推拿对颈性眩晕的椎动脉形态学及血流速的影响

目的:通过观察疗前疗后颈性眩晕患者椎动脉血流速以及椎动脉形态学改变情况,探讨推拿对颈性眩晕的治疗效果。方法:颈性眩晕患者45例,男27例,女18例;年龄25～60岁,平均41.6岁;病程2周～5年。采用TCD检测椎动脉血流速,3D-CTA检查椎动脉形态学作为观察指标。根据其形态学改变不同节段定位,采用三部推拿法观察对椎动脉血流速及形态学的影响。结果:45例推拿前后眩晕主症评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.001);血流减慢患者及血流增快患者推拿前后Vm比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。部分患者椎动脉形态学有改变。结论:推拿对颈性眩晕椎动脉形态学改变所致的血流速异常有双向调节作用,并能使部分血管形态发生逆转性改变。

椎动脉形态异常状况与后循环TIA症状持续时间的相关性

目的探讨椎动脉形态异常状况与后循环短暂性脑缺血(TIA)症状持续时间的相关性。方法选取2015年9月~2020年12月赣南医学院第一附属医院和赣南医学院第二附属医院收治的后循环TIA患者84例,根据TIA症状持续时间进行分组,分为甲组(<10 min,n=34)、乙组(10~59 min,n=29)和丙组(≥60 min,n=21),所有患者开展头颈部血管检查(CTA)或头颈部血管影像学检查(DSA)。收集三组患者的临床资料,回顾性分析椎动脉形态与后循环TIA症状持续时间的相关性。结果单因素分析发现,在男性、椎动脉狭窄、基底动脉狭窄率≥50%、动脉粥样硬化性狭窄的占比上,三组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析发现,基底动脉狭窄率≥50%、椎动脉狭窄是影响后循环TIA症状持续时间的危险因素(均P<0.05)。结论基底动脉狭窄率≥50%、椎动脉狭窄是影响后循环TIA症状持续时间的危险因素,临床治疗疾病时需引起重视,尽可能缩短后循环TIA症状持续时间,改善患者的预后。

选择脑微出血与椎-基底动脉形态在脑干梗死中的相关性研究

目的选择脑微出血与椎-基底动脉形态在脑干梗死中的相关性研究。方法从本院选择92例脑干梗死患者采用MRI与SWI进行检查,并根据检查结果分为阴性组与阳性组,对比两组患者的椎-基底动脉形态特点,并就脑微出血与椎-基底动脉形态的相关性进行分析。结果阴性组与阳性组在基底动脉迂曲、椎动脉狭窄、基底动脉狭窄以及椎动脉发育不良方面差异明显(P<0.05);阳性组椎-基底动脉异常发生率比阴性组高,P<0.05。结论脑干梗死患者大多伴有椎-基底动脉形态异常,从而提高了脑微出血的发生率。此外,基底脑微出血与基底动脉延长、椎动脉发育不良具有极为密切的联系。

超声多普勒在椎动脉型颈椎病患者颅外段椎动脉检测中的应用

目的:探究超声多普勒在椎动脉型颈椎病患者颅外段椎动脉检测中的应用价值。方法:选取2020年3月至2021年7月期间东莞市水乡中心医院收治的椎动脉型颈椎病患者100例进行研究,随机对50例患者进行转颈试验(转颈组),剩余50例为非转颈组,另选同期健康体检者50例为对照组。对患者进行超声多普勒诊断,比较不同组别之间受检对象颅外段椎动脉形态结构、血流动力学参数差异。结果:非转颈组患者椎动脉入横突孔位置异常比例高于转颈组与对照组,且与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);转颈组与非转颈组患者椎动脉走行迂曲比例均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);转颈组患者椎动脉走行迂曲比例低于非转颈组,差异具有统计学意义(P<0.05)。转颈组与非转颈组患者椎动脉收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)小于对照组,血管阻力指数(RI)大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);转颈组患者椎动脉Vmax、Vmin小于非转颈组,RI大于非转颈组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在椎动脉型颈椎病患者颅外段椎动脉检测中应用超声多普勒,可以通过观察颅外段椎动脉形态结构、血流动力学参数进行疾病诊断。

多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的探讨多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法根据椎动脉频谱形态判定盗血程度:隐性盗血(收缩中期血流速度下降)、部分盗血(收缩期双向血流频谱)、完全盗血(收缩期完全反向血流频谱)。结果多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征共68例,其中隐性盗血15例,部分盗血18例,完全盗血35例。结论多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征有较高诊断价值,尤其对隐性盗血患者更为重要,提醒患者早预防,早治疗。

寰椎的应用解剖学研究

目的 :为临床、科研积累寰椎的解剖学资料和临床行椎弓切除减压术提供解剖学依据。方法 :对 10 3例寰椎干燥骨进行了解剖学观测。结果 :椎动脉沟处形成沟环者占 15 .0 4 % ,椎动脉沟是寰椎的薄弱处 ;后弓 :内侧半距 (平均 ) :左 :11.5 7mm ,右 :11.4 2mm ,外侧半距 (平均 ) :左 :19.6 0mm ,右 :19.35mm。结论 :(1)前路手术显露前弓范围在 2 1～ 2 8mm内 ,但不能切除前弓。(2 )诊断“沟环症”和后弓切除术暴露范围要适当、慎重。切除后弓范围在 10～ 11mm内 ,显露后弓范围在 15～ 2 3mm内。

颈性眩晕磁共振血管成像及推拿治疗临床研究

目的:通过核磁共振血管成像技术对颈性眩晕患者推拿治疗前后的椎动脉内径及形态进行检测,为推拿治疗颈性眩晕提供科学依据。方法:56例颈性眩晕患者,推拿治疗前后运用磁共振二位相位对比序列(2DPC)冠状位扫描,计算椎动脉内径均值并观察其形态变化。结果:(1)治疗前后椎动脉内径平均值无显著性差异(P>0.05);(2)治疗前后椎动脉形态存在显著性差异(P<0.01)。结论:推拿治疗颈性眩晕不是通过改变椎动脉的管径,而是通过改变椎动脉的形态达到治疗目的。

彩色多普勒超声诊断椎动脉疾病的价值分析

目的探析彩色多普勒超声对椎动脉疾病的诊断价值,从而早期诊断椎动脉疾病,进行治疗。方法研究纳入2021年1月—2022年3月天津市泰达医院收治的椎动脉疾病患者96例,将其作为观察组;并纳入同期我院接受健康体检正常人员96例,作为对照组,两组人员均进行彩色多普勒超声诊断,比较两组椎动脉形态学改变情况、椎动脉内径指标以及舒张末期血流速度(EDV)及收缩期血流峰值速度(PSV)、阻力指数(RI)、时间平均流速(TAV)及每分钟血流量。结果观察组椎动脉形态学改变率均高于对照组;观察组椎动脉疾病患者椎动脉内径低于对照组正常人群;观察组EDV、PSV、TAV以及每分钟血流量等指标均明显低于对照组,观察组RI指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论椎动脉疾病患者采取彩色多普勒超声诊断具有较高的临床价值,可较好诊断椎动脉疾病,增强对椎动脉疾病情况的了解,从而早期诊断椎动脉疾病,进行治疗,利于患者病情好转,使患者早日康复。