椎-基底动脉供血不足患者椎动脉彩色多普勒超声与磁共振血管造影对比研究

目的:探讨椎动脉彩色多普勒超声(CDFI)与磁共振血管造影(MRA)在椎-基底动脉供血不足诊断中的临床应用价值。方法:选取2020年1月至2022年1月本院收治的80例疑似椎-基底动脉供血不足患者进行研究,均采用CDFI与MRA对其进行检查,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,对比分析两种检查方法在椎-基底动脉供血不足中的诊断效能,并对CDFI、MRA在阳性椎-基底动脉供血不足患者中的检查结果进行分析。结果:金标准检查发现80例患者共68例阳性,12例阴性;CDFI检查的敏感度、诊断准确率明显高于MRA检查,差异有统计学意义(P<0.05)。64例阳性椎-基底动脉供血不足患者中,CDFI检查发现椎动脉血流异常(25.00%)、单纯椎动脉异常(15.63%)、颈内动脉血流异常(28.13%)、动脉硬化(15.63%)、血管痉挛(10.94%)、血管狭窄(4.69%)患者。56例阳性椎-基底动脉供血不足患者中,MRA检查发现双侧椎动脉扭曲变细(17.86%)、双侧椎动脉扭曲(14.29%)、双侧椎动脉变细(25.00%)、左侧椎动脉变细(25.00%)、右侧椎动脉变细(10.71%)、左侧椎动脉不显影(3.57%)、右侧椎动脉不显影(3.57%)患者。结论:CDFI在椎-基底动脉供血不足诊断中具有较高的敏感性,相较于MRA而言诊断准确率较高,但MRA在椎动脉检查中整体显示良好,建议临床联合应用两种方法对椎-基底动脉供血不足患者进行检查,才能有效保障诊断的准确性。

急性缺血性脑血管综合征患者颈椎动脉彩色多普勒超声分析

目的探讨急性缺血性脑血管综合征患者颈、椎动脉颅外段彩色多普勒超声改变与临床价值。方法缺血性脑卒中组(A组)、短暂性脑缺血发作组(B组)及对照组(C组)每组50例,常规行颈椎动脉颅外段彩色多普勒超声检查颈总动脉(CCA)和颈内动脉(ICA)颅外段,测量血流参数:收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最低流速(EDV)、阻力指数(RI)等。将A组患者脑梗死侧颈动脉、椎动脉颅外段血流参数与B组、C组对比分析。结果A组、B组CCA-PSV、ICA-PSV、VA-PSV和CCA-EDV、ICA-EDV、VA-EDV均低于C组(P<0.001),A组和B组间的上述参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。而RI值在A组最高,B组次之,C组最低,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查的颈、椎动脉血流参数对急性缺血性脑血管综合征的早期诊断、治疗具有重要意义,且阻力指数对缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的鉴别有一定意义。

正常颈、椎动脉彩色多普勒超声的观察与测量

颈动脉硬化是引发脑梗塞的主要病因之一。在诊断动脉硬化之前，需先了解正常颈动脉的超声测值。本文对136名健康志愿者(上海医科大学本科生、研究生，中山医院职工、进修医生，中山医院非心脑血管病变住院病人，均无高血压、高血脂、糖尿病及动脉硬化病变)272段颈、椎动脉进行扫查，获得了不同性别、不同年龄组的颈动脉内径、内膜一中层厚度、血流动力学参数等正常值。

高血压患者颅外段椎动脉彩色多普勒超声检查的价值

目的：探讨彩色多普勒超声对高血压患者颅外段椎动脉的检查价值。方法：观察64例高血压患者椎动脉的走向、管腔及血流动力学。结果：64例（128条血管）显示椎动脉存在不同程度的走行纡曲或扭曲，粥样硬化斑块形成，椎动脉管腔狭窄，血流流速减低，阻力指数增大。与对照组相比，经统计学处理差异有显著性（P〈0．01）。结论：彩色多普勒超声对高血压患者颅外段椎动脉提供了形态学及血流动力学的改变的依据。

眩晕60例颈部椎动脉彩色多普勒超声显像分析

笔者于2012年10月至2013年1月对眩晕为主诉的60例患者进行颈部椎动脉彩色多普勒超声检测结果统计分析，以探讨椎动脉彩色多普勒超声检测在眩晕病因诊断及发病机制的监测价值。

椎动脉彩色多普勒超声对后循环缺血的诊断作用分析

目的探讨椎动脉彩色多普勒超声对后循环缺血的诊断作用。方法选择50例后循环缺血患者设为研究组,另选择同期50例健康体检者设为对照组。对纳入的所有对象进行椎动脉彩色多普勒超声检查,测量椎动脉内径(D)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)、平均峰值流速(Vm)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)等。对比两组超声血流频谱特征及椎动脉超声参数。结果研究组中46例共82支(82.00%)椎动脉血流频谱参数异常,高于对照组的8例共13支(13.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组D、EDV、PSV、Vm低于对照组,PI、RI高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎动脉彩色多普勒超声对后循环缺血的诊断作用显著,有利于观察血管的走行并测量椎动脉D等重要超声参数,为后循环缺血的诊断提供重要参考,具有无创、安全、可重复的优势,值得临床推广使用。

