激光针刀对椎动脉型颈椎病模型兔颈动脉椎动脉收缩期峰值流速的影响

目的:探讨激光针刀对椎动脉型颈椎病(CSA)模型兔颈动脉、椎动脉收缩期峰值流速(PSV)的影响。方法:建立CSA家兔模型,将造模成功的30只CSA兔用随机数字表法分为模型组、针刺组和激光针刀组,每组10只,另取10只正常家兔为正常组。针刺组兔给予针刺“风池穴”“颈夹脊穴”治疗,激光针刀组兔给予C5颈椎棘突旁夹脊穴激光及针刀治疗,另两组仅给予相同时间的固定;实验前后观察家兔行为学体征,采用床边B超仪检测治疗前后各组家兔右侧颈动脉收缩期峰值流速(PSV)、椎动脉PSV的变化。结果:治疗后针刺组和激光针刀组兔行为学体征有不同程度的改善。与模型组比较,针刺组与激光针刀组兔颈动脉、椎动脉PSV均明显高于模型组(P<0.05、P<0.01)。结论:激光针刀能有效提高CSA模型兔颈动脉、椎动脉血流速度,改善血供。

推拿配合开气门手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察推拿配合开气门手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将80例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各40例,对照组依常规推拿手法操作,治疗组在对照组治疗方案的基础上配合开气门治疗,观察2组患者椎动脉及基底动脉血流指标改善状况及整体疗效。结果:治疗后,2组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期峰值流速(Vd)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等情况分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组间LVA、RVA、BA的Vs、Vd、RI、PI情况分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率治疗组90.00%,对照组82.50%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿配合开气门手法治疗椎动脉型颈椎病有良好疗效,是椎动脉型颈椎病治疗中可考虑的一种治疗方法。

椎动脉扭曲及走行变异的血流动力学改变

目的:探讨椎动脉走行变异、扭曲的血流动力学改变及超声在其中的诊断价值。方法:回顾性分析27例椎动脉走行变异或椎动脉扭曲病人的超声图像特点,测定收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),记录数据并进行分组比较,分析血流动力学改变规律。结果:27例病人中,16例椎动脉扭曲及11例椎动脉走行变异分别具有较为典型的超声表现,椎动脉扭曲组PSV显著高于对照组及对侧正常组(P<0.01),椎动脉走行变异组PSV显著高于对照组(P<0.01);椎动脉扭曲组、对侧正常组及椎动脉走行变异组RI均显著高于对照组(P<0.05)。结论:椎动脉走行变异及椎动脉扭曲具有特征性声像图表现,超声诊断准确率高,并且能反映其血流动力学改变,可以此来预测血管管壁形成斑块的风险。

彩超对椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的 :研究彩超对椎 -基底动脉供血不足 (VBAI)的诊断价值。方法 :观察 5 0例健康人和 80例椎 -基底动脉供血不足患者的椎动脉 ,测量其内径 (D)、收缩期峰值流速 (PSV)、阻力指数 (RI) ,并进行比较。结果 :(VBAI)患者的患侧椎动脉内径明显小于健康人 (P<0 .0 1) ;PSV低于健康人 (P<0 .0 1) ;RI高于健康人 (P<0 .0 1)。结论 :彩超诊断椎

颈椎病椎动脉供血不足的彩色多普勒超声诊断

为探讨彩色多普勒超声对颈椎病椎动脉供血不足的诊断价值。对 114例颈椎病椎动脉供血不足患者的椎动脉进行了扫查 ,探得椎动脉二维声像图 ,测内径并观察形态 ,显示彩色血流 ,取样测频谱声像图的收缩期峰值速度 (VS)、舒张末期峰值速度(VD)及阻力指数 (RI)。并与所测 32名同龄健康人的正常值进行对比分析。结果显示 ,病变组与健康组的椎动脉阻力指数无明显差异 ,而管腔内径、VS与VD有较明显差异 (P均 <0 .0 5 )。认为椎动脉管腔内径及VS可以作为椎动脉供血不足的敏感指标 ,VD为血管阻力增高的指标。

经颅多普勒超声检查在颈椎病诊断的参考价值

目的 探讨经颅多普勒超声检查在颈椎病诊断的参考价值。方法 分别对 36例颈椎病病人和 2 0名正常成人进行经颅多普勒超声检查 ,并对椎—基底动脉收缩期峰值血流速度 (Vp)、舒张期末峰值流速 (Vd)以及双侧的差值进行统计学分析。结果 36例颈椎病病人其中血流速度减慢的 2 9例 ,双椎动脉 Vp、Vd的均值与 2 0例正常对照组比较有显著差异 (P<0 .0 1) ;血流速度增高的 7例与 2 0例正常对照组比较仅 Vp相差显著 (P<0 .0 1) ,而 Vd无显著差异(P>0 .0 5 ) ;36例颈椎病患者两侧椎动脉血流速度差值与正常对照组两侧椎动脉血流速度差值进行比较有显著差异(P<0 .0 1)。

