目的探讨经口寰枢椎复位钢板(TARP)内固定术后椎前软组织(PVST)肿胀的特征及临床意义。方法回顾性分析施行TARP内固定术(TARP内固定组)、C3/4前路减压椎体内固定手术(C3/4减压组)及C5/6前路减压椎体内固定手术(C5/6减压组)3组患者的临...目的探讨经口寰枢椎复位钢板(TARP)内固定术后椎前软组织(PVST)肿胀的特征及临床意义。方法回顾性分析施行TARP内固定术(TARP内固定组)、C3/4前路减压椎体内固定手术(C3/4减压组)及C5/6前路减压椎体内固定手术(C5/6减压组)3组患者的临床资料,每组32例。记录患者性别、年龄、身高、体质量、病因、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、手术前后白细胞(WBC)及白蛋白(ALB)、手术时间、术中出血量、补液量、拔管时间,记录术后再插管和吞咽困难例数。测量患者术前及术后3 d C2~C43个节段的PVST厚度。结果与C3/4减压组、C5/6减压组比较,TARP内固定组患者以女性居多、均由疾病所致、平均身高较矮、ASIA D级占比多、手术时间长、拔管延迟、术后WBC显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05);而3组患者年龄、体质量、术中出血量及补液量、手术前后ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未出现术后再插管及吞咽困难。术前3组患者PVST厚度差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d 3组患者C2~C43个节段的PVST厚度均显著大于术前(P<0.05),且TARP内固定组C2~C43个节段的PVST厚度增幅显著大于C3/4减压组、C5/6减压组(P<0.05),增幅为后2组的1.29~2.5倍。结论TARP内固定术后3 d C2~C43个节段的PVST仍呈现明显肿胀,厚度显著大于C3/4及C5/6前路减压椎体内固定手术患者,术后需加强气道管理,严格掌握拔管指征,严防PVST肿胀导致的气道梗阻和吞咽困难等并发症。展开更多
目的探讨单节段颈椎病颈椎前路减压融合术(Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)结合内固定术后出现吞咽困难的相关因素。方法回顾性分析自2018-01—2019-12采用ACDF结合内固定治疗的100例单节段颈椎病,36例术后出现轻度吞咽...目的探讨单节段颈椎病颈椎前路减压融合术(Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)结合内固定术后出现吞咽困难的相关因素。方法回顾性分析自2018-01—2019-12采用ACDF结合内固定治疗的100例单节段颈椎病,36例术后出现轻度吞咽困难(对照组),64例术后出现中重度吞咽困难(观察组)。比较两组在性别、年龄、术中出血量、手术时间、吸烟史、饮酒史、合并高血压病、合并糖尿病、颈椎病类型、椎前软组织肿胀、颈椎曲度异常的差异。结果 100例均顺利完成手术,单因素分析结果显示观察组与对照组在椎前软组织肿胀、颈椎曲度异常方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示椎前软组织肿胀、颈椎曲度异常是单节段颈椎病ACDF结合内固定术后出现中重度吞咽困难的危险因素(P<0.05)。结论椎前软组织肿胀、颈椎曲度异常是单节段颈椎病ACDF结合内固定术后出现重复吞咽困难的独立危险因素,临床可加强对椎前软组织肿胀、颈椎曲度异常的监测,以便医师及时采取有效措施。展开更多
文摘目的探讨经口寰枢椎复位钢板(TARP)内固定术后椎前软组织(PVST)肿胀的特征及临床意义。方法回顾性分析施行TARP内固定术(TARP内固定组)、C3/4前路减压椎体内固定手术(C3/4减压组)及C5/6前路减压椎体内固定手术(C5/6减压组)3组患者的临床资料,每组32例。记录患者性别、年龄、身高、体质量、病因、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、手术前后白细胞(WBC)及白蛋白(ALB)、手术时间、术中出血量、补液量、拔管时间,记录术后再插管和吞咽困难例数。测量患者术前及术后3 d C2~C43个节段的PVST厚度。结果与C3/4减压组、C5/6减压组比较,TARP内固定组患者以女性居多、均由疾病所致、平均身高较矮、ASIA D级占比多、手术时间长、拔管延迟、术后WBC显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05);而3组患者年龄、体质量、术中出血量及补液量、手术前后ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未出现术后再插管及吞咽困难。术前3组患者PVST厚度差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d 3组患者C2~C43个节段的PVST厚度均显著大于术前(P<0.05),且TARP内固定组C2~C43个节段的PVST厚度增幅显著大于C3/4减压组、C5/6减压组(P<0.05),增幅为后2组的1.29~2.5倍。结论TARP内固定术后3 d C2~C43个节段的PVST仍呈现明显肿胀,厚度显著大于C3/4及C5/6前路减压椎体内固定手术患者,术后需加强气道管理,严格掌握拔管指征,严防PVST肿胀导致的气道梗阻和吞咽困难等并发症。