椎-基底动脉供血不足引发顽固性面瘫的作用机制研究

目的:通过纠正椎-基底动脉供血不足治疗顽固性面瘫的患者的效果,探讨其作用机制。方法:选取2022年1月~2023年6月62例顽固性面瘫患者随机组合为试验组31例,对照组31例,试验组采用推拿手法结合针刺治疗,对照组采用针刺治疗。观察两组患者治疗前后的House-Brackmann面神经功能分级标准(H-B量表)、面神经麻痹程度分级量表,进行作用机制研究。结果:治疗前后比较两组H-B量表评级、面神经麻痹程度分级,差异有统计学意义(P<0.05);并且试验组的痊愈率和总有效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过纠正椎-基底动脉供血不足治疗顽固性面瘫具有良好的疗效,能够更好地恢复面神经功能,二者具有相关性。

天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的效果分析

目的分析天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年3月至2024年3月盱眙县中医院收治的60例VBIV患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患者采用倍他司汀治疗,观察组患者在对照组基础上联合天麻素注射液治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、脑血流动力学指标、血管内皮功能、眩晕症状评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者主证、次证、舌苔脉象及中医证候总积分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者左椎动脉血流速度、右椎动脉血流速度、基底动脉血流速度均增加,且观察组均快于对照组;两组患者血管搏动指数、内皮素-1水平、眩晕障碍量表(DHI)评分、眩晕评定量表的评分系统(DARS)评分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者一氧化氮、降钙素基因相关肽水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论天麻素注射液联合倍他司汀治疗VBIV患者效果较好,可有效减轻临床症状,改善脑血流状态和血管内皮功能,缓解疾病所致眩晕,值得临床应用。

天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者的效果

目的:探讨天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症(VBIV)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的82例VBIV患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各41例。对照组静脉滴注盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗,研究组在对照组基础上联合天麻素注射液治疗。比较两组临床疗效,症状缓解时间,治疗前后眩晕症状[眩晕障碍量表(DHI)]评分、血液流变学指标[高切全血黏度(HWBV)、血浆黏度(PV)及红细胞聚集指数(EAI)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);研究组眩晕、恶心呕吐消失时间及平衡功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组DHI评分及HWBV、PV、EAI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻素注射液联合倍他司汀治疗VBIV患者效果显著,可加快症状缓解,减轻眩晕症状,改善血液流变学指标,效果优于单用倍他司汀治疗。

颈部血管彩超、MRA对椎基底动脉供血不足病因诊断的价值

目的 探讨颈部血管彩超、磁共振血管成像 (MRA)对椎基底动脉供血不足 (VBI)病因诊断的价值。方法 对临床已确诊为VBI的 5 0例患者 (经头颅MRI、颈椎MRI排除颅内新发的脑梗死病灶及椎动脉受骨源性机械压迫的因素 ) ,行颈部血管彩超检查 ,其中 30例行椎动脉与颈动脉MRA检查。结果 (1) 5 0例颈部彩超检查中 ,31例 (6 2 % )异常 ,分别显示椎动脉扭曲、变细、闭塞 ,动脉硬化或斑块形成。 (2 ) 30例MRA检查中 ,15例 (5 0 % )异常 ,分别显示不同程度的椎动脉变细、扭曲、局限性狭窄或闭塞。结论 颈部彩超对于显示椎动脉壁硬化、动脉血管内附壁血栓与椎动脉内径有独特优势 ,MRA可显示椎动脉的狭窄 ,在椎动脉整体形态的显示上占优势 。

椎基底动脉供血不足的血液流变学分析

[目的]探讨椎基底动脉供血不足血液流变学变化。[方法]对47例椎基底动脉供血不足病人及25例健康对照者进行了血液流变学检测。[结果]病例组的红细胞电泳时间、全血高及中、低切值、血沉、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血沉方程K值,与健康对照组比较二者之间差异有显著性意义,P<0.05。病例组血液流变学异常率为95.7%,红细胞电泳时间异常率最高,为57.45%。[结论]血液流变学异常在椎基底动脉供血不足的发病机制中起着重要的作用。

多层螺旋CT血管成像对椎基底动脉供血不足病因诊断的应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对椎基底动脉供血不足(VBI)病因诊断的价值。资料与方法对12例无症状者及42例临床拟诊VBI患者行椎动脉MSCTA检查,原始数据于图形工作站行三维图像处理。结果12例无症状患者中椎动脉发育异常1例,迂曲1例,其他椎动脉及基底动脉无异常。42例拟诊VBI患者,先天发育变异13例,迂曲5例,盘绕3例,钩椎关节增生压迫(Ⅱ+Ⅲ度)20例,椎体横行移位致血管变形1例,粥样硬化斑块20例,局限性狭窄2例。结论MSCTA可清晰显示椎基底动脉全程及其与颈椎的解剖关系,直观显示发育变异,对椎动脉流入孔的显示具有明显优势,可作为VBI的常规影像检查方法。

风池穴提插手法对椎基底动脉供血不足患者血流动力学的影响

椎基底劝脉供血不足(VBI)为中老年人的常见病,针刺治疗本病取得了肯定的疗效,风池穴为足少阳经与阳维脉的交会穴,位于枕部,为治疗本病的主穴.

