PKP治疗老年转移瘤性椎体压缩骨折临床效果分析

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年转移瘤性椎体压缩骨折临床效果。方法选取2011年1月至2014年7月于我院接受治疗的老年转移瘤性压缩骨折的48例患者为研究对象,对其进行经皮球囊扩张椎体后凸成形术,通过各种形式进行6个月的随访,比较分析手术前后患者的VAS评分、JOA评分、SF-36评分,以及手术前后患者的术前椎体后凸畸形角(Cobb角)、椎体前缘、中部高度。结果患者手术前VAS评分为(7.61±0.59)分,术后7 d为(3.68±0.92)分,术后1个月为(3.56±0.91)分,术后6个月为(3.44±0.85)分;术前JOA评分为(11.86±2.93)分,术后7 d为(22.56±2.38)分,术后1个月为(22.45±2.52)分,术后6个月为(21.92±2.26)分。患者术前、术后7 d、1个月、6个月VAS及JOA评分差异有统计学意义(P<0.05),且自术后7 d患者VAS及JOA评分逐渐趋于稳定。患者术前椎体后凸畸形角(Cobb角)为(14.25±3.01)°,术后7 d为(14.25±3.01)°,患者椎体后凸畸形角(Cobb角)手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。患者术前椎体前缘高度为(17.89±3.65)mm,术后7 d为(18.59±4.08)mm;患者手术前椎体中部高度为(16.85±3.77)mm,术后7 d为(17.47±3.83)mm,患者手术前后椎体前缘及中部高度差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术前生活质量为(31.21±7.89),术后7 d为(44.50±7.39),术后1个月为(47.98±7.03),患者生活质量手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年转移瘤性椎体压缩骨折患者,能够在一定程度上改善患者的病情,减轻患者的痛苦,明显降低患者的VAS评分,明显升高JOA评分,提高患者总体生活质量,临床效果显著。

骨质疏松与转移瘤所致椎体骨折MRI诊断与鉴别诊断

椎体压缩性骨折是影像诊断工作中常见征象,由于骨质疏松引起的良性骨折和转移瘤所致恶性压缩性骨折均易发生于老年患者,两者的鉴别具有重要意义,由于部分原发肿瘤隐蔽,转移性肿瘤发病率逐年增高,所以早期诊断和早期治疗可以减轻脊柱损伤,笔者收集本院2008年06月至2012年06月间80例椎体骨折患者进行回顾性研究,探讨其鉴别诊断价值。MRI对发现脊柱压缩性骨折病因诊断有较高准确率。

核磁共振成像(MRI)在骨质疏松性椎体压缩骨折诊断中的作用探究

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)诊断中核磁共振成像(MRI)的作用。方法 纳入对象共计90例,其中OVCF患者50例作为观察组,而椎体转移瘤骨折患者40例作为对照组,纳入时间2019年2月-2022年2月。纳入对象临床资料完整,均接受MRI检查,同时观察组还予以CT检查,比较观察组与对照组两组MRI检查结果,比较观察组MRI与CT诊断结果,比较观察组治疗前后MRI检查结果。结果 观察组与对照组两组经MRI检查,在骨折椎体形状变化(压缩变形20.00%VS75.00%)、骨折椎体数目(≥2个78.00%VS15.00%)、椎体病灶分布(连续66.00%VS20.00%)、有无椎旁肿块(无66.00%VS30.00%)上对比,差异显著(P<0.05);MRI诊断OVCF检出率为96.00%,CT诊断检出率为76.00%,两组差异显著(χ^(2)=6.728,P<0.05);观察组治疗后MRI检查骨腔内信号低、边界不规则、边界模糊、有高信号水肿带分别为16.00%、22.00%、12.00%、14.00%,而治疗前则分别为84.00%、86.00%、76.00%、78.00%,对比差异显著(χ^(2)分别为43.560、38.688、39.002、38.688,P均<0.05)。结论 MRI诊断OVCF有不错的价值,可与椎体转移瘤骨折进行鉴别,同时相比CT检查,其检出率更高,同时还可评估治疗前后骨腔内信号低、边界不规则、边界模糊、有高信号水肿带等情况,在临床诊断OVCF中作用明显,值得应用。

