老年突发性耳聋与颈动脉椎动脉超声表现相关性分析

目的 本文旨在探讨颈动脉椎动脉超声表现与老年突发性耳聋的程度、类型及预后的关系,为临床诊疗提供依据。方法 采用回顾性分析方法研究我科133例老年突发性耳聋患者临床资料,分析颈动脉、椎动脉超声多普勒结果,探讨其与老年突发性耳聋的严重程度、类型和预后结果的相关性。结果 颈动脉内膜厚度与老年突发性耳聋的听力损失程度和类型无相关性,椎动脉阻力指数与其听力损失程度及类型存在负相关性;在预后不良组中,颈动脉硬化的病例数量显著高于预后良好组。结论 椎动脉阻力指数与颈动脉硬化对老年突发性耳聋程度和预后有一定相关性,对其诊疗和病情评估具有较高价值。

无定位体征脑干梗塞的头颅MRI及椎动脉超声分析

目的 应用头颅MRI及彩色超声多普勒观察无定位体征脑干梗塞部位、大小及双侧椎动脉形态结构和血流动力学变化。方法 对 3 0例无定位体征脑干梗塞患者行头颅MRI及双侧椎动脉超声检查 ,前者观察其梗塞部位、数量、大小 ;后者测定其双侧椎动脉收缩期峰值流速 (MAX)、舒张末期流速 (MIN)、时间平均流速 (TAMX)、管腔内径 (D) ,观察双侧椎动脉形态结构、有无斑块形成。分别与 3 0例有临床症状、体征脑干梗塞 (下称脑干梗塞 ) ,3 0例椎 基底动脉供血不足 (V BAI)及 3 0例健康者组对照比较。结果 无定位体征脑干梗塞的部位在桥脑最多 ( 2 6个 ) ,中脑次之 ( 5个 ) ,延脑最少 ( 2个 ) ,其直径一般在 1～ 8mm之间 ,数量 1～ 2个 ,双侧椎动脉D、MAX、MIN、TAMX与脑干梗塞组对比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,与V BAI组及健康组对比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,椎动脉有扭曲变形 ,并有不同程度的斑块形成。结论 桥脑是无定位体征脑干梗塞的好发部位 ,其梗塞直径一般都小于 6mm ,双侧椎动脉扭曲变形及血流速度的降低可能促进了梗塞的发生。

颈部椎动脉超声与经颅多普勒对诊断椎动脉和椎基底动脉供血不足相关性的分析

目的分析探讨经颅多普勒、颈部椎动脉超声对椎动脉、椎基底动脉供血不足的诊断价值和意义。方法分两组,189例经颅多普勒诊断异常患者为一组,颈部椎动脉超声异常152例为另一组。同时进行颈部椎动脉超声及经颅多普勒检查。结果 341例患者中椎动脉、椎基底动脉经颅多普勒异常297例,阳性率87%,颈部椎动脉超声异常289例,阳性率85%。结论经颅多普勒及颈部椎动脉超声两种方法简单便捷,两者相结合相互补充,更有助于全面客观诊断椎动脉、椎基底动脉供血不足,进一步提高诊断率。

颈动脉、椎动脉超声分析对缺血性脑梗死的临床评价

目的颈动脉、椎动脉超声检查对缺血性脑梗死的临床意义。方法对133例缺血性脑梗死患者采用多普勒超声诊断仪行颈椎、动脉超声检测,并对其血管走行、动脉粥样斑块及颈总动脉内径(CCAD)、血流峰值(BF)、血管壁内膜-中膜厚度(IMT)、阻力指数(RI)进行统计分析。结果133例缺血性脑梗死患者中颈动脉毛糙者24例(18.0%),粥样斑块者93例(69.9%),总体异常者117例(87.9%),椎动脉异常者51例(38.3%)。经与CT或MRI比较,侧向符合率为82.3%。两组单侧脑梗死患者相比较,其CCAD,BF,IMT,RI部分存在差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可检测颈动脉粥样硬化程度,提示同侧缺血性脑梗死的危险性,为缺血性脑血管疾病的预防和治疗提供可靠依据。相比较而言,椎动脉对于脑梗死的预测不如颈动脉明显。

