微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤相关疾病的效果及对VAS评分与椎体Cobb角的影响

目的:对比微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果。方法:对2016年4月-2018年5月在本院治疗的87例脊柱创伤患者的资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为试验组(微创手术治疗,n=44)和对照组(传统开放手术治疗,n=43),比较两组围手术期相关指标、VAS评分与椎体Cobb角的变化情况。结果:与对照组比较,试验组术中出血量少、手术时间短、下床活动所需时间少及住院时间短(P<0.05)。试验组VAS评分优于对照组(P<0.05)。试验组Cobb角与前缘压缩高度改善幅度均优于对照组(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,微创手术治疗脊柱创伤效果确切,对比围术期相关指标、VAS评分与椎体Cobb角等方面有明显的优势。

单侧穿刺经皮椎体后凸成形与椎体成形骨水泥注射治疗Kummell病的对比

背景:经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗均是治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的有效微创治疗方式,但究竟哪种治疗效果更具优势目前仍不清楚。目的:对比单侧穿刺皮椎体成形与经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的临床疗效。方法:选择2014年1月至2017年9月永州市中心医院骨科收治的51例单椎体Kummell病患者,其中男14例,女37例,年龄60-89岁,责任椎体T10-L3,其中27例进行单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗(椎体成形组),24例进行单侧穿刺椎体后凸成形骨水泥注射治疗(椎体后凸成形组),记录术后及术后骨水泥渗漏、一过性发热及再骨折情况。治疗前、治疗后1d及末次随访时,影像学评估伤椎椎体前缘高度与椎体后凸Cobb’s角;治疗前及治疗后1d、1个月、6个月及12个月,进行疼痛目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评估。试验方案已获得湖南省永州市中心医院伦理审批。结果与结论:①两组骨水泥渗漏、一过性发热及再骨折发生情况比较差异均无显著性意义(P>0.05);②两组治疗后的伤椎椎体前缘高度与椎体后凸Cobb’s角均较治疗前明显改善(P<0.05),且椎体后凸成形组改善程度优于椎体成形组(P<0.05);③两组治疗后的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分均低于治疗前(P<0.05),两组治疗后的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分总体比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明,经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗均可显著缓解Kummell病患者的疼痛,获得较好的治疗效果和安全性,但经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗可获得更好的椎体高度和后凸角度复位。

经皮椎体成形术结合仙灵骨葆胶囊治疗老年性骨质疏松症伴骨折的临床分析

目的:研究老年骨质疏松症伴骨折患者采用经皮椎体成形术联合仙灵骨葆胶囊治疗的效果。方法:选56例老年骨质疏松症伴脊柱压缩性骨折患者分成对照组和治疗组,平均每组28例。对照组采用经皮椎体成形术进行治疗;治疗组采用经皮椎体成形术联合仙灵骨葆胶囊进行治疗。观察两组患者的治疗效果结局。结果:①治疗组患者手术前后椎体后凸Cobb角、骨密度、疼痛程度VAS评分水平的改善效果优于对照组(P<0.05);②治疗组治疗总有效率高于对照组;③治疗组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。④治疗组术后下床活动时间、术后住院时间、骨折部位功能恢复时间短于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:老年骨质疏松症伴骨折患者采用经皮椎体成形术联合仙灵骨葆胶囊治疗,可减少术后并发症,控制疼痛的同时改善椎体状态和骨密度,使治疗效果得以提升。

