锁骨下动脉闭塞症临床类型与血流代偿途径关系研究

目的通过对锁骨下动脉闭塞症影像及临床数据结果分析比较,分析总结闭塞程度、临床症状、椎动脉窃血程度及基底动脉反向血流之间的联系规律。方法对212例锁骨下动脉近端狭窄或完全闭塞患者的资料进行统计,分别分析病变程度与窃血程度、窃血类型、基底动脉缺血症状(VBI)、合并不同侧椎动脉病变与基底动脉缺血发生率等结果的相互关系。结果锁骨下动脉狭窄程度与同侧椎动脉盗血程度成正相关(χ^2=23.5,P<0.05;χ^2=89.7,P<0.05;χ^2=79.5,P<0.05);椎动脉窃血程度与VBI无关(χ^2=1.52,P>0.05);VBI与基底动脉参与窃血相关(χ^2=65.21,P<0.01);合并对侧椎动脉病变时容易引发VBI(86.2%:64.5%,χ^2=5.28,P<0.05),合并同侧病变会降低VBI发生率(40.0%:64.5%,χ^2=5.41,P<0.05)。结论锁骨下动脉狭窄程度与盗血程度成正相关,窃血程度与VBI症状无关,而VBI症状与基底动脉是否参与窃血有关,合并对侧椎动脉病变时容易引发VBI,合并同侧病变会降少VBI发生。掌握认识此规律可能减少漏诊,更准确指导治疗。