椎动脉血管超声血流动力学参数在评估椎动脉颅内段闭塞中的应用价值

目的 探讨椎动脉血管超声血流动力学参数在评估椎动脉颅内段闭塞中的应用价值。方法 选取2018年11月至2022年8月泰安市中医医院经头颈部数字减影血管造影(DSA)检查确诊为椎动脉颅内段闭塞的60例患者为观察组,另选取同期收治的DSA检查明确椎动脉颅内段无狭窄的60例脑病科住院患者为对照组,所有患者均进行椎动脉血管超声检查和DSA检查。比较观察组和对照组患者的椎动脉收缩期峰值血液流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、阻力指数(RI)等血流参数,比较观察组患者病变侧与健侧的PSV、EDV、RI等血流参数。以DSA结果为诊断金标准,分析超声诊断颅内段闭塞的符合率。结果 相较于对照组,观察组患者PSV、椎动脉直径明显更低,RI明显更高,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组患者患侧和健侧椎动脉PSV、EDV、RI水平比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。以DSA检查结果为金标准,椎动脉血管超声检查诊断椎动脉颅内段闭塞的敏感度为70.37%(19/27),特异度为81.82%(27/33),阳性预测值为76.00%(19/25),阴性预测值为60.00%(27/45),准确性为76.67%(46/60)。结论 对于疑似椎动脉颅内段闭塞的患者,临床上可积极展开椎动脉血管超声检查,并根据获取的PSV、EDV、RI等血流动力学参数,可有效提高临床诊断椎动脉颅内段闭塞的准确性。

椎-基底动脉供血不足患者椎动脉彩色多普勒超声与磁共振血管造影对比研究

目的:探讨椎动脉彩色多普勒超声(CDFI)与磁共振血管造影(MRA)在椎-基底动脉供血不足诊断中的临床应用价值。方法:选取2020年1月至2022年1月本院收治的80例疑似椎-基底动脉供血不足患者进行研究,均采用CDFI与MRA对其进行检查,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,对比分析两种检查方法在椎-基底动脉供血不足中的诊断效能,并对CDFI、MRA在阳性椎-基底动脉供血不足患者中的检查结果进行分析。结果:金标准检查发现80例患者共68例阳性,12例阴性;CDFI检查的敏感度、诊断准确率明显高于MRA检查,差异有统计学意义(P<0.05)。64例阳性椎-基底动脉供血不足患者中,CDFI检查发现椎动脉血流异常(25.00%)、单纯椎动脉异常(15.63%)、颈内动脉血流异常(28.13%)、动脉硬化(15.63%)、血管痉挛(10.94%)、血管狭窄(4.69%)患者。56例阳性椎-基底动脉供血不足患者中,MRA检查发现双侧椎动脉扭曲变细(17.86%)、双侧椎动脉扭曲(14.29%)、双侧椎动脉变细(25.00%)、左侧椎动脉变细(25.00%)、右侧椎动脉变细(10.71%)、左侧椎动脉不显影(3.57%)、右侧椎动脉不显影(3.57%)患者。结论:CDFI在椎-基底动脉供血不足诊断中具有较高的敏感性,相较于MRA而言诊断准确率较高,但MRA在椎动脉检查中整体显示良好,建议临床联合应用两种方法对椎-基底动脉供血不足患者进行检查,才能有效保障诊断的准确性。

椎动脉型颈椎病103例彩色多普勒超声影像学分析

目的:分析椎动脉型颈椎病彩色多普勒超声影像学表现。方法:对103例临床上诊断为椎动脉型颈椎病的患者进行彩色多普勒超声检查,观察并分析其检出率、二维超声声像图、频谱多普勒表现及彩色多普勒血流显像。结果:103例检出椎动脉型颈椎病96例,二维超声声像图显示椎动脉管壁增厚、回声增强,管腔内透声欠佳或不佳,内径呈现程度不一的狭窄征像,40例还伴有椎动脉走行弯曲,18例患者椎动脉内可见硬化斑化形成,15例探及不规则低回声血栓;频谱多普勒表现,76例在狭窄的基础上呈现血流速度降低征像,患侧平均Vmax较对侧呈明显减低状;多普勒血流显示,76例椎动脉彩色血流异常者,表现为管腔内彩色血流束变细或出现反向血流信号,血流频谱波峰圆钝,上升支缓慢、波幅减低,舒张期频谱低平,提示Vs、Vd减低,RI增高。结论:彩色多普勒超声检查可结合临床病史、X线片检查等,对椎动脉型颈椎病的诊断具有重要价值。

MRA、TCD及椎动脉超声对椎基底动脉系统缺血性卒中的诊断价值

目的探讨椎动脉磁共振血管成像(MRA)、经颅多普勒(TCD)及椎动脉超声对椎基底动脉系统缺血性卒中的临床诊断价值。方法对41例椎基底动脉系统缺血性卒中的患者进行椎动脉 MRA、TCD 及椎动脉超声检测,观察其异常情况。结果41例患者中椎动脉 MRA 异常27例(65.85%),TCD 异常32例(78.05%),椎动脉超声异常25例(60.98%)。椎动脉 MRA 能清楚地显示血管病理形态,主要表现为椎动脉局部狭窄、单侧椎动脉变细及血流信号降低。结论椎动脉 MRA、TCD 与椎动脉超声的联合检查有助于椎基底动脉系统缺血性卒中的病因诊断。

