两种植骨方式对胸腰段脊柱爆裂骨折患者椎体矫正效果的影响比较

目的探讨两种术式治疗胸腰段脊柱爆裂骨折患者的临床疗效及对椎体矫正效果的影响差异。方法以2013-05-2015-05我院收治的78例胸腰段脊柱爆裂骨折患者为对象,采用随机数字表法均分为对照组和研究组各39例,对照组实施后外侧植骨治疗,研究组另实施椎弓根椎体内植骨治疗,观察两组手术指标、术后椎体矫正效果、视觉模拟评分(VAS)及术后并发症发生情况。结果研究组手术切口、术中出血量、术后引流量明显小于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组椎体间隙高度、椎体压缩率、Cobb角、VAS评分相较无明显差异(P>0.05);与术前相较,术后7 d、术后2年两组椎体间隙高度明显升高,椎体压缩率、Cobb角明显降低,术后1、2、3个月VAS评分明显降低(P<0.05);但与术后7 d相较,术后2年对照组椎体间隙高度、椎体压缩率、Cobb角均有明显丢失现象,而术后1、2、3个月研究组VAS评分降低更为显著,组间差异均有统计学意义(P<0.05);术后研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰段爆裂性骨折的手术效果、椎体矫正效果、减轻疼痛效果较后外侧植骨术更具优势,可有效降低术后并发症发生率。

分析胸腰段脊柱爆裂骨折不同植骨治疗对椎体的影响效果

目的分析胸腰段脊柱爆裂骨折(TLBF)应用不同植骨方式对椎体的影响效果。方法选择2016年2月-2019年2月新乡医学院第三附属医院收治的110例TLBF患者进行分组研究,以抛硬币随机数法分为两组,对照组用外侧植骨治疗,观察组用椎弓根椎体内植骨治疗。记录组间手术时间、手术出血量、术后引流量、住院时间、手术并发症,评价术后椎体矫正效果,并对比。结果观察组手术切口更短,手术出血量更少,术后引流量更少,住院时间更短,与对照组差异显著(P<0.05);观察组手术并发症率明显低于对照组(P<0.05);两组术前椎间隙高度百分比、椎体压缩率、Cobb角对比无显著差异(P>0.05),术后观察组椎间隙高度百分比更高,而椎体压缩率、Cobb角更低,与对照组差异显著(P<0.05)。结论用椎弓根椎体内植骨治疗TLBF能取得比外侧植骨更好的效果,不仅手术切口更小,手术出血量、术后引流量及住院时间更少,而且手术并发症少,对椎体矫正效果更高,值得应用。