急性缺血性脑血管综合征患者颈、椎动脉彩色多普勒超声分析

目的观察并分析急性缺血性脑血管综合征患者颈、椎动脉的彩色多普勒特点。方法选取急性缺血性脑血管综合征患者160例为实验组,同时选择无脑血管类疾患的健康人160例对照组,利用彩色多普勒超声观察2组患者颈动脉内粥样硬化斑块的情况,并比较2组患者中颈动脉内各项血流动力学参数值(收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最低流速(EDV)和阻力指数(RI))颈及动脉狭窄状况。结果实验组软斑及混合斑的检出率显著高于对照组(P<0.05),在血流动力学方面,实验组的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最低流速(EDV)均显著小于对照组(P<0.05),但实验组的阻力指数(RI)显著大于对照组(P<0.05),颈动脉狭窄状况也远远严重于对照组(P<0.05)。结论颈、椎动脉的彩色多普勒对急性缺血性脑血管综合征患者的诊断具有重要的诊断价值。

急性缺血性脑血管综合征患者颈椎动脉彩色多普勒超声探析

目的探析急性缺血性脑血管综合征患者颈椎动脉彩色多普勒超声临床诊断价值。方法将脑梗死患者、一过性脑缺血患者及无脑血管疾病者分别列为观察A组、观察B组和对照组,分别进行颈动脉多普勒超声检测,对三组颈部动脉的斑块情况,颈动脉脉动指数、血流阻力指数和血速情况,以及颈动脉狭窄情况分别予以比较分析。结果观察A组和观察B组患者中,颈动脉具有斑块者较之对照组明显要多,PI值均高于正常值1,较之对照组RI更高,血速更低,颈动脉整体狭窄率更高。另外,观察A组整体情况相对更差(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在急性缺血性脑血管综合征患者诊断中具有重要的临床价值,值得推广应用。

基层医院开展椎动脉彩色多普勒超声筛查的应用价值

目的:探讨基层医院开展椎动脉彩色多普勒超声筛查的应用价值。方法:对389例有眩晕症状和/或存在高脂血症、高血压、糖尿病一项或多项疾病的患者进行颅外段椎动脉的彩色多普勒超声检查,探测双侧椎动脉走行、内径、血流速度、阻力指数等。结果:389例中发现椎动脉异常者241例(61.95%),其中达到VBI诊断标准者70例(17.99%),存在椎动脉先天变异和/或走行异常,但未影响血流动力学者19例(4.88%)。结论:彩色多普勒超声可广泛应用于椎基底动脉供血不足的筛查和诊断,便于在基层医院推广应用。

椎动脉彩色多普勒超声在中老年颈性眩晕患者诊断治疗中的应用研究

目的:研究中老年颈性眩晕患者诊断治疗中运用椎动脉彩色多普勒超声检查的临床意义。方法:本研究的观察组对象是2020年3月—2021年1月期间内我院收治的40例中老年颈性眩晕患者,本研究对照组是同期来我院做健康体检的与病例组年龄相仿、同居住地的40例中老年人。两组研究对象均接受椎动脉彩色多普勒超声检查,对两组研究对象的椎动脉内径、血流参数进行组间统计学处理。结果:观察组的左右侧椎动脉内径、左右侧峰值流速、左右侧血流量和双侧椎动脉总血流量均低于对照组,差异显著(P<0.05);40例中老年颈性眩晕患者中共发现有35例存在血管狭窄,椎动脉狭窄的占比最高。结论:将椎动脉彩色多普勒超声检查运用在中老年颈性眩晕患者的诊断治疗上有积极意义,可评价椎动脉病变和血流动力学改变,从而为中老年颈性眩晕的诊断提供重要依据,值得推广。

椎动脉彩色多普勒超声检查在锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值

目的:为了探讨锁骨下动脉窃血综合征患者的椎动脉彩色多普勒特征,评价不同程度的椎动脉反流与锁骨下动脉起始处或无名动脉狭窄的关系。结果:同侧椎动脉窃血程度及反流程度与DSA检查证实患者的锁骨下动脉其始部狭窄成正比(P<0.05),无窃血或窃血Ⅰ°中80%患者锁骨下动脉狭窄在50%～74%,窃血Ⅱ°中85%患者锁骨下动脉狭窄在75%～95%,完全窃血中100%患者锁骨下动脉几乎闭塞或完全闭塞。结论:椎动脉彩色多普勒超声不仅在诊断锁骨下动脉狭窄方面与DSA有很好的一致性,能使更多临床患者得到诊断,而且可以作为微创治疗后疗效是否满意的安全可行的诊断依据。