桂枝加葛根汤联合Mulligan手法对椎动脉型颈椎病引起脑供血不足患者的临床疗效

目的探讨桂枝加葛根汤联合Mulligan手法对椎动脉型颈椎病引起脑供血不足患者的临床疗效。方法85例患者随机分为对照组(39例)和观察组(46例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用桂枝加葛根汤联合Mulligan手法,疗程4周。检测临床疗效、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血液黏度、血小板聚集率)、收缩期收缩速度(左椎动脉、右椎动脉、基底动脉)、炎症因子(CRP、ESR)、VAS评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血液流变学指标、炎症因子、VAS评分低于对照组(P<0.05),收缩期收缩速度更高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂枝加葛根汤联合Mulligan手法可安全有效地缓解椎动脉型颈椎病引起脑供血不足患者疼痛,改善脑部微循环及炎症因子。

彩色多普勒超声与三维增强磁共振血管成像在糖尿病患者椎动脉供血不足病因诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)与三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)在糖尿病患者椎基底动脉供血不足(VBI)病因诊断中的价值。方法对92例糖尿病并椎动脉供血不足患者行3D CE MRA及CDFI检查,观察椎动脉供血不足的椎动脉病因基础。结果 CDFI检查阳性76例,其中单侧椎动脉受累64例,双侧受累12例,3D CE MRA检查阳性80例,其中单侧椎动脉受累66例,双侧受累14例。两者总的阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0.67,P>0.05)。CDFI与3D CE MRA对于椎动脉病变造成的供血不足诊断符合率较高,为95%(76例,80例),在椎动脉狭窄造成椎动脉供血不足诊断中符合率为97%(66例,64例),对椎动脉闭塞造成的供血不足的诊断符合率为100%(4例,4例),对椎动脉发育异常造成供血不足的诊断符合率较低为50%(6例,12例)。结论 3D CE MRA除对局部狭窄所致椎动脉供血不足具有较高准确率外还容易诊断弥漫性长节段狭窄、闭塞及走形异常所致VBI,不足之处费用较高。CDFI和3D CE MRA联合应用能更全面地反映病情,提高VBI诊断阳性率。

163例椎-基底动脉供血不足病因及危险因素的分析

随着脑血管病的不断涌入，在急症或门诊椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）的病人也日益增多，且发病急剧。本文对１６３例椎基底动脉供血不足的病因，危险因素及年龄特点进行分析。结果发现：本组病人女性占优势，其中一半女性处在更年期阶段，８５％病人具备了多种危险因素。经治疗６５％病人在２４小时内缓解．９７／病人７２小时缓解。

椎-基底动脉供血不足的病因和发病机制

椎 基底动脉供血不足 (VBI)的病因多而复杂 ,有些病因和发病机制目前尚不清楚 ,如椎 基底动脉系统的血管管壁结构的年龄变化、分子生物学指标和生物力学的改变 ;颈部软组织对椎动脉的影响 ;上、下位颈椎间活动时对椎动脉的影响 ;椎动脉周围神经丛因素致VBI的机制 ;颈椎钩突和横突孔骨赘生长的相关因素等有待进一步研究。本文就VBI的有关病因和发病机制作一综述。

椎基底动脉供血不足的眩晕病因和发病机理研究

椎基底动脉供血不足性眩晕(VB I)是一种常见的神经系统病症,由于脑动脉粥样硬化,颈椎病等原因所致的基底系统供血障碍而引起疾病。该病的病因和发病机理研究在中医方面认为病因多端,以内虚为其发病基础。其病机多虚实夹杂,本虚标实,错综复杂。而现代医学对该病从解剖学和生物学方面对病因和发病机理研究进行阐述。

针刺治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效及对血流动力学影响的随机对照研究

目的:探讨针刺治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效及对血流动力学的影响。方法:将80例椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,1次/天,睡前口服。治疗组给予针刺治疗,取穴:于氏头针"颞区"、风池、大椎、百会、太阳、头维、供血。两组均治疗21天后对两组患者治疗前后眩晕等临床症状、体征及对椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)变化情况进行评价。结果:治疗组愈显率为85%,对照组愈显率65.5%,组间比较具有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度均较治疗前明显升高(均P<0.01);治疗后组间左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度比较,具有显著性(均P<0.01)。结论:针刺能够改善椎-基底动脉供血不足患者临床症状,并能调节椎-基底动脉血流速度,是治疗椎-基底动脉供血不足的一种有效方法。

