椎动脉先天发育不良致椎-基底动脉供血不足的影像学诊断

先天性椎动脉发育不良是一种少见的变异,可造成椎-基底动脉供血不足,患者表现出与椎动脉型颈椎病相似的临床症状.目前,国内尚未引起人们重视.本文就该病的影像学诊断进行一定讨论.

彩超对先天性椎动脉发育不良致椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)对先天性椎动脉发育不良所致椎-基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。方法:用CDUS对200例诊断为VBI患者的椎动脉颅外段的走行、内径、管壁及血流动力学进行观测。结果:200例患者中22例单侧椎动脉内径均匀性偏细,患侧椎动脉内径及Vs、Ved、Vm、Q与健侧比较较低,RI较高,有显著性差异(P<0.01)。结论:彩超为临床诊断先天性椎动脉发育不良致VBI提供了有价值的依据,可作为椎动脉发育不良首选及常规筛查手段。

彩色多普勒超声诊断先天性小儿椎动脉发育不良的应用研究

目的探讨超声检查对小儿先天性颅外段椎动脉发育不良及其血流动力学改变的诊断价值。方法 82例年龄为2.4～14岁有头痛、头晕、晕厥病史的小儿作为观察组,86例年龄为2~14岁的正常小儿作为对照组,两组小儿均经超声检查。椎动脉内径、走行、管壁形态、血流动力学参数,诸如椎动脉中间段PSV,RSV,PI,RI等是逐例测量和观察记录的。并对两组检测数据进行统计学分析与比较。结果超声检查证实,观察组82例中有6例先天性颅外段椎动脉发育不良,其发生率为7.3%。6例患儿中,5例左侧受累,1例右侧受累。患侧椎动脉内径,PSV,RSV与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）,但患侧PI与RI值与对照组比较,无统计学差异（P〉0.05）。患儿健侧血流动力学参数与对照组比较,亦无显著性差异（P〉0.05）。结论小儿先天性椎动脉发育不良势必会影响后循环的血供,而超声检查不仅能显示椎动脉的形态异常,同时能评价其血流动力学改变,因此,超声检查对诊断本病具有重要价值。

颈脑一体化超声对椎动脉先天性变异血流动力学诊断价值的探讨

目的:应用颈脑一体化超声探讨椎动脉先天性变异时颅内外血流动力学变化。方法:选取在我院体检中心行颈部血管彩超及经颅多普勒检查的健康体检者1122例,按筛查结果进行分组,剔除椎动脉双侧发育变异者,将各组发育变异侧作为研究侧,发育正常侧作为对照侧。结果:椎动脉先天发育不良组(62例)、走行变异组(55例)变异侧的椎间隙段、颅内段收缩期峰值流速低于发育正常侧,阻力指数变异侧高于发育正常侧(P<0.05),差异有统计学意义;起源异常组(13例)变异侧椎间隙段、颅内段收缩期峰值流速高于发育正常侧,阻力指数变异侧低于发育正常侧(P<0.05),差异有统计学意义。结论:颈脑一体化超声检查,可客观评价椎动脉先天变异时颅内、外血流动力学变化。

颅外段椎动脉发育不良彩色多普勒超声的应用价值

随着临床医学、检查手段及技术的不断发展,发现颅外段椎动脉发育不良是后循环缺血的众多原因之一,探讨彩色多普勒超声对椎动脉颅外段先天发育不良诊断的临床应用价值。选择我院住院患者2018年3月到2021年3月2169例患者经颅外段超声检查,观测椎动脉的血管走形、内径、管腔结构及管腔内有无异常回声,彩色频谱观测血流充盈及频谱形态。这2169例患者中经超声检查发现126例患者椎动脉内径纤细(内径≤2.0mm或≤2.5mm,且与对侧内径相差≥%50)。患者椎动脉颅外段发育不良与自身正常椎动脉的PSV、EDV及RI对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对这126例发育异常椎动脉患者均同时进行血管造影检查进行对比,诊断结果高度吻合,差异无统计学意义。彩色多普勒超声能准确检出椎动脉先天性发育不良.是诊断椎动脉病变的一种经济、实用、可靠的检查技术。

氯吡格雷致迟发性药疹一例

1病例资料 患者，男，79岁，于2011年4月22日因急性脑梗死入院。既往高血压病10年，口服硝苯地平缓释片、培哚普利；糖尿病6年，口服二甲双胍、诺和龙。吸烟、饮酒50年。无药物不良反应史。颈部动脉彩超：双颈总动脉分叉处粥样斑块，右椎动脉先天发育不良；头MRA：颅内多发动脉狭窄、闭塞。于5月11日出院，