椎体间螺纹状植骨融合器在腰椎间融合术中的应用

目的 :探讨椎体间螺纹状植骨融合器在腰椎间融合术中应用的临床效果和适应证。方法 :回顾了 1 998～ 2 0 0 3年间行椎体间螺纹状植骨融合器植入治疗 72例下腰椎疾病患者的临床资料。结果 :所有患者随访均获得了椎体间骨性融合 ,临床疗效优良率为 95 % ,骨融合率为 1 0 0 %。结论 :应用椎体间螺纹状植骨融合器是治疗下腰椎疾患的一种有效方法。

多孔螺纹状钛合金融合器后路椎间植骨治疗腰椎滑脱

目的 观察多孔螺纹状钛合金融合器椎间融合结合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱的疗效。方法 1998年 7月～ 1999年 12月共采用后路腰椎全椎板减压、多孔螺纹状钛合金融合器行椎间融合、椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱 18例。年龄 4 3～ 6 2岁 ,其中 L4、57例 ,L5S1 11例。结果 18例术后均获 6～ 12个月随访 ,平均 11个月。融合的 18个椎间隙 ,均获骨性愈合 ,临床症状均获缓解。无内固定松动、断裂及神经损伤等并发症。术后疗效优 13例 ,良 5例 ,其中 °滑脱 6例 ,优 5例 ,良 1例 ; °滑脱 11例 ,优 8例 ,良 3例 ; °滑脱 1例疗效良好。结论 多孔螺纹状钛合金融合器椎间融合结合椎弓根螺钉内固定是治疗腰椎滑脱的有效方法 ,临床疗效满意。

RF椎弓根钉棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱症疗效分析

目的探讨RF椎弓钉棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱症的临床疗效和并发症情况。方法120例腰椎体滑脱患者随机分为两组,对照组患者40例行传统经后路腰椎椎弓根钉棒系统复位固定联合腰椎椎体间自体髂骨植入融合术治疗;研究组患者80例采用RF椎弓根钉棒系统联合椎体间融合器内外植骨法治疗。结果研究组患者临床治疗总有效率和优良率均明显高于对照组,数据经统计学比较,具有显著差异(P<0.05)。两组术后复查硬膜撕裂和术后感染发生率无显著差异(P>0.05),研究组内固定松动、神经损伤发生率及腰椎体滑脱加重或复发率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论RF椎弓根钉棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱具有较好的临床疗效,可提高伤椎复位后的稳定性,减少滑脱加重或复发。

螺纹异体骨椎间融合器治疗腰椎滑脱与不稳

目的 报告一种作者自行设计制作的螺纹异体皮质骨椎间融合器 (AIFC)治疗腰椎滑脱与不稳的临床疗效。方法 本组 32例 ,Ⅰ～Ⅱ度滑脱 2 0例 ,Ⅱ～Ⅲ度滑脱 8例 ,退行性腰椎不稳 4例。前路手术 5例 ,后路手术 2 7例 ,其中 18例同时行内固定 ,手术共植入AIFC 4 6个 ,其中一个间隙植入 2个 10例 ,植入 1个 18例 ,同时 2个间隙各植入 1个 4例。结果 平均随访 18个月 ,临床疗效评价 :优 2 6例 ,良 5例 ,可 1例。X线动态观察 :术后 3～ 4个月部分患者手术撑开后的椎间隙高度有 1～ 2mm的回落丢失 ,发生椎间隙感染、AIFC破裂、断钉各 1例 ,全部病例均获骨性愈合。结论 AIFC具有足够支撑、维持椎间隙高度功能 ,抗滑稳定性好 ,椎间融合率高 ,可避免取髂骨和金属椎间融合器永久植入的一些并发症 ,是一种治疗腰椎失稳症的理想材料与方法。

椎体间自体螺旋柱状植骨融合术

目的 :提高椎体间融合的成功率 ,减少植骨块移位、塌陷造成的并发生症。方法 :设计了一套特殊器械 ,从髂骨上取出圆柱状骨块并用螺纹成形器制成螺纹柱状骨块。在融合区减压孔内用攻丝器制出内螺纹 ,用叉持器将螺纹柱状骨块旋拧入融合区 ,完成融合术。结果 :从 1995年至 2 0 0 2年 ,用此方法完成颈椎椎体融合术 33例 ,腰椎椎体间融合术 15例 ,全部融合成功。结论 :螺旋柱状骨块较其他形状的骨块有明显的优点 ,可提供稳定的椎体间融合 ,避免因骨块移位而产生的各种并发症 ,还由于螺旋柱状块增大了表面积 ,可增加抗压强度 。

经椎间孔单枚融合器植骨椎体间融合术治疗腰椎疾患

经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）作为改良的后路腰椎椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）,不但具备椎体间融合术的所有优点,同时避免了PLIF技术的缺点。标准的TLIF技术需要2枚融合器,且常需取自体髂骨植骨。