丹红注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕病人脑血流灌注量及血液流变学的影响

目的:分析丹红注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕病人脑血流灌注量及血液流变学的影响。方法:选取104例椎-基底动脉供血不足性眩晕病人为研究对象,随机分为两组,每组52例。对照组给予盐酸氟桂利嗪片治疗,研究组在对照组基础上联合丹红注射液,均连续治疗2周。对比两组治疗前后眩晕症状评分、椎-基底动脉最大血流速度、血液流变学变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组眩晕症状评分均降低,左、右椎动脉和基底动脉最大血流速度均增加,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血(低切、高切)黏度和血浆黏度均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液可有效增加椎-基底动脉供血不足性眩晕病人脑血流灌注量,降低血液黏度,改善眩晕症状,且安全性较好。

清开灵注射液联合血栓通对椎基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒及血液流变学指标的影响

目的观察清开灵注射液联合血栓通对椎基底动脉供血不足(VB I)性眩晕经颅多普勒(TCD)及血液流变学指标的影响。方法将VB I性眩晕96例随机分为3组,治疗组32例予清开灵注射液20mL,注射用血栓通冻干粉针0.45 g,均每日1次静脉滴注;对照1组32例单纯予注射用血栓通冻干粉针0.45g,每日1次静脉滴注。对照2组32例予盐酸倍他司汀注射液20 mg,每日1次静脉滴注。3组均以7 d为1个疗程,观察用药前后TCD及血液流变学指标变化。结果①治疗后治疗组和对照1组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度(低切)及全血还原黏度(高切)与本组治疗前比较均降低(P<0.05),治疗2组全血黏度、全血还原黏度(低切)及全血还原黏度(高切)与本组治疗前比较均降低(P<0.05);治疗后治疗组与对照1组全血黏度、全血还原黏度(低切)及全血还原黏度(高切)组间比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照2组全血黏度及全血还原黏度(低切)组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照1组与对照2组全血黏度(切变率1.00)(1/s)及全血还原黏度(低切)组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后治疗组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)的收缩期血流速(Vs)、舒张期血流速(Vp)与本组治疗前比较均增加(P<0.05);治疗后治疗组与对照1组LVA、RVA及BA的Vs、Vp组间比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照2组LVA、RVA的Vs和BA的Vp比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照1组与对照2组BA的Vs及LVA、RVA及BA的Vp比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清开灵注射液联合血栓通治疗VB I性眩晕能改善脑部血流速度和血液流变学指标,疗效优于单纯血栓通及盐酸倍他司汀注射液。

中西药治疗对椎基底动脉供血不足性眩晕患者血液流变学的影响

将80例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为葛根素组、丹参组、维脑路通组,进行中西药治疗对照观察,同时对患者进行血液流变学检测。结果在缓解临床症状及改善血液流变学异常方面以葛根素疗效最好,优于对照组和西药组(P<0.05),对照组和西药组无明显差异。

葛酮通络胶囊联合前列地尔注射液对椎基底动脉供血不足性眩晕患者血液流变学及血清ILF-1、内皮素的影响

目的探讨葛酮通络胶囊联合前列地尔注射液对椎基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)患者血流动力学、血清白细胞介素增强结合因子-1(ILF-1)及内皮素的影响。方法将2016年5月至2021年4月皖南医学院第二附属医院收治的VBIV患者120例纳入本次回顾性研究,根据治疗方式不同分为联合组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采用前列地尔注射液治疗,联合组采用葛酮通络胶囊+前列地尔注射液治疗,疗程14 d。比较两组的临床疗效、治疗前和治疗14 d后的NIHSS评分、血流动力学参数、血清ILF-1和内皮素水平。结果联合组的总有效率为96.67%,明显优于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗14 d后的NIHSS评分为(9.05±2.40)分,显著低于对照组[(12.30±2.85)分],差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗14 d后的椎动脉血流速度及右椎动脉血流速度分别为(43.02±3.08)、(42.87±3.89)cm/s,均显著高于对照组[(34.67±2.74)、(34.52±3.71)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗14 d后的血清ILF-1、内皮素水平分别为(35.56±5.01)、(51.65±6.78)pg/mL,均显著低于较对照组[(76.45±5.67)、(99.02±7.28)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论葛酮通络胶囊联合前列地尔注射液治疗VBIV患者的疗效显著,不仅可明显提高血流动力学指标,降低NIHSS评分,还可降低血清ILF-1、内皮素水平。

寰枢椎因素致椎动脉供血不足的解剖学机制

颈性眩晕的主要原因是椎动脉供血不足 ,寰枢椎因素在其中起着重要的作用。