椎动脉扭曲与颈椎前路减压的危险性分析

目的 :探讨椎动脉扭曲与颈椎前路减压椎动脉损伤的危险性。方法 :32例拟诊为颈椎病、颈椎间盘突出症的患者 ,同时接受颈椎平片、MRI和椎动脉磁共振血管成像 (MRA )检查。结果 :2 3例椎动脉直行无扭曲 ,5例椎动脉有轻度扭曲 ,4例椎动脉明显扭曲突入钩椎关节内侧。椎动脉扭曲与颈椎退行性变有关。结论 :颈椎严重退行性变可导致椎动脉扭曲突入钩椎关节内 。

椎动脉扭曲及走行变异的血流动力学改变

目的:探讨椎动脉走行变异、扭曲的血流动力学改变及超声在其中的诊断价值。方法:回顾性分析27例椎动脉走行变异或椎动脉扭曲病人的超声图像特点,测定收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),记录数据并进行分组比较,分析血流动力学改变规律。结果:27例病人中,16例椎动脉扭曲及11例椎动脉走行变异分别具有较为典型的超声表现,椎动脉扭曲组PSV显著高于对照组及对侧正常组(P<0.01),椎动脉走行变异组PSV显著高于对照组(P<0.01);椎动脉扭曲组、对侧正常组及椎动脉走行变异组RI均显著高于对照组(P<0.05)。结论:椎动脉走行变异及椎动脉扭曲具有特征性声像图表现,超声诊断准确率高,并且能反映其血流动力学改变,可以此来预测血管管壁形成斑块的风险。

椎动脉扭曲对颈椎横突孔解剖形态影像学改变的影响

目的 探究椎动脉扭曲与横突孔解剖形态的改变规律。 方法 2012年1月至2015年12月在第二军医大学附属长征医院骨科行颈椎增强CT确诊为椎动脉扭曲的患者60例作为观察组，随机抽取其他患者50例作为对照组，排除椎动脉扭曲及先天性横突孔狭窄、椎动脉缺如、椎动脉瘤等畸形、口腔内假体伪影导致测量困难者，收集患者基本临床信息，测量观察组椎动脉扭曲邻近节段及对照组各节段的横突孔面积（TF）与椎动脉截面积（VA），测量扭曲节段内径段长度、椎动脉长度并计算该段椎动脉扭曲系数（s）数据，分析患者影像资料及基本临床信息。 结果 观察组受累节段中C4节段为（25.91±10.13） mm2、C6节段TF为（31.93±17.91） mm2，高于对照组[（22.11±8.67） mm2，（27.19±7.89） mm2]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。TF与VA、s均呈正相关；观察组平均年龄（68.25±12.03）岁、血压（45例）及女性比例（39例）高于对照组[（61.32±11.32）岁，23例/22例）]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。 结论 C4、C6节段横突孔的面积可受累于椎动脉扭曲而扩大，可能与C6和C4横突孔周围骨质易发生退变有关，高龄、高血压及绝经期女性是横突孔扩大的危险因素。

手术治疗椎动脉扭曲畸形致颈肩痛一例报告

椎动脉扭曲畸形（vertebral artery loop formation，VALF）是引起颈肩痛的一种罕见病因。文献报道，在颈肩痛的病例中，VALF的比例约为2％-3％。因临床常规影像学检查对VALF不能良好显示，故导致VALF诊断困难。因此，在颈椎间盘突出的颈肩痛患者中，VALF容易被漏诊，而一旦漏诊，在行颈椎手术过程中可能会出现损伤椎动脉，导致其破裂，

彩超对椎动脉走行扭曲及其病变的诊断价值

目的:探讨彩超对椎动脉走行扭曲及其病变的诊断价值。方法:选择椎动脉走行扭曲患者60例作为观察组,同期选择在我院进行体检的健康人60例作为对照组,两组都进行彩色多普勒超声检查与诊断。结果:二维超声显示观察组为可见椎动脉管壁明显的走行迂曲状,可见彩色血流走行呈"S"形。观察组扭曲处的D、PSV、RI与VI值都明显高于对照组(P<0.05),而扭曲前与扭曲后的上述值与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声诊断椎动脉扭曲有很高的价值,可以直接评价扭曲椎动脉的血流动力学状况。

颈部血管彩超、MRA对椎基底动脉供血不足病因诊断的价值

椎基底动脉供血不足(VBI)临床上常见,但其病因尚不十分明确.我们对2003年1月至12月50例VBI患者进行颈部彩超检查,其中30例行颈部MRA检查,并对其结果进行分析,明确VBI的病因诊断.

罕见颈椎峡部不连伴多重假关节形成一例

患者女,30岁,因后颈部拳击伤、颈部活动受限1d,于2013年6月8日来我院就诊并收入院.体检：颈部皮肤色泽正常,未见明显擦伤痕迹.颈部局部压痛,患者颈部活动受限.左侧上肢肌力Ⅳ级,椎动脉扭曲试验（-）,四肢腱反射对称正常,病理反射未引出.颈椎CT：轴面图像显示C6双侧椎弓峡部骨质不连,呈现“双关节征”.