椎间双螺纹柱状植骨RF系统内固定治疗腰椎滑脱症

目的:探讨椎间双螺纹柱状植骨加RF内固定治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:对24例腰椎滑脱症患者先用前路环锯法取自体髂骨2块(直径10mm,长25mm),应用套丝器套丝后制成螺纹柱状自体骨块备用。取后正中入路,置入RF椎弓根钉,切除椎板及滑脱节段之上下关节突、充分行双侧神经根管减压,置入RF器械复位,切除退变椎间盘及相邻上下部分软骨终板,行椎间攻丝,适当撑开椎间隙,旋入柱状骨块,调整RF器械适当加压。结果:随访3个月～4年,无骨块脱出及假关节形成,无椎间隙塌陷。植骨融合时间最短3个月,最长6个月,平均4个月,植骨融合率为100%。按Macnab法进行疗效评定,优良率为92%。结论:自体螺纹柱状骨椎间植骨融合界面大、抗剪力强、不易脱出,可以有效提高椎间融合率。

单枚螺纹状椎间融合器联合椎弓根螺钉系统内固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症

采用后路椎板切除减压、单枚螺纹状椎间融合器(TFC)后斜向植入联合椎弓根螺钉系统内固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症22例。结果优15例,良5例,可2例,差0例;椎间植骨融合率为100%;椎间隙高度由术前的6.0mm恢复至术后的11.6mm,至随访时无明显椎间隙高度丢失。认为单枚椎间融合器联合椎弓根螺钉系统内固定是治疗峡部裂性腰椎滑脱症的有效方法。

椎间及椎体附件植骨融合治疗腰椎不稳症的临床应用

腰椎不稳症是引起腰腿痛的常见疾病之一,手术治疗的目的是解除神经压迫, 重建及维持脊柱的序列和稳定性.椎体间融合是治疗该病的金标准[1],椎间植骨或椎间融合器是目前手术治疗腰椎不稳症的两种主要椎体间融合方式.

椎间融合加椎弓根内固定自体骨回植治疗腰椎滑脱

目的:探讨腰椎滑脱的手术改进方法和疗效。方法:采用自体骨(自体椎板骨粒,棘突骨块植骨)TFC椎间融合加椎弓根内固定治疗腰椎滑脱28例。结果:28例均获得随访,随访时间6-36个月,平均14个月,无高度丢失及复位丢失。结论:椎弓根内固定TFC椎间融合可矫正椎体滑移,恢复脊柱的生理弧度,达到即刻稳定,提高植骨融合率。采用自体椎板,棘突植骨减少了并发症,节省了医疗费用。

后路单枚cage与椎体间植骨加椎弓根螺钉系统固定治疗腰椎滑脱症的比较

目的:比较单枚椎间融合器(cage)与椎体间植骨附加椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法:77例腰椎滑脱症患者中,峡部裂性滑脱37例,退行性滑脱35例,创伤性滑脱2例,腰椎后路减压术后滑脱3例。根据治疗方法不同分成2组,单枚cage加椎弓根螺钉系统固定组(A组,26例),椎体间植骨加椎弓根螺钉系统固定组(B组,51例)。对2组术前、术后和随访时JOA评分、滑脱率、复位率、椎间隙高度、植骨融合率及并发症进行对比分析。结果:77例术后随访时间1年10个月至6年4个月,平均2年9个月。A、B两组的恢复率分别是(53.8±12.7)%、(78.4±18.1)%(P<0.05)。植骨融合率分别为92.3%、100%(P<0.05)。A组并发症多于B组(P<0.05)。结论:采用后路椎体间植骨结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症较后路单枚cage加推弓根螺钉系统固定有较好的疗效,并发症少,是一种安全、有效的治疗腰椎滑脱症的术式。

腰椎滑脱椎弓根钉内固定联合椎体间植骨融合术

目的：观察椎弓根螺钉内固定联合椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法：选择2005年7月～2009年10月采用椎弓根螺钉内固定联合椎体间植骨融合术治疗的30例腰椎滑脱症患者,同期随机选取30例进行椎弓根螺钉内固定联合横突、关节突植骨融合术的腰椎滑脱患者为对照,观察二者对腰椎滑脱的治疗效果. 结果：椎弓根螺钉内固定联合椎体间植骨融合术的30例患者中26例效果为优,良2例,可1例,差1例,优良率93.3%.椎弓根螺钉内固定联合横突、关节突植骨融合术的30例患者中20例效果为优,良3例,可4例,差3例,优良率为76.7%.两组优良率比较差异有统计学意义.结论：椎弓根螺钉内固定联合椎体间植骨融合术在治疗腰椎滑脱上的临床疗效要优于椎弓根螺钉内固定联合横突、关节突植骨融合术.

经后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗退行性腰椎滑脱症

目的探讨经后路减压、椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法本组患者35例，平均年龄59岁（49-68岁）。所有患者均行腰椎正侧位、动力位片和MRI或CI’检查。本组患者均为退变性腰椎滑脱症。滑移分度：Ⅰ°19例，Ⅱ°14例，Ⅲ°2例，其中L5/S1 27例，L4/5 8例。均表现为下腰痛，间歇性跛行或坐骨神经症状。35例全部采用后路去椎板减压、椎间融合器（Cage）植骨，椎弓根螺钉内固定术，并进行术前、术后功能和症状评分。结果随访12-35个月，平均23个月，依据x线片和临床症状恢复情况，本组患者均获骨性融合，JOA评分术前平均16．25±1．06分，术后平均24．78±1．27分，两者差异有显著性（P〈0．01），优良率94．3％。结论后路减压、椎间融合器植骨加椎弓根螺钉内固定是治疗退行性腰椎滑脱症的一种安全有效的方法，临床疗效满意。