比较分析单侧穿刺与双侧穿刺行骨质疏松性椎体骨折椎体成形术的疗效分析

目的对比采用单侧穿刺或双侧穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折的效果,旨在探讨更为理想的治疗方案。方法方便选取该院骨科2019年1月—2021年7月收治的96例骨质疏松性椎体骨折患者,方便以随机数表法分为对照组和研究组,每组48例。对照组患者采用双侧经皮穿刺PVP治疗,研究组采用单侧经皮穿刺PVP治疗。对比观察两组患者围手术指标、术前术后伤椎椎体高度压缩率变化情况、椎体后凸Cobb角变化与患者肢体功能恢复情况,同时统计两组术后手术相关并发症发生情况。结果两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、骨水泥注入量少于对照组,差异有统计学意义(t=4.370、6.400,P<0.05),研究组手术时间,X线暴露时间短于对照组,差异有统计学意义(t=4.899、9.149,P<0.05)。术后患者椎体高度压缩率、椎体后凸Cobb角均小于术前,ODI评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(2.08%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.414,P<0.05)。结论单侧穿刺与双侧穿刺行PVP治疗骨质疏松性椎体骨折均能够获得良好的效果,2种术式疗效相当,但单侧穿刺具有手术时间短、微创性更好及安全性更高等优势。

脊柱创伤相关疾病经PCS椎弓根螺钉治疗的效果评价

目的 探讨脊柱创伤相关疾病经PCS椎弓根螺钉治疗的临床效果。方法 选择医院2015年2月~2016年2月收治的脊柱创伤相关疾病患者69例为研究对象,随机将其分为研究组（n=35）和对照组（n=34）。研究组应用PCS椎弓根螺钉系统治疗,对照组采取常规普通脊柱椎弓根系统,对比两组患者手术前后的受损椎体Cobb角、疼痛程度和脊髓神经损伤程度变化以及相关手术指标。结果 1研究组Cobb角明显较对照组小（P〈0.05）,疼痛评分显著低于对照组（P〈0.05）;2研究组、对照组在术后脊髓神经损伤等级方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;3研究组平均住院时间为（9.62±1.47）d,短于对照组的（13.76±1.95）d（P〈0.05）。结论 脊柱创伤相关疾病经PCS椎弓根螺钉治疗的临床效果肯定,可明显纠正患者受损椎体结构,缓解其疼痛感,并改善其脊髓神经功能,促使其早期康复,可作为脊柱创伤相关疾病的首选治疗方案。

单侧与双侧PKP对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者血清BGP、ALP、OPG、CTX-I的影响

目的 对比单侧与双侧经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)的影响.方法 回顾性分析南京医科大学附属逸夫医院于2016年7月至2019年8月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例,根据手术方案的不同分为对照组与观察组,各30例.对照组进行双侧PKP,观察组进行单侧PKP.比较2组手术中情况、手术前和手术后3d相关指标变化及血清骨代谢情况、并发症发生率.结果 与手术前相比,手术后3?d 视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、椎体Cobb角明显下降(P<0.05),而椎体平均高度明显升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);与手术前相比,手术后3?d BGP、ALP升高,OPG、CTX-I下降,且观察组优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组手术时间、术中X线检查次数、骨水泥的用量明显低于对照组(P<0.05);手术后3?d,观察组的并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05).结论 单侧 PKP术,在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折方面具有良好的应用价值,其手术时间短,而且可以对患者术中X线检查次数、骨水泥的用量等进行控制,同时,可以减少并发症发生,对VAS评分、椎体Cobb角、椎体平均高度、BGP、ALP、OPG、CTX-I等指标也有更好的改善效果.

跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的临床效果研究

目的探讨跨伤椎固定与经伤椎固定治疗在胸腰椎骨折治疗的临床效果。方法 2015年5月~2018年3月,随机选取我院收治的胸腰椎骨折患者92例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1∶1)划分为对照组和观察组,每组患者46例,对照组给予跨伤椎固定治疗,观察组行经伤椎固定治疗,观察两组患者治疗前后椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角、疼痛评分、术中情况和术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组且差异有统计学意义(P <0.05),但术中出血量组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗前两组患者椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角疼痛评分对比差异无统计学意义(P> 0.05),治疗2个月后上述指标均明显改善,且观察组椎体前缘高度较大,椎体后凸Cobb角较小,VAS评分较低(P <0.05);治疗2个月后,观察组患者椎体高度丢失、术后感染、螺钉脱出发生率分别为2.17%、6.51%和4.34%,均低于对照组8.68%、10.85%和10.85%,但组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论针对胸腰椎骨折患者,给予经伤椎固定治疗效果理想,可促进患者椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角快速恢复,且患者疼痛程度较轻,术后并发症发生率较低,具有较高的安全性,值得进一步推广。