葛根二藤汤治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的:观察葛根二藤汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,并探讨其对椎-基底动脉血流动力学的影响。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用葛根二藤汤治疗,对照组服用盐酸氟桂利嗪治疗。两组均以两周为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别观察两组患者治疗后的临床疗效,同时对两组患者治疗前后经颅多普勒(TCD),椎动脉彩色多普勒血流显像(CDFI)相关参数以及症状体征积分进行比较。结果:经过2个疗程治疗后,治疗组的临床总有效率93.3%,对照组的临床总有效率为73.3%,治疗组疗效显著高于对照组(P<0.01);治疗后两组症状体征评分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后治疗组症状体征评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组左右椎动脉及基底动脉收缩期峰值流速(Vs),平均流速(Vm)明显加快(P<0.05),治疗后治疗组上述参数明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组左右椎动脉血管内径D明显变粗、收缩期峰值血流速度(PSV),平均血流(TAV),舒张末期血流速度(EDV)明显加快(P<0.05),治疗后治疗组上述参数明显高于对照组(P<0.05)。结论:葛根二藤汤对椎动脉型颈椎病患者有良好疗效,其治疗机制可能与改善椎-基底动脉的血流动力学有关。

法舒地尔治疗后循环供血不足的疗效观察

目的观察法舒地尔对以眩晕为主诉的后循环缺血的患者的疗效。方法90例以眩晕为主诉的后循环缺血患者随机分为2组,对照组45例,给予低分子右旋糖酐注射液和复方丹参注射液治疗,治疗组45例,在对照组治疗的基础上加用法舒地尔60mg静脉注射,2次/d,疗程均为14d。观察2组临床疗效及治疗前后椎动脉血流变化情况。结果治疗组治愈率66.7%(30/45),总有效率100%;对照组治愈率20.0%(9/45),总有效率82.2%。2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后椎动脉收缩期峰值流速(PSV)明显变化,对照组无明显变化,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔治疗眩晕为主诉的后循环缺血疗效显著,对改善椎动脉血流亦有显著效果。

颈动脉超声结合经颅多普勒诊断双侧椎动脉重度狭窄1例

患者男，64岁。主因感冒后出现头昏，伴走路左偏，休息后缓解，在当地诊所治疗，症状无明显缓解而来我院就诊。颈动脉彩色多普勒超声示：双侧椎动脉未见明显血流信号，考虑椎动脉起始处重度狭窄或闭塞的可能（图1）。经颅多普勒超声（TCD）频谱图形表现为右侧椎动脉收缩期峰值流速41cm／s，舒张期末流速31cm／s，血管搏动指数0．48。左侧椎动脉收缩期峰值流速39cm／s．舒张期末流速30cm／s，血管搏动指数0．47。

体外反搏对椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的:观察体外反搏对椎动脉型颈椎病临床治疗效果.方法:选取2018年2月~2019年1月我院康复科收治的椎动脉型颈椎病患者60例,将患者随机分为对照组和实验组,各30例.对照组采取常规治疗,实验组采取常规治疗+体外反搏治疗,用椎动脉彩超检测与比较两组患者治疗前后双侧椎动脉内径、收缩期峰值流速(PSV)和搏动指数(PI)等参数,Berg平衡量表评定(BBS).结果:两组患者双侧椎动脉内径、PSV、PI、BBS均有所改善,其中实验组的双侧椎动脉内径明显大于对照组,实验组双侧椎动脉PSV显著高于对照组,PI显著低于对照组,BBS评分显著高于对照组,差别有统计学意义.且治疗后两组患者随访半年,因椎动脉型颈椎病至眩晕发作而再住院率实验组明显低于对照组.结论:体外反搏应用于椎动脉型颈椎病患者可改善椎动脉系统血流动力学、提高血管弹性、改善患者平衡功能,提升治疗效果.

盐酸法舒地尔治疗后循环缺血74例患者的临床观察

目的观察盐酸法舒地尔治疗后循环缺血临床疗效。方法选取2011年5月至2013年5月在我科住院治疗的后循环缺血患者152例,随机分成对照组(n=78)和治疗组(n=74)。对照组在治疗基础病的基础上加阿司匹林及银杏达莫治疗,治疗组在对照组的基础上加用盐酸法舒地尔静脉滴注。疗程为10 d,疗程结束后复查经颅多普勒PSV,并将数据统计分析。结果与治疗前对比及与对照组患者治疗后对比,盐酸法舒地尔治疗组在改善症状及增快PSV等方面,具有显著性差异(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔治疗后循环缺血疗效确切,优于对照组,值得临床运用。

彩色多普勒超声对青少年椎动脉型颈椎病的诊断效果评价

目的:分析对青少年椎动脉型颈椎病(CSA)患者采取彩色多普勒超声检查的诊断效果,评价疾病对于收缩期峰值流速的影响。方法:选取本院2016年2月~2018年2月收治的49例CSA患者为观察组,另选取同一时间段进行健康体检青少年49例为对照组,均采用彩色多普勒超声进行检查,对比检查结果。结果:观察组椎动脉内径低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组RI高于比对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声可有效检测CSA,临床应用价值较高。