MR多种成像技术在原发性骨质疏松椎体骨折鉴别诊断中的应用

目的:探究MR多种成像技术在原发性骨质疏松椎体骨折鉴别诊断中的应用效果.方法:将2016年9月-2017年9月期间本院收治的52例原发性骨质疏松椎体骨折患者作为该次研究中的观察组患者,将同期在本院接受治疗的48例脊椎转移瘤致椎体急性骨折患者作为本次研究中的对照组.2组患者均采用MR多种成像技术检查,将上述2组患者的MR多种成像技术检查表现、强化比率、ADC值以及骨髓对比率进行比较分析.结果:2组MR多种成像技术检查表现方面,观察组患者的附件异常信号占比11.54% 、软组织和椎管以及硬膜受累占比为0.00%,均明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的强化比率为(1.64±0.35)、骨髓对比率b值=250s/mm2为(0.70±0.41)、骨髓对比率b值=250s/mm2为(1.38±0.32),均明显与对照组存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:对于原发性骨质疏松椎体骨折,使用MR多种成像技术进行鉴别和诊断,可有效区分脊椎转移瘤致椎体急性骨折,临床使用价值显著,值得在今后推荐应用.

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年转移瘤性椎体压缩骨折临床效果分析

[目的]探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年转移瘤性椎体压缩骨折的临床效果。[方法]选取2012年1月~2014年7月于本院治疗的老年转移瘤性压缩骨折78例患者为研究对象,并接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术,跟踪随访,比较分析手术前后VAS、JOA、SF-36评分及手术前后Cobb角,椎体前缘、中部高度。[结果]术前VAS评分（7.61±0.59）分,术后7 d（3.68±0.92）d,术后1个月（3.56±0.91）个月,6个月（3.44±0.85）个月;术前JOA评分（20.87±4.76）分,术后7 d（43.69±2.79）d,术后1个月（43.38±2.93）个月,术后6个月（42.93±3.28）个月,手术前后VAS、JOA评分差异有统计学意义（P〈0.05）。术前Cobb角（14.25±3.01）°,术后7 d（14.25±3.01）°,Cobb角术前后差异无统计学意义（P〉0.05）。术前椎体前缘高度为（17.89±3.65）mm,术后7 d（18.59±4.08）mm;术前椎体中部高度（16.85±3.77）mm,术后7 d（17.47±3.83）mm,手术前后椎体前缘及中部高度差异均无统计学意义（P〉0.05）。术前SF-36评分（31.21±7.89）分,术后7d（44.50±77.39）分,术后1个月（47.98±7.03）分,SF-36评分手术前后差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年转移瘤性椎体压缩骨折,能够在一定程度上改善病情,减轻痛苦,提高总体生活质量,临床效果显著。

MRI在骨质疏松性椎体骨折与转移瘤压缩性椎体骨折诊断及鉴别诊断中的应用

目的通过分析骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)与转移瘤压缩性椎体骨折(metastaticcompression vertebral fracture,MCVF)的MRI表现特征,探讨MRI在椎体良恶性骨折诊断及鉴别诊断中的价值。方法收集2010年10月—2011年11月具有完整临床资料的OVF患者40例和MCVF患者24例,均给予MRI检查,分析不同类型骨折椎体的形态学异常及信号变化。结果 OVF患者中共有103个椎体发生压缩变形,T1加权像(T1 weight imaging,T1WI)可见椎体终板下或椎体中央部带状低信号,T2WI高信号;MCVF患者中共有60个椎体压缩变形,受累椎体T1WI上均显示弥漫性低信号,T2WI上多呈高信号,信号不均匀。OVF患者中有15个椎弓根信号异常,MCVF患者中有50个椎弓根信号异常,并有膨大改变。OVF患者中病变椎体椎间盘于T2WI上信号减低,并有13例患者椎间盘髓核突入椎体,形成Schmorl结节;MCVF患者中骨折椎体临近椎间盘未见明显异常信号。OVF患者中所有受累椎体周围均未出现异常软组织信号影;MCVF患者中受累椎体周围可见异常软组织信号影占75.0%,软组织肿块突入椎管且压迫硬膜囊占45.8%。结论 MRI平扫和增强扫描对椎体骨折性质判定具有重要价值,值得临床应用。