对椎板内镜下微创手术治疗脊柱胸腰椎段骨折的疗效分析

目的分析微创脊柱创伤手术治疗脊柱胸腰椎段骨折的疗效果。方法2018年2月至2020年2月山东省单县中医医院脊柱科接受治疗的92例脊柱胸腰椎段骨折患者作为研究对象。使用统计软件SAS的随机数模块,依据患者的入院顺序随机编组,分为对照组与研究组各46例。对照组患者采取传统开放手术治疗;研究组患者采取微创脊柱创伤手术治疗。分析两组患者的围术期指标以及治疗前后疼疼痛视觉模拟评分(VAS)、Cobb角、前缘压缩高度等。结果研究组患者围术期间术中出血量小于对照组。手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(t=22.365、18.26、14.025、11.232,P<0.05)。两组患者治疗前疼痛评分、Cobb角、前缘压缩高度水平对比无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后疼痛评分、Cobb角、前缘压缩高度指标水平低于治疗前(1.025比8.632,0.961比9.316,1.212比14.027,P<0.05)。结论采取微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤疗效显著,术中出血量低,住院时间短,疼痛程度低,康复效果好,值得临床推广及应用。

仙灵骨葆胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性骨折35例

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:选择胸腰椎骨质疏松性骨折患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组给予钙尔奇治疗,观察组给予仙灵骨葆胶囊治疗。结果:观察组有效率为91.43%,对照组有效率为71.43%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后疼痛评分、骨密度、椎体后凸Cobb角、β胶原系列、骨钙素均优于对照组(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性骨折临床疗效可靠,能明显缓解患者疼痛感,增加骨钙素含量,改善骨密度。

仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的探究仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选取2014年1月—2016年1月天津中医药大学第一附属医院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术的112例患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。两组均行经皮椎体成形术,对照组术后第3天静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg/次,1次/年。治疗组患者在对照组的治疗基础上口服仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d,3个月为一个疗程,共服用2个疗程。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前,治疗3、6个月时腰椎、股骨前端的骨密度、VAS评分和PINP水平的变化情况,比较两组治疗前后椎体后凸Cobb角及其恢复率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.14%、96.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腰椎、股骨前端骨密度均明显提高,VAS评分和PINP水平均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者腰椎、股骨前端骨密度高于对照组,治疗组VAS评分和PINP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组椎体后凸Cobb角均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组椎体后凸Cobb角低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组椎体后凸Cobb角恢复率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性压缩性骨折具有较好的临床疗效,可增加患者骨密度,有效减轻患者疼痛感,促进椎体压缩性骨折的愈合,具有一定的临床推广应用价值。

微创手术治疗脊柱创伤患者的效果观察

目的评价微创手术治疗脊柱创伤患者的效果观察及VAS评分影响。方法选择2018年5月—2020年3月来我院骨科收治的脊柱创伤患者为研究对象展开调查,从中抽选出88例按照不同的手术方式划分成两组,每组各44例,对照组行传统开放手术治疗,观察组行微创手术治疗,对比两组手术相关指标、疼痛评分、脊椎恢复情况、术后并发症。结果观察组患者术后疼痛评分和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的各项手术临床指标均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);术前两组前缘压缩高度和Cobb角相比差异无统计学意义,术后观察组患者的各脊椎指标改善效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱损伤治疗选择微创手术不仅能取得良好的术后效果,还能缓解患者的疼痛程度,促使其尽早康复出院。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的：观察经皮椎体成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法：将符合纳入标准的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.观察组行PKP治疗,对照组行经皮椎体成形术（PVP）治疗,观察2组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分（VAS）、Cobb角、椎体高度等指标的病化情况.结果：VAS评分、Cobb角、椎体高度相比2组治疗前后组内相比,差异有显著性（P〈0.05）;治疗后2组组间比较,差异有显著性（P〈0.05）.结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可降低VAS评分,缩小Cobb角,使压缩的椎体恢复正常.