经皮椎体成形术治疗腰椎椎体终板骨软骨炎临床研究

目的探讨经皮椎体成形术治疗腰椎椎体终板骨软骨炎的临床效果。方法将腰椎椎体终板骨软骨炎患者204例随机分为2组,对照组102例实施保守疗法,观察组102例实施经皮椎体成形术治疗,于治疗前后行视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)下腰痛疾患疗效评分。比较2组治疗前后炎症因子改变情况、治疗效果及并发症情况。结果治疗后2组炎症因子(白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白)、VAS评分、ODI评分均显著降低(P均<0.05),JOA评分均显著增加(P均<0.05),疼痛程度均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组卧床时间、住院时间均明显少于对照组(P均<0.05),但治疗费用明显高于对照组(P<0.05)。结论经皮椎体成形术是治疗腰椎椎体终板骨软骨炎的有效方法,可明显减轻患者的疼痛并改善腰椎功能,降低炎症因子水平,还能显著缩短患者的治疗时间和恢复时间,值得临床推广使用。

丹鹿通督片联合降钙素用于腰椎椎体终板骨软骨炎术后临床评价

目的观察丹鹿通督片联合降钙素对腰椎椎体终板骨软骨炎术后的临床疗效。方法将收治的腰椎椎体终板骨软骨炎术后患者102例随机分为对照组和治疗组,各51例。对照组给予降钙素注射治疗,治疗组在此基础上口服丹鹿通督片,2周为1个疗程,治疗3个疗程。观察并记录用药后两组患者腰痛症状的缓解程度,记录治疗后1,2,4,6周疼痛视觉模拟评分(VAS)、治疗起始及结束时1周内腰痛发生的频率和持续时间,同时记录治疗过程中出现的不良反应发生情况。结果与对照组比较,治疗后1,2,4,6周VAS评分降低(P<0.01),临床疗效显著(P<0.05),腰痛发作频率和持续时间降低(P<0.01),且未见明显不良反应发生。结论丹鹿通督片联合降钙素治疗腰椎椎体终板骨软骨炎能有效缓解术后疼痛的程度,减轻术后恢复期的腰痛程度,降低复发频率和发作持续时间,临床疗效显著,且不良反应少。

MR对椎体终板骨软骨炎的诊断价值及临床意义

目的:探讨MR对椎体终板骨软骨炎的诊断价值及临床意义。方法:选取我院2019年12月至2020年12月共114例椎体终板骨软骨炎患者作为研究对象,分析MR在椎体终板骨软骨炎中的诊断价值以及临床特点。结果:所有患者均可在图像中发现不同程度的椎间盘变性或膨出,椎间盘与相邻椎体边缘呈现为斑片状、条片状异常信号灶。T1WI序列显示为低信号或高信号,T2WI序列显示为高信号或低信号。114例患者中,累及单面椎体终板88例,占比77.19%,累及双面椎体终板26例,占比22.81%。结论:MR在椎体终板骨软骨炎的诊断中具有较高的应用价值,能够有效反映出患者的病变情况,为临床治疗方案的制定提供参考,值得推广应用。

椎体终板骨软骨炎的MRI与CT对照分析

目的:研究椎体终板骨软骨炎的MRI与CT对照分析。方法:选取我院2018年1月—2020年1月经过影像学诊断的椎体终板骨软骨炎患者36例,所有患者均进行MRI与CT检查,观察所有患者诊断情况。结果:所有患者累及55处终板,在椎体上、下缘,呈斑片或条状。其中MRI诊断准确率(97.22%)显著高于CT(86.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。MRI中呈均匀长T1、长T2信号,CT呈低密度,边缘多不清为Ⅰ型。MRI呈混杂T1混杂T2信号,CT呈混杂密度,边缘稍清为Ⅱ型。结论:对于椎体终板骨软骨炎,可实施MRI与CT联合检测,MRI诊断效果更加理想,对病灶观察更加准确,有利于患者后期治疗,值得临床应用。

