢失无明显差别,评分为中度及重度的患者,B组矫正度丢失明显小于A组。结论自制伤椎形态量表与术后矫正度丢失存在相关性,中、重度患者应对伤椎进行干预以减少矫正度丢失。

分析胸腰段脊柱爆裂骨折不同植骨治疗对椎体的影响效果

目的分析胸腰段脊柱爆裂骨折(TLBF)应用不同植骨方式对椎体的影响效果。方法选择2016年2月-2019年2月新乡医学院第三附属医院收治的110例TLBF患者进行分组研究,以抛硬币随机数法分为两组,对照组用外侧植骨治疗,观察组用椎弓根椎体内植骨治疗。记录组间手术时间、手术出血量、术后引流量、住院时间、手术并发症,评价术后椎体矫正效果,并对比。结果观察组手术切口更短,手术出血量更少,术后引流量更少,住院时间更短,与对照组差异显著(P<0.05);观察组手术并发症率明显低于对照组(P<0.05);两组术前椎间隙高度百分比、椎体压缩率、Cobb角对比无显著差异(P>0.05),术后观察组椎间隙高度百分比更高,而椎体压缩率、Cobb角更低,与对照组差异显著(P<0.05)。结论用椎弓根椎体内植骨治疗TLBF能取得比外侧植骨更好的效果,不仅手术切口更小,手术出血量、术后引流量及住院时间更少,而且手术并发症少,对椎体矫正效果更高,值得应用。

短节段内固定治疗胸腰椎骨折患者伤椎矫正情况的影响因素探讨

本文主要选取我院52例胸腰椎骨折患者作为研究对象，分析记录短节段内固定手术治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效及影响因素，以期为临床骨科手术提供一定的指导性意见。

胸腰椎爆裂性骨折40例两种不同术式对比分析

目的比较跨节段椎弓根螺钉内固定术与伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对胸腰椎爆裂性骨折患者40例,依据手术方式分为A、B两组各20例。A组采用后路伤椎置钉治疗;B组采用跨节段椎弓根螺钉内固定治疗。对比分析两组患者的Frankle分级,Cobb’s角,术后椎体高度矫正率,术中出血量及术后并发症情况。结果 (1)术中平均出血量:A组为830 ml,B组为680 ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)平均手术时间:A组2.3小时;B组为1.9小时。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组Cobb’s角比较:A组为(17.18±3.5)°,B组为(25.36±5.4)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)椎体高度矫正率:A组为(97.2±3.8)%,B组为(85.3±4.7)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症A组患者无1例出现内固定松动,弯曲及断裂。B组出现椎弓根螺钉松动2例。结论后路经伤椎置钉椎弓根螺钉内固定是治疗胸腰椎爆裂性骨折的一种有效方法。

椎体移位矫正术治疗椎体移位的临床研究

目的研究脊柱移位矫正术治疗椎体移位的临床效果。。方法将列为观察对象的1086例椎体移位患者分为两组。观察组采用脊柱移位矫正术治疗，对照组采用常规疗法：如牵引、按摩、理疗等法，比较两组临床疗效。结果观察组治愈率为78％，有效率为91．3％；对照组分别为16％和22％。两组治愈率、有效率差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论椎移位矫正术对于椎体移位的治疗效果明显优于其他非手术疗法。

椎体移位矫正术治疗原发性退行性脊柱滑脱40例临床观察

目的：研究椎体移位矫正术治疗脊柱滑脱的临床效果。方法：将40例脊柱滑脱患者确定为椎体移住矫正术治疗组并随访记录。结果：脊椎移位矫正术治疗组40例患者中，随访腰痛40例缓解36例，3例部分缓解，1例无明显改善；间歇性跛行36例均消失。结论：椎移位矫正术对于脊柱滑脱治疗效果明显，应用可行。

椎体移位矫正术的进展

目的：研究脊柱移位矫正术治疗进展.方法：将列为观察对象的患者分为2个组,A组为确定为脊柱移位矫正术的一组.B组为一般疗法：如牵引、按摩、理疗等法.结果：脊椎移位矫正术治疗组治愈率为78%,有效率为91.3%;对照组分别为16%和22%;差别显著（P〈0.01）;

椎体移位矫正术与脊柱疾病的研究

目的：研究脊柱移位矫正术治疗效果.方法：将列为观察对象的患者分为2个组,A组为确定为脊柱移位矫正术的一组.B组为一般疗法：如牵引、按摩、理疗等法.结果：脊椎移位矫正术治疗组治愈率为78%,有效率为91.3%;对照组分别为16%和22%;差别显著P〈0.01;结论：椎移位矫正术对于脊柱疾病治疗效果明显优于其他非手术疗法的治疗效果.