颈七刀闭合松解术治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的探讨椎动脉型颈椎病患者给予颈七刀闭合松解术治疗的临床疗效。方法选取2020年9月~2021年9月我院收治的椎动脉型颈椎病患者64例,按照随机摸球法分成观察组和对照组各32例。对照组给予常规针灸治疗,观察组给予颈七刀闭合松解术治疗,比较两组动脉血流峰速度、症状评分、疼痛程度、椎动脉血管直径。结果治疗后两组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流峰速度均有明显快于治疗前,且观察组LVA、RVA、BA血流峰速度明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均有明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组椎动脉血管直径均明显大于治疗前,且观察组明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎动脉型颈椎病患者给予颈七刀闭合松解术治疗效果较好,可加快患者动脉血流峰速度,对临床症状及疼痛感受有显著缓解作用,还能够增大椎动脉血管直径。

基底动脉弯曲与老年脑桥缺血性脑卒中发生的相关性分析

目的分析基底动脉弯曲与老年脑桥缺血性脑卒中发生的相关性。方法采用回顾性研究,根据本研究相关标准选取2017年2月—2018年5月郑州人民医院收治的85例老年急性脑桥缺血性脑卒中病人,根据基底动脉磁共振血管造影(MRA)检查结果是否有弯曲分为弯曲组(45例)与未弯曲组(40例);选取同期住院的头颈部MRA检查基底动脉弯曲但无缺血性脑卒中的头晕或眩晕病人38例为对照组。分析弯曲组、未弯曲组及对照组临床资料及血管危险因素,测量弯曲组病人基底动脉弯曲长度(BL)、基底动脉理论长度(BAL)、双侧椎动脉直径。结果3组病人在糖尿病、吸烟、高血压、高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症、椎动脉优势、BAL、BL方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病、吸烟、高血压、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症、BL 3级是基底动脉弯曲老年病人发生脑桥缺血性脑卒中的危险因素(OR=3.321,P=0.002;OR=1.511,P=0.001;OR=1.932,P=0.004;OR=2.641,P=0.014;OR=2.271,P=0.019);BL与椎动脉直径呈正相关(r=0.298,P<0.05)。结论基底动脉弯曲会增加老年病人脑桥缺血性脑卒中风险,BL 3级是脑桥缺血性脑卒中发生的危险因素。

青年人群椎基底动脉延长扩张症合并缺血性脑梗死的CTA研究

目的探讨青年人群椎基底动脉延长扩张症(VBD)合并缺血性脑梗死的临床和影像学特征。方法搜集确诊为缺血性脑梗死的青年患者200例,所有患者均行头颈CT血管造影(CTA)、头颅MRI扫描,通过影像分析分为VBD组,椎动脉发育不良组(VAH),椎基底动脉发育正常组。统计分析三组病例临床资料、椎基底动脉影像测量结果、脑梗死分型、后循环梗死大小、部位有无统计学差异。结果经影像分析将200例患者分为VBD组20例,VAH组29例,椎基底动脉发育正常组151例,经组间比较VBD组高血压比例(80%)高于椎基底动脉发育正常组(44.8%)、VAH组(46.4%)且差异有统计学意义(P<0.0167);VBD组、VAH组椎动脉直径差异大于椎基底动脉发育正常组且差异有统计学意义(P<0.001);VBD组后循环梗死发生率高于椎基底动脉发育正常组且差异有统计学意义(P<0.0167),其余统计学无差异。结论在伴有缺血性脑梗死的青年人群中,VBD的形成与高血压、椎动脉直径差异相关;伴有VBD的青年人群更易出现后循环区域的脑梗死。