桂枝附子汤联合椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨术对腰椎间盘突出症的疗效及疼痛改善的影响

目的:分析桂枝附子汤联用椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨术在腰椎间盘突出症的疗效和疼痛改善效果。方法:选择在云霄县中医院2020年7月—2023年6月期间接受诊治的90例腰椎间盘突出症患者作为此次的研究对象,按照随机数字抽签的方式分作两组(各45例),对照组应用椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨术,观察组在此基础中联用桂枝附子汤,分析治疗后的疗效。结果:治疗后观察组总疗效为97.78%(44/45),对照组为86.67%(39/45),观察组的总临床有效率更高,且观察组患者在术后2周、术后3个月的VAS评分均低于对照组,在生活质量比较上,观察组的ODI(oswestry功能障碍指数)评分低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组的疼痛程度和生活质量对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝附子汤联用椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨术能进一步减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛程度,增强疗效,值得在临床上推荐。

腰椎滑脱症行RF-Ⅱ加后路椎体间植骨术的护理

我院自2004年1月～2006年12月共完成85例腰椎滑脱手术,其中行RF-Ⅱ加后路椎体间植骨30例,护理人员根据护理程序,使他们顺利度过术前、术中、术后及康复期。

系统内固定加椎体间植骨术对腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的疗效

目的:观察系统内固定加椎体间植骨术对腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症患者的疗效。方法:确诊腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的中老年患者50例,采用半椎板和侧隐窝神经根管减压的方法,用椎弓根螺钉系统内固定加椎体间植骨手术治疗,术后2月、6月及1年随访,观察治疗效果,术前、术后2月、6月及1年视觉模拟(VAS)评分、腰痛、下肢痛、Oswestry功能障碍(ODI)指数、跛行距离及X线片测量结果。结果:与手术前比较,术后2月、6月及1年随访发现,随着随访时间的延长,治疗的有效率和治愈率逐渐增加,整体治疗效果明显高于手术前,随时间的延长,患者恢复越好;术后2月、6月及1年随访还发现,与术前比较,治疗后VAS与ODI评分均有降低,腰痛、下肢痛评分随着术后恢复时间延长评分逐渐下降,跛行距离增加,患者的腰椎前凸角、椎间隙高度增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统内固定加椎体间植骨术治疗腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的效果良好。

脊椎钉棒系统内固定术联合椎体间植骨术治疗腰椎滑脱症的效果研究

目的:探讨用脊椎钉棒系统内固定术联合椎体间植骨术治疗腰椎滑脱症的效果。方法:将2017年1月至2018年3月期间湖南中医药大学附属湖南省第二人民医院收治的90例腰椎滑脱症患者作为研究对象。对这90例患者均进行脊椎钉棒系统内固定术联合椎体间植骨术。然后,对比手术前后这90例患者腰椎滑脱的距离、腰椎滑脱的角度、VAS评分及无疼痛步行的距离。结果:与手术前相比,手术后6个月这90例患者腰椎滑脱的距离较短,其腰椎滑脱的角度较小,其VAS评分较低,其无痛步行的距离较远(P <0.05)。结论:用脊椎钉棒系统内固定术联合椎体间植骨术治疗腰椎滑脱症的效果显著,可有效缓解其各项临床症状。

后路椎弓根螺钉固定结合椎体间植骨术治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱症是腰腿痛常见原因，目前临床上的治疗方法常采用后路椎弓根螺钉固定复位，重建腰椎即刻稳定性，充分的椎管减压，椎体间植骨融合获得长期的稳定。我院自2003年8月～2007年12月采用后路椎弓根螺钉固定结合椎体间植骨术治疗32例腰椎滑脱患者，取得良好效果。

椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨术治疗中央型腰椎间盘突出症

中央型腰椎间盘突出既往采用单纯开窗髓核摘除术，有减压不彻底、术后复发率高等缺点，而行椎间隙融合术，有植骨坏死、患者术后不能早期下床活动等缺点。本科应用椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨融合术治疗中央型腰椎间盘突出症，疗效满意。现将一组资料报告如下。

