椎动脉起源异常与发育不良关系的研究

目的探讨椎动脉起源异常和椎动脉发育不良(VAH)的发生率以及他们之间的关系,为影像诊断及临床手术提供资料和参考。方法回顾性分析2 370例患者的胸部增强MSCT影像资料,对原始图像进行技术重组,重点观察分析椎动脉起源及椎动脉V1段直径变化特点。逐例测量椎动脉V1段的内径。将椎动脉全程均匀性纤细,V1段内径<2.5 mm定义为VAH。结果2 370例患者中左椎动脉起源异常131例(5.5%),均发自主动脉弓。其中发自左颈总动脉和左锁骨下动脉之间主动脉弓126例(5.3%),发自左锁骨下动脉远端主动脉弓5例(0.2%)。右椎动脉起源于右颈总动脉4例(0.16%),均合并迷走右锁骨下动脉。根据椎动脉是否发自左颈总动脉与左锁骨下动脉之间主动脉弓,将检查者分为起源正常组与起源变异组。正常组(n=1 985)中,左侧VAH 71例,右侧VAH 144例。变异组(n=126)中左侧VAH共22例,右侧VAH共5例。两组差异有统计学意义(P=0.000)。结论左椎动脉直接起源于左颈总动脉和左锁骨下动脉之间的主动脉弓为最常见的椎动脉起源异常,其发生率女性高于男性。左椎动脉直接起源于主动脉弓与左椎动脉发育不良关系密切。

彩色多普勒超声诊断降主动脉缩窄并左椎动脉起源异常1例

患者女，49岁。因高血压5年余，头晕2年余来院就诊。体格检查：胸骨上窝可触及搏动性肿块，并闻及216级收缩期杂音。双上肢血压明显高于下肢血压：

彩色多普勒超声在椎动脉起源及走行异常诊断中的应用研究

目的:探究椎动脉起源及走行异常患者临床诊断中彩色多普勒超声的应用价值。方法:将我院2018年9月-2019年2月收治的238例椎动脉起源及走行异常患者作为研究对象,对所有患者彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析,对比不同异常情况患者超声检查结果的差别。结果:238例椎动脉起源及走行异常患者超声检查结果中椎动脉横突孔位置异常患者占比为24.37%,椎动脉起点位置异常患者占比为20.59%,先天性椎动脉发育不良患者占比为52.94%,单侧双支椎动脉患者占比为2.10%。结论:椎动脉起源及走行异常患者临床诊断中彩色多普勒超声检查的应用效显著,能够清晰展示患者的病情状况,且在临床应用中安全性较高,对患者不会造成任何创伤,值得进行广泛的推广和应用。

颈脑一体化超声对椎动脉先天性变异血流动力学诊断价值的探讨

目的:应用颈脑一体化超声探讨椎动脉先天性变异时颅内外血流动力学变化。方法:选取在我院体检中心行颈部血管彩超及经颅多普勒检查的健康体检者1122例,按筛查结果进行分组,剔除椎动脉双侧发育变异者,将各组发育变异侧作为研究侧,发育正常侧作为对照侧。结果:椎动脉先天发育不良组(62例)、走行变异组(55例)变异侧的椎间隙段、颅内段收缩期峰值流速低于发育正常侧,阻力指数变异侧高于发育正常侧(P<0.05),差异有统计学意义;起源异常组(13例)变异侧椎间隙段、颅内段收缩期峰值流速高于发育正常侧,阻力指数变异侧低于发育正常侧(P<0.05),差异有统计学意义。结论:颈脑一体化超声检查,可客观评价椎动脉先天变异时颅内、外血流动力学变化。