探讨MR对椎体终板骨软骨炎的诊断价值

目的:探讨核磁共振(MR)对椎体终板骨软骨炎的诊断价值。方法:选取2020年4月至2022年4月我院就诊主诉为腰痛132例患者予以MR检查,根据信号特点分析MR对椎体终板骨软骨炎的诊断情价值。结果:在132例患者中椎体终板骨软骨炎共累及终板数为353处,其中100例患者中1个椎间盘终板及临近椎体信号改变182个,23例患者中2个椎间盘终板及临近椎体信号改变131个,9例患者中3个椎间盘终板及临近椎体信号改变40个。结论:MR能够对椎体终板软骨炎患者病变状况及退行性病变的特点进行相对客观准确的分析,诊断价值高。

脊柱内镜与椎间融合治疗腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎的疗效对比

目的探讨脊柱内镜与椎间融合修复在治疗腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎中的临床疗效对比。方法对2015年3月至2017年2月期间在我院手术治疗且随访时间≥1年的腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎116例患者进行回顾性分析,其中男66例,女50例;年龄为33~69岁,平均年龄42.7岁。均为单节段,按手术方法不同分为两组,采用经皮椎间孔镜手术治疗55例(男35例,女20例),累及L3~4节段3例,L4~5节段27例,L5S1节段25例,在其临床症状较重一侧进行经皮椎间孔镜下神经减压、髓核摘除术;采取椎间融合修复手术患者61例(男31例,女30例),累及L3~4节段5例,L4~5节段29例,L5S1节段27例,在责任椎间节段行椎板减压,切除椎间盘组织,植骨融合椎间关节,提供坚强椎弓根螺钉固定。比较两组手术时间、手术切口长度、手术出血量及住院时间,随访时观察疗效及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),根据改良MacNab疗效评定标准评估优良率。结果两组患者均顺利完成治疗,随访12~24个月,平均17.8个月。脊柱内镜组手术时间、手术切口长度、手术出血量及住院时间均优于椎间融合组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后首次、术后6个月及末次随访VAS、ODI评分均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。脊柱内镜组优良率为92.7%(51/55),椎间融合组优良率88.5%(54/61),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱内镜同椎间融合修复在治疗腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎中均可获得良好的疗效,且疗效无差异,但脊柱内镜手术创伤小,住院治疗和恢复时间短。

左归丸加减配合中药热敷治疗肝肾亏虚型腰椎终板炎20例

目的观察左归丸加减配合中药热敷治疗肝肾亏虚型腰椎椎体终板炎的治疗效果。方法纳入2013年3月～2017年12月腰椎终板软骨炎所致腰痛患者40例(陕西中医药大学附属医院),随机分为治疗组和对照组,各组20例,两组性别、年龄比较(P> 0. 05)具有可比性;治疗组应用中药热敷配合口服左归丸加减汤剂治疗,对照组口服塞来昔布,分别治疗两周;评价指标为VAS(疼痛视觉模拟评分法评分)、ODI(功能障碍指数进行评分)、JOA(日本骨科学会腰痛评分)及血中炎性因子白细胞介素1β(Interleukin-1,IL-1β)和肿瘤坏死因子α(Tumor necrosisfactor-α,TNF-α)。结果治疗两周后VAS评分、JOA评分、ODI评分治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);血中白介素1L-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)治疗组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论左归丸加减配合中药热敷治疗肝肾亏虚型腰椎终板炎疗效满意。

椎体终板骨软骨炎的研究近况

椎体终板骨软骨炎简称终板炎,是发生于椎体软骨的一种无菌性炎症,全脊柱均有可能发生,颈椎及腰椎是好发部位,颈椎好发于C_5/C_6和C_6/C_7,主要表现为颈项部肌肉紧张、头痛、头晕,甚至伴有上肢麻木等症状;腰椎好发于L_4/L_5和L_5/S_1,主要表现为腰痛、下肢放射痛、间接性跛行等症状;好发年龄为40岁以上,临床易将其归结于椎间盘的病变,容易漏诊误诊。国内有关终板炎的文献报道大多是关于临床研究,缺乏基础研究。本文对终板炎的发病机制、影像学诊断、病理学分析和治疗进行综述,以期为临床提供参考。