椎体静脉造影在经皮椎体成形术中的意义探讨

目的探讨椎体静脉造影(VVG)在经皮椎体成形术(PVP)中有无指导意义。方法将2003-2009年本院行PVP患者220例根据时间和治疗方法分为A组98例(144节)和B组122例(209节)。A组行VVG后再行PVP,B组直接行PVP。观察比较2组的临床疗效及聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥渗漏情况。结果 2组临床疗效及骨水泥渗漏发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论椎VVG在PVP术中无明显指导意义,直接注入PMMA不仅简化PVP操作,也减少了操作者和患者的X线照射时间,而且有助于降低手术成本,值得临床推广应用。

椎体静脉造影在PVP治疗合并椎体真空征骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用

目的探讨椎体静脉造影在经皮椎体成形术（PVP）治疗伴有椎体真空征的骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用。方法回顾性分析自2010—02—2015—02采用PVP治疗的73例（73个椎体）椎体内真空裂隙骨质疏松性胸腰椎骨折。术中行椎体静脉造影后注射骨水泥。观察造影剂的渗漏情况及其在椎体内的分布特征，记录术中骨水泥注入量，比较术前、术后1个月、术后1年的VAS评分及ODI指数。结果术中椎体静脉造影后透视显示66例（90．4％）造影剂均在椎体内、裂隙内填充；7例（9．6％）有造影剂渗出，其中3例为椎体周围渗漏，2例为椎间盘渗漏，2例为椎管内渗漏。骨水泥注入量3．1，5．5ml，平均4．2ml。本组均获得随访12，24个月。平均18个月。术后1个月、1年的VAS评分及ODI指数较术前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1年与术后1个月的VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PVP治疗伴有椎体真空征的骨质疏松性椎体骨折术中行椎体静脉造影能够预见骨水泥流动分布特征以减少骨水泥的渗出．提高手术安全性。

经皮椎体成形术治疗活动期椎体血管瘤临床疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗活动期椎体血管瘤的临床疗效,总结临床经验。方法回顾分析2006年8月至今共计23例活动性椎体血管瘤患者,平均年龄47岁,行经PVP治疗,所有患者均经临床、影像学及术后病理确诊,并排除手术禁忌证。结果 23例患者病变椎体均成功完成手术,术后平均随访22个月,术后腰背部疼痛17例显著改善,6例改善,末次随访疼痛均显著改善,无复发,负重活动状况明显好转。术后X线片、CT显示骨水泥填充病灶良好,分布均匀,4例见椎旁静脉渗漏,均未出现神经损伤症状,未出现骨水泥过敏反应及栓塞等并发症。结论 PVP能显著缓解活动期椎体血管瘤引起的顽固性腰背部疼痛,是一种安全、有效的微创治疗方法,具有广泛的应用前景。