单纯经后路病灶清除椎体间植骨术治疗脊柱结核的应用效果分析

目的分析应用单纯经后路病灶清除椎体间植骨术治疗脊柱结合的可行性、安全性及确切临床疗效。方法选取2015年1月至2018年1月本院收治的28例上胸段脊柱结核患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采取单纯经后路病灶清除椎体间植骨术治疗,术后行标准化抗结核治疗。统计患者手术相关指标并随访1年观察患者的治疗效果。结果患者手术时间为138~289 min,平均(200±23)min;术中出血量为450~2 600 mL,平均(870±30)mL;仅有4例患者出现术后并发症,其中1例为脑脊液漏、2例为硬膜外血肿、1例为伤口延迟愈合。随访发现,患者植骨融合时间为2~6个月,平均(4.0±1.0)个月,随访期间无患者出现固定位移、松动、断裂等并发症;末次随访无复发情况。结论单纯经后路病灶清除椎体间植骨术在脊柱结核患者的临床治疗中具有较高的疗效与安全性,且复发率低,值得临床推广应用。

单纯经后路病灶清除椎体间植骨术治疗脊柱结核的研究进展

脊柱结核作为一种脊柱特异性感染,有较高的致残率。在营养支持与正规化疗的前提下,外科干预已成为部分脊柱结核重要的治疗方式。如何在减少手术创伤的基础上提高手术疗效,成为临床关注的重点。近年来,单纯经后路病灶清除椎体间植骨术逐渐被广泛使用,因其可仅在一个"小切口"内达到治愈病灶、重建脊柱稳定性、恢复脊髓功能和早日康复的目的,是一种符合"微创"理念、安全、高效的手术方式。

如何全面认识和规范应用单纯经后路病灶清除椎体间植骨术治疗脊柱结核

近年，由于人口的迁移、HIV感染患者的增多、耐药菌增加等原因，全球结核病发病率逐年上升，脊柱结核的发病也随之增加。世界卫生组织预测，中国每年确诊的新增结核病例880万；在中国，新增病例的5％、所有结核病例的1／4以上，被确定为耐多药结核病，目前的两种或多种主要疗法都不能治愈该病。

经椎间孔椎体间植骨融合固定术对腰椎间盘突出症的治疗分析

目的探讨经椎间孔椎体间植骨融合固定术对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选取2012年7月—2014年6月该院收治的110例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分成研究组和对照组各55例。研究组采用经椎间孔椎体间植骨融合固定术进行治疗,对照组采用后路腰椎植骨融合固定术进行治疗。对比两组住院时间及术前、术后1个月腰腿疼痛情况和腰椎功能。结果两组术前腰腿疼痛得分及腰椎功能得分差别不明显,差异无统计学意义(P>0.05);两组住院时间、术后1个月腰腿疼痛得分及腰椎功能得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用经椎间孔椎体间植骨融合固定术对腰椎间盘突出症患者进行治疗不但恢复更快,且可有效减轻疼痛和促进腰椎功能恢复。

前路减压椎体间植骨kaneda内固定术的护理

目的介绍前路减压椎体间植骨kaneda内固定术有效的护理。方法自1999～2004年通过对18例胸腰段爆裂性骨折的护理实践,经过了解患者对此技术知识缺乏,术前采取相应心理护理、术后适应性的训练,加强生命体征监测,肢体活动感觉的观察,各管道管理,采取措施防止并发症,功能锻炼指导。结果18例前路减压植骨融合kaneda内固定术后病人,12例治愈佩带腰围步行出院,6例好转出院。结论认真细致做好前路减压植骨kaneda内固定术后的康复护理,采取有效的护理措施,是保证手术成功的重要环节。

前路减压椎体间植骨Kaneda内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫

目的 总结前路减压椎体间植骨Kaneda内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的疗效。方法 对 1 3例胸腰椎爆裂骨折并截瘫行前路减压植骨 ,并采用胸腰椎前路Kaneda器内固定。结果 1 3例获得 1 3～ 72个月随访 ,脊髓神经功能 4例获得 2级改善 ,8例获得 1级改善 ,1例完全截瘫无改善。结论 胸腰椎爆裂骨折并截瘫采用前路减压椎体间植骨Kaneda内固定 ,重建脊柱 ,固定高度稳定 。

后路腰椎植骨融合固定术与经椎间孔椎体间植骨融合固定术治疗腰椎间盘突出症疗效对比

目的后路腰椎植骨融合固定术与经椎间孔椎体间植骨融合固定术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较。方法选取我院2015年1月至2019年1月收治的42例腰椎间盘突出症患者,以随机数字表法分为2组,21例患者采用后路腰椎植骨融合固定术治疗,视作对照组,21例患者采用经椎间孔椎体间植骨融合固定术治疗,视作观察组,对比2组围术期指标、手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰腿痛评分、并发症发生情况。结果各项围术期指标观察组均优于对照组(P<0.05);与对照组对比,观察组术后1个月的腰腿痛视觉模拟疼痛(VAS)评分更低(P<0.05);与对照组对比,观察组术后1个月的ODI更低(P<0.05);观察组并发症发生率为10%,低于对照组的19%χ^(2)=7.469 5,P<0.05)。结论经椎间孔椎体间植骨融合固定术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于后路腰椎植骨融合固定术,利于改善患者术后腰椎功能,减轻腰腿痛程度,且并发症发生率低。

