双侧椎动脉颈段完全栓塞早期对兔颈髓血流的影响

目的 :研究椎动脉颈段栓塞对颈髓血流量的影响。方法 :结扎兔双侧C6、C7处椎动脉 ,在术后 4、 8、2 4h观察行为学、细胞形态学 ,并采用激光多普勒血流测定仪测定颈髓血流。结果 :术后 4、 8、 2 4h组颈髓血流量明显下降 ,8、 2 4h组呈急性缺血性改变。结论 :椎动脉供血区血流量减少可导致颈髓相应区域急性缺血损伤。

枢椎骨折伴椎动脉栓塞1例报道

枢椎骨折是上颈椎骨折的常见类型,手术难度相对较高,一般情况下医师在术前只会行X线片、CT、MRI等常规检查,而对上颈椎毗邻的重要结构椎动脉重视不够,不会在术前做相关检查对其进行评估,椎动脉栓塞虽然发生率很低,但一旦出现,手术中可能会引起严重后果,现报道1例枢椎骨折患者,术前行颈部血管CTA检查,明确了一侧椎动脉栓塞,制定了合理的手术计划,采用徒手椎弓根螺钉技术治疗,取得了满意的效果,为临床治疗此种疾病提供一定的参考和借鉴,现结合文献资料报告如下。

心房纤颤致50例椎基底动脉系统脑栓塞临床分析

目的分析与探讨心房纤颤导致椎基底动脉系统脑栓塞的临床表现与治疗后的预后影响。方法选取本院2009年9月—2011年9月期间收治的心房纤颤患者共50例,对其临床资料进行回顾性分析,以总结心房纤颤导致椎基底动脉系统脑栓塞的临床表现。结果 50例患者绝大多数具有以下一些特点:①均为突然发病;②患者症状多种多样,且主要以神经系统损害为具体表现;③通过CT检查可发现部分患者存在多发性脑梗死。结论心房纤颤对于椎基底动脉系统脑栓塞而言是高危因素,且一旦心房纤颤患者发生椎基底动脉系统脑栓塞,其预后情况普遍较差。临床上医生应对此类患者具有预见性,以防止器病情恶化,影响其生活乃至生命。

选择性椎体供血动脉栓塞的动物实验研究

目的 通过对实验犬进行选择性椎体供血动脉栓塞的研究 ,旨在建立椎体急性缺血模型以及探讨影响栓塞结果的因素 ,为临床更好地实施脊柱肿瘤术前动脉栓塞提供理论依据。方法用明胶海绵对 12只实验犬分别行单节段和多节段选择性腰动脉造影和栓塞 ,栓塞后 1～ 7d内观察后肢功能情况、靶节段椎体、脊髓MRI表现和病理改变。结果 栓塞单节段 (双侧 )或多节段腰动脉者均引起椎体不同程度的缺血、坏死改变。栓塞单根腰动脉者 ,不管靶动脉是否发出根髓动脉其靶椎体未见明显变化和未发生瘫痪 ;栓塞多节段腰动脉者有 1只犬发生不全瘫。在栓塞单节段以上腰动脉的脊柱节段水平可见背部肌肉发生不同程度的缺血坏死表现。结论 (1)选择性动脉栓塞可用于椎体急性缺血模型的制作 ,为椎体缺血性病变的实验性诊断和治疗研究提供可能。 (2 )单节段动脉栓塞难于使整个椎体缺血坏死。 (3)多节段动脉栓塞时有可能引起并发症 ,特别是栓塞范围内存在根髓动脉时。 (4)在作选择性脊柱动脉栓塞时 ,必要时应行保护性栓塞。