CT三维导航系统引导下椎体成形术切除小儿特殊部位血管瘤对于血清血管内皮生长因子与尿碱性成纤维细胞生长因子的影响分析

目的观察CT三维导航系统引导定位下椎体成形术切除小儿特殊部位血管瘤(IH)对于血清血管内皮生长因子(VEGF)与尿碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2015年6月至2017年6月榆林市第一医院收治的47例椎体IH患儿,按照引导方式不同将其分为两组,对照组患儿(n=23)常规行C形臂X线机引导下椎体成形术,观察组患儿(n=24)行基于CT三维导航系统引导下椎体成形术,比较两组患儿的穿刺成功率,骨水泥充盈率,骨水泥使用量,手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及血清VEGF、尿bFGF的变化情况,以及术后7 d内的并发症发生情况。结果观察组患儿的穿刺成功率(100%vs.73.91%)、骨水泥充盈率(100%vs.82.61%)均高于对照组(P<0.05),骨水泥使用量(3.32±1.13 ml vs.5.61±1.24ml)低于对照组(P<0.05);两组患儿术前、术后7 d的血清VEGF、尿bFGF及VAS差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿术后的血清VEGF(120.5±75.4 pg/ml vs.209.5±72.6 pg/ml)、尿bFGF(13.5±6.5 pg/ml vs.22.9±7.2 pg/ml)及VAS评分(1.1±0.9分vs.2.2±1.2分)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后7 d内的并发症发生率明显低于对照组(12.50%vs.47.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT引导定位下切除小儿特殊部位血管瘤有助于提高穿刺成功率和骨水泥充盈率,减少骨水泥使用量,改善术后疼痛,减少并发症,降低患儿血清VEGF、尿bFGF水平,对治疗有积极影响。

脊椎巨细胞瘤的影像学诊断(附22例分析)

目的；探讨脊椎巨细胞瘤的影像学诊断。材料与方法：经手术和病理证实的脊椎巨细胞瘤22例，回顾性分析其影像学表现。结果：14例颈、胸、腰椎巨细胞呈囊样或膨胀性破坏，其中11例呈偏心性，8例累及附件件有椎间盘变窄者7例，多椎体病变者3例；6例破坏区有分隔样骨嵴，4例合并椎体压缩骨折，5例出现椎旁软组织肿块。8例骶椎巨细胞瘤均位于骶椎中上部偏一侧为主。本组病例造成脊髓或马尾神经压迫8例。结论：脊椎巨细胞瘤主要表现为椎骨膨胀性破坏，常偏于一侧和累及附件，后期可侵犯相邻椎骨和椎间盘。CT和MRI对本病的诊断有重要价值。

骨母细胞瘤

自从Jaffe于1932年首次报告1例掌骨骨母细胞性骨样组织形成的肿瘤,认为是一个独立的临床疾病,以后许多学者报告了类似的病例,由于各自的观点不同,对该肿瘤冠以不同的名称,如t骨的骨源性纤维瘤、成骨性纤维瘤、巨细胞型骨样骨瘤等。尽管如此。

胸11椎体附件骨母细胞瘤术后不全瘫一例

骨母细胞瘤是一种少见的成骨性肿瘤,约占原发性骨肿瘤的1%﹪,好发于脊柱附件,其次为长管状骨.近期我院经诊１例胸11椎体骨母细胞瘤术后不全瘫,现报道如下.

一家系2例软骨发育不全

软骨发育不全,其发病机理是全身软骨内成骨障碍,特别是长骨干骺端软骨细胞成骨延迟和中止,骨骺过早愈合,使骨纵向生长受阻,横向生长正常,引起多骨发育畸形,导致短肢性矮小状态。本病较少见,查阅国内外文献有少量报道,我们发现一家系2例患者,就其发病、遗传性及如何终止疾病蔓延,提出自己看法,特介绍如下:

经皮椎体后凸成形术治疗成骨性胸腰椎转移癌的临床疗效

目的：探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗成骨性胸腰椎转移癌的临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院骨科2009年9月—2015年1月采用 PKP 治疗成骨性椎体转移癌14例患者的临床资料,其中男9例、女5例,年龄48-74岁,共累及19节椎体（9节胸椎和10节腰椎）,原发灶为乳腺癌5例、肺癌4例、前列腺癌4例、胃癌1例。在术前及术后第3天、1个月、3个月和末次随访时,应用视觉模拟评分法（VAS）和 Oswestry 功能障碍指数（ODI）,评价患者疼痛及功能恢复情况,采用 SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。结果所有患者顺利完成手术,术后获得随访3个月-4年,平均（22±13）个月,所有患者主诉术后胸背部疼痛症状获得不同程度的改善。术前VAS 评分为（8.4±0.5）分,术后随访 VAS 评分呈现不同程度下降,分别为术后第3天（2.4±0.8）分,术后1个月（1.7±0.6）分,术后3个月（1.5±0.5）分,末次随访（1.4±0.6）分。术前 ODI 为75.0±10.7,术后第3天34.6±10.9,术后1个月25.9±8.5,术后3个月25.6±7.8,末次随访27.5±9.3。术后不同时间点的 VAS 评分和 ODI 相比术前,差异均有统计学意义（P 值均〈0.01）。所有患者无术中骨水泥渗漏、术后邻近椎体骨折和椎体骨折骨不连等并发症发生。结论 PKP 可以明显缓解成骨性椎体转移癌患者的疼痛症状和提高生活质量,是一种安全、有效的微创外科手术技术。

肘关节滑膜软骨瘤病1例

肘关节滑膜软骨瘤病１例山东曹县人民医院（２７４４００）黄启超，秦新兰，张美莲患者，女，５６岁，农民。因左肘关节肿痛，活动渐受限，时出现关节交锁１年半，于１９９３年１２月收住院治疗。查体：左肘关节肿胀，测量较对侧同一平面增粗１．８ｃｍ。尺骨鹰嘴上方及肘...