椎旁肌间隙入路经关节突病灶清除椎体间植骨融合治疗胸椎结核

目的探讨椎旁肌间隙入路经关节突病灶清除、椎体间植骨融合内固定治疗胸椎结核的可行性及临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年6月至2014年8月应用椎旁肌间隙入路经关节突病灶清除、椎体间植骨融合内固定治疗的单节段胸椎结核病人25例,其中男11例,女14例;年龄为21~63岁,平均为39.5岁。其中T_(4/5)4例,T_(5/6)1例,T_(7/8)3例,T_(8/9)4例,T_(9/10)5例,T_(10/11)3例,T_(11/12)5例。X线片显示病人均有不同程度的脊椎局部后凸畸形,CT及MRI显示所有病灶均有不同程度骨质破坏及脓肿形成。术前美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤功能分级:D级5例,E级20例。记录并评价病人手术时间、术中出血量、术后并发症、神经功能恢复情况及植骨融合情况。结果所有病人手术均顺利完成,手术无严重并发症发生,平均手术时间为210 min,平均失血量为900 ml。病人均获得随访,随访时间为12~30个月,平均为20个月。术后3个月内红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)恢复至正常水平。末次随访时植骨融合良好,融合率100%。末次随访神经功能均得到改善。结论椎旁肌间隙入路经关节突病灶清除、椎体间植骨融合内固定治疗胸椎结核具有疗效确切、创伤小及并发症较少的优点,是治疗胸椎结核的有效方法。

经椎间孔椎体间植骨融合固定术治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的:分析用经椎间孔椎体间植骨融合固定术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:对2020年6月至12月期间在绵阳市中心医院接受治疗的50例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。按治疗方法的不同将其分为后路融合固定组和经椎间孔融合固定组。为后路融合固定组25例患者采用后路腰椎植骨融合固定术进行治疗,为经椎间孔融合固定组25例患者采用经椎间孔椎体间植骨融合固定术进行治疗。然后比较两组患者的手术相关指标(包括术中出血量、手术时间、术后卧床时间及住院时间)及术后并发症(神经损伤、内固定物松动移位及硬脊膜撕裂所致脑脊液漏)。结果:经椎间孔融合固定组患者术中的出血量少于后路融合固定组患者,其手术的时间、术后卧床的时间及住院的时间均短于后路融合固定组患者,其术后并发症的发生率低于后路融合固定组患者,P<0.05。结论:用经椎间孔椎体间植骨融合固定术治疗腰椎间盘突出症的疗效较为理想,可促进患者腰椎功能的恢复,且安全性较高。

前路病灶清除椎体间植骨内固定术治疗胸腰椎结核的护理体会

目的:探讨前路病灶清除椎体间植骨内固定术的围手术期护理。方法:采取心理护理、术前训练、监测生命体征、观察切口有无出血及引流管引流情况、观察脊髓功能、功能锻炼、用药护理等护理方法配合治疗。结果:术后1例患者原部位复发治疗失败,其余患者恢复满意。结论:前路病灶清除植骨融合内固定术的围手术期护理,对减少术后并发症,促进病员早日康复,提高术后生活质量有重要意义。

前后路联合手术治疗下腰椎结核

目的 :探讨一期前路病灶清除 ,椎体间植骨的同时行后路椎弓根钉内固定治疗下腰椎结核的临床疗效及其适应证。方法 :回顾总结我院运用一期前路病灶清除 ,椎体间植骨的同时行后路椎弓根钉内固定治疗下腰椎结核患者 8例 ,平均随访 6～ 15个月。结果 :术后 6～ 15个月 ,患者无一例术后局部复发 ,植骨块均骨性融合 ,神经功能均有不同程度恢复 ;结论 :一期前路病灶清除 ,椎体间植骨的同时行后路椎弓根钉内固定治疗下腰椎结核能在不影响结核病灶的前提下保证脊柱的稳定性 ,促进植骨块的骨性融合和病灶的愈合。但该手术创伤较大 ,应选择全身情况较好的病例 ,并进行充分的术前准备。