椎动脉彩色多普勒超声对后循环缺血的诊断价值

后循环缺血（posterior circulation ischemia，PCI）约占缺血性卒中的20%，是常见的缺血性脑血管疾病。PCI常见临床表现有眩晕、肢体麻木或感觉异常、共济失调、跌倒发作、声嘶等。有研究表明，PCI主要病因为动脉粥样硬化，引起眩晕等症状无特异性，需除外颈椎骨质增生等情况［1］。明确PCI的病因，对于选择治疗方案、评估预后有重要临床意义［2］。本文旨在探讨椎动脉彩色多普勒超声对后循环缺血的诊断价值。

椎动脉彩色多普勒超声检查在锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值

目的研究分析采用彩色多普勒超声检查手段行椎动脉检查在锁骨下动脉窃血综合征中的临床应用和诊断价值,为患者后期的临床治疗和预后提供有效的依据。方法分析2010年6月—2012年10月,我院收治的56例锁骨下动脉窃血综合征患者的临床资料,所有患者入院后均采用彩色多普勒超声检查观察患者的椎动脉情况,分析其声像特点及其相关血流动力学状况,总结椎动脉彩色多普勒超声检查在锁骨下动脉窃血综合征患者临床诊断中的意义。结果研究中采用多普勒超声诊断仪对同侧的椎动脉反流程度、窃血程度及DSA检查证明患者的锁骨下动脉起始部位的狭窄情况关系密切,具有统计学意义(P<0.05)。结论使用彩色多普勒超声检查患者的椎动脉不但能够有效的检查患者的锁骨下段动脉狭窄情况,与DSA检查具有一定的一致性,而且能够为患者后期的临床微创治疗提供有效的依据。

彩色多普勒超声在置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉术中对椎动脉观察的价值

目的:探讨在寰枢椎脱位或不稳的枕颈后路手术中置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉前后,利用彩色多普勒超声对椎动脉观察并辅助螺钉置入的临床价值。方法:回顾性分析2016年1月~2022年1月,在枕颈后路手术中置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉内固定治疗的47例寰枢椎脱位或不稳的患者资料。其中,男30例,女17例,年龄21~68岁(42.2±18.9岁);单侧枢椎椎弓根狭窄40例,双侧狭窄7例。观察组23例在显露完成后、钉道制备后、置入螺钉后3个时间点采用彩色多普勒超声观察椎动脉的形态并测量其直径,根据直径变化,决定最终置入螺钉长度;对照组24例基于钉道出血情况依据经验判断置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉。记录围手术期并发症,比较两组手术时间、术中出血量。患者均获得6~24个月(平均11个月)随访,术前及术后5d行X线、CTA和MRI检查,观察内固定及椎动脉情况;术后3、6、12个月行X线和CT检查,观察植骨融合情况;比较术前、术后5d及末次随访时的日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,评估患者的临床疗效。结果:两组患者手术顺利。观察组1例钉道制备后出现一侧椎动脉直径较显露完成时明显减小,使用短螺钉固定,余椎动脉直径在3个时间点分别为3.15±0.61mm、3.09±0.72mm、3.21±0.57mm,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组手术时间分别为199.1±52.4(138~257)min、182.2±41.5(129~231)min;出血量分别为401.2±185.3(210~650)mL、415.3±201.7(230~660)mL,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后CTA发现对照组1例出现一侧椎动脉被椎弓根螺钉压闭,无临床症状,无脊髓损伤等并发症。术后6个月CT检查示植骨融合,无内固定松动、移位。术后5d及末次随访时观察组JOA评分分别为13.1±2.1分、14.2±1.9分,与术前(7.8±1.9分)比较明显改善(P<0.05);对照组术后JOA评分分别为12.9±1.7分、13.8±2.2分,与术前(8.1±2.5分)比较明显改善(P<0.05);两组间比较JOA评分在各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在枕颈后路手术中置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉时利用彩色多普勒超声对椎动脉观察,可观察到椎动脉形态及直径,不增加手术时间和创伤。

颈部血管超声+经颅彩色多普勒超声应用于椎动脉发育不良诊断中的准确性评价

观察颈部血管超声((Color Doppler ultrasound,CDU)+经颅彩色多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)应用于椎动脉发育不良(Vertebral artery hypoplasia,VAH)诊断中的准确性。方法 选取我院疑似椎动脉发育不良患者85例(2022年4月至2023年12月),均开展颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声检查,金标准为椎动脉CT血管成像检查。结果 椎动脉血管造影检查检出71例椎动脉发育不良患者。颈部血管超声诊断检出椎动脉发育不良患者60例,敏感度84.51%,特异度92.86%,准确性87.06%,经颅彩色多普勒超声诊断检出椎动脉发育不良患者61例,敏感度85.92%,特异度78.57%,准确性88.24%,经联合诊断检出椎动脉发育不良患者69例,敏感度97.18%,特异度100.00%,准确性97.65%,联合诊断敏感度、准确性高于单一诊断,P<0.05。结论 椎动脉发育不良诊断在颈部血管超声+经颅彩色多普勒超声联合检查中准确性较高,值得借鉴。