椎基底动脉供血不足与椎动脉MRA

目的:分析、探讨椎动脉核磁共振血管造影(MRA)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值和意义。方法:共65患者,男33例,女32例,年龄40～78岁,平均年龄56.85+11.07岁。符合椎基底动脉供血不足诊断标准,分别进行椎动脉MRA、TCD、BAEP及椎动脉超声等检查。结果:65例患者中椎动脉MRA异常35例(53.8％),TCD异常53例(81.5％),椎动脉B超异常33例(50.8％),BAEP异常30例(46.2％)。椎动脉MRA能清楚的显示血管病理形态,主要表现为单侧或双侧椎动脉变细、粗细不均及血流信号降低。MRA异常率与病人的病程长短有关。结论:椎动脉MRA、TCD、BAEP、椎动脉超声4种方法合用,有助于全面客观诊断椎基动脉供血不足。

腹针结合颈椎弧度牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效评价

目的观察腹针结合颈椎弧度牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将80例椎动脉型颈椎病患者按照随机数表法分为两组,每组40例,治疗组采用腹针结合颈椎弧度牵引法治疗,对照组予西药氟桂利嗪口服,比较两组患者治疗前后的颈椎病临床评价量表评分、颈性眩晕症状与功能评估量表评分、血流动力学等指标。结果两组治疗椎动脉型颈椎病均取得较好疗效,治疗组总有效率为92.5%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05);治疗组治疗后颈椎病临床评价量表评分高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应方面各指标均较治疗前有明显好转(P<0.01)。结论腹针结合颈椎弧度牵引可明显改善椎动脉型颈椎病患者的眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应等症状,明显提高椎基底动脉的血流速度,其疗效与腹针结合颈椎弧度牵引改善椎基底动脉供血有关。

颅外段椎动脉超声检测诊断椎动脉型颈椎病的临床意义

目的探讨颅外段椎动脉彩色多普勒超声检测对椎动脉型颈椎病(CSA)的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪观察63例CSA患者的颅外段椎动脉形态、走行、内径、收缩期峰值流速(Vmax),并与30例正常人进行对照分析。结果 63例CSA中38例椎动脉走行异常,25例一侧或双侧椎动脉狭窄;与对照组相比,CSA组椎动脉峰值流速明显减低(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能显示椎动脉形态和血流参数变化,为临床评价CSA治疗效果提供了有价值的依据。

磁共振动脉造影对椎动脉狭窄或变异的临床意义

目的探讨椎动脉经颅多普勒(TCD)、磁共振动脉造影(MRA)、脑干诱发电位(BAEP)及椎动脉超声对椎动脉狭窄或变异的诊断价值。方法对89例椎基底动脉缺血患者进行椎动脉TCD、MRA、BAEP及椎动脉超声等检查。结果89例患者中椎动脉TCD异常74例(83.15%),MRA异常47例(52.81%),椎动脉B超异常46例(51.69%),BAEP异常40例(44.94%)。椎动脉TCD可清晰地反映血管的血流速度和方向,间接地反映血管狭窄,椎动脉MRA能清楚地显示血管病理形态,TCD异常率与动脉硬化和颈椎病有关,MRA的异常率与患者的病程长短有关。结论椎动脉TCD、MRA、BAEP及椎动脉超声4种方法合用,有助于全面客观地诊断椎动脉狭窄或变异。

椎基底动脉供血不足临床诊断方法的对比研究

目的分析、探讨TCD、CDFI和椎动脉核磁共振血管造影(MRA)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值和意义。方法共30例患者,男16例,女14例,年龄41岁￣72岁,平均年龄53.89±9.27岁。符合椎基底动脉供血不足诊断标准,分别进行椎动脉MRA、TCD和椎动脉超声等检查。结果30例患者中椎动脉MRA异常18例(60.0%),TCD异常23例(76.7%),椎动脉B超异常17例(56.7%)。结论椎动脉MRA、TCD和椎动脉超声3种方法合用,有助于全面客观诊断椎基动脉供血不足。

经颅多普勒转颈试验对椎动脉血流的影响

目的探讨经颅多普勒(TCD)转颈试验对椎动脉血流的影响及诊断价值。方法对临床已确诊的椎动脉型颈椎病患者50例患者,进行TCD转颈试验前后椎动脉血流速及阻力指数分析,并与对照组比较。结果中立位试验组椎动脉血流低于对照组。随着转颈角度的增大,同侧椎动脉血流速、血流频谱及阻力指数与对照组相比均有显著性改变(P<0.01)。试验组转颈试验阳性率96%,对照组0.6%。结论 TCD加转颈试验能明显提高椎动脉型颈椎动脉诊断的阳性率。