经颅多普勒超声评价锁骨下动脉盗血综合征的临床意义

目的分析锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的椎动脉血流速度、频谱形态及血流方向改变,探讨经颅多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征的临床意义和可靠性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院应用TCD检出的68例SSS患者的经颅多普勒超声资料。TCD判断盗血的方法:根据同侧椎动脉血流方向及频谱特征将盗血程度分为:Ⅰ期为VA收缩期有切迹;Ⅱ期为收缩期血流反向而舒张期正向;Ⅲ期为血流完全逆转。结果 68例中Ⅰ期盗血32例:即收缩早期有切迹;II期盗血26例:即收缩期反向而舒张期正向血流;III期盗血10例:即血流方向完全逆转。68例中,右侧34例、左侧32例,无明显差异。结论经颅多普勒超声可提高诊断锁骨下动脉盗血综合征的可靠性,为临床及早诊断和治疗提供了依据。

锁骨下动脉、颈总动脉和椎动脉分叉处血流动力学流固耦合分析

锁骨下动脉、颈总动脉和椎动脉分叉处血管结构复杂,是粥样斑块狭窄的好发部位。应用医学建模软件MIMICS对二维CT数据进行三维血管重建,得到真实的锁骨下动脉、颈总动脉和椎动脉分叉处血管,采用计算流体力学方法对该分叉处血液与血管壁进行流固耦合数值模拟。计算结果显示,椎动脉起始部存在明显低速涡旋流动,颈总动脉内侧存在局部高切应力区域,颈总动脉分叉处和椎动脉起始部切应力值低,但管壁形变量变化明显。