高分辨磁共振血管壁成像在不同时期颅内动脉夹层评估中的应用

目的:探讨高分辨磁共振血管壁成像在不同时期颅内动脉夹层评估中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年9月新疆医科大学第一附属医院收治的106例颅内动脉夹层患者,患者均应用高分辨磁共振血管壁成像检测,以临床结果为依据,统计患者检测结果并进行比较。结果:椎动脉颅内段病变、大脑中动脉段病变的急性期占比显著高于颈内动脉硬膜外段病变(P<0.01),大脑中动脉段病变的亚急性期占比显著高于椎动脉颅内段病变、颈内动脉硬膜外段病变(P<0.01),颈内动脉硬膜外段病变的慢性期占比显著高于椎动脉颅内段病变、大脑中动脉段病变(P<0.01)。慢性期、亚急性期的内膜瓣、瘤样扩张/凸出检出率均显著高于急性期(P<0.01),慢性期患者的壁间血肿、血管壁局灶性增厚增强2级检出率显著低于亚急性期、急性期(P<0.01),急性期、亚急性期与慢性期的双腔检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。急性期、亚急性期、慢性期患者的壁厚指数比较差异无统计学意义(P>0.05),急性期患者的狭窄百分比、血管壁增强相对信号强度、壁间血肿相对信号强度显著高于亚急性期、慢性期(P<0.01)。结论:颅内动脉夹层应用高分辨磁共振血管壁成像诊断评估,有利于临床及时明确患者的病变部位,还可结合影像学表现和定量参数辅助临床明确患者的疾病分期,指导临床针对疾病分期进行对症治疗。

椎动脉颅外段血流动力学参数对颅内段病变的诊断价值

通过彩色多普勒超声(CDFI)检查椎动脉颅外段的血流动力学,对比分析双侧参数变化对椎动脉颅内段病变的诊断价值。方法 收集、整理2022年5月-2022年10月在我院脑病科住院患者的资料,根据磁共振血管成像(MRA)检查,将研究组分为颅内段闭塞组(n=15例)、颅内段狭窄组(n=15例)、颅内段发育不良组(n=18例)。同时,取同期MRA阴性且双侧椎动脉管径均>2.5 mm的患者作为正常对照组(n=20例)。通过CDFI对颅外段椎动脉进行检测,获取双侧椎动脉相关血流动力学参数(收缩期峰值流速( PSV/Vs) 、舒张期末流速 ( EDV/Vd) 、血管阻力指数(RI)、管径、血流量)。比较四组间/组内血流动力学变化的差异性。结果 研究组患侧的PSV、EDV、血流量低于健侧、正常组(P<0.05),研究组患侧的RI高于健侧、正常组(P<0.05),研究组患侧的管径小于健侧(P<0.05),闭塞组患侧的管径小于狭窄组、正常组(P<0.05)。结论 通过CDFI检查椎动脉颅外段血流动力学参数,可以客观评价椎动脉颅内段病变的情况,为临床医生提供